探讨肿瘤患者PICC护理对并发症的影响研究

于蕾 黄大平 张宏 梁桂春

【摘 要】 目的：研究有效的护理干预措施对于肿瘤患者PICC置管并发症的干预的影响。方法：本研究选择的所有研究对象均来自本院在2016年1月至2017年12月收治的肿瘤患者，选择48例患者作为研究对象，采用随机方法分为观察组和对照组，每组患者均为24例。对照组患者配合常规护理措施进行干预，观察组患者根据患者的PICC置管并发症进行相关的护理，评价两组患者的护理效果。结果：对于本研究两组患者护理干预结束之后出现导管相关性感染、导管堵塞以及静脉炎等并发症的发生率进行评价，两组患者存在有明显的差异性，而且观察组明显比对照组更低，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于肿瘤患者在进行PICC置管的过程中，为患者配合有针对性的护理干预措施可以有效降低置管并发症的发生率，提升患者的主观感受。

【关键词】 肿瘤患者；PICC置管；并发症

临床有研究认为，肿瘤对于人类的生命安全会产生十分严重的威胁，但是现如今从治疗角度来看，对患者治疗包括药物治疗和机械治疗，这些治疗会对人体产生较大的刺激[1]。本研究选择2016年1月至2017年12月收治的肿瘤患者，对于所有患者进行PICC置管，并且探究有效护理干预措施对于患者出现并发症的影响，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均来自本院在2016年1月至2017年12月，所有患者均为肿瘤患者，本研究选择48例患者作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者均为24例。本研究对照组患者中有男性患者和女性患者分别为13例和11例，患者的年龄为56～83岁，平均年龄为（72.5±11.4）岁；本研究选择的观察组患者中，有男性患者和女性患者各12例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（70.6±11.5）岁。本研究所有患者经临床检验均被确诊为肿瘤患者，采用统计学软件对所有患者的临床资料进行检验和比较研究，两组患者之间没有显著的差异性，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者配合常规护理，具体护理方法因篇幅有限不做详细的赘述。对于本研究观察组患者根据患者的PICC置管，为患者进行针对性的护理，具体的护理方法为：强化对于PICC置管患者并发症和患者配合治疗依从性的护理内容。因为PICC置管需要较长时期的将PICC导管留滞在患者的静脉当中，所以在一定程度上提升了导管相关感染的发生几率，通过利用导管用药或者是对患者进行导管抽血等，容易导致患者出现导管堵塞，甚至使患者出现静脉炎。所以需要对患者进行针对性的护理干预，全面对患者的一般情况进行评估，要包括对患者的心理状况和穿刺部位的血管情况进行了解。为有效提高患者的治疗依从性，护理人员应该对患者讲解相关PICC置管的知识，根据患者的个体需求，对患者进行心理健康教育[2]。为患者选择采用宣传栏和图片等方式，告知患者在置管过程当中的副作用，以及置管的治疗方法[3]。为患者进行必要的心理疏导和患者进行面对面的交流，了解患者的心理状况，选择采用听音乐等方式在患者的治疗过程中，减轻患者的痛苦，在对患者进行制管的过程中避免患者上肢浮肿或者敷料弄湿情况，要定期对患者进行消毒处理[4]。患者如果存在有对外渗液情况或者导管阻塞情况，需要对患者进行及时的干预，当存在血栓的时候，必须选择采用注射器将血栓吸出，在治疗结束之后，为患者进行冲管，并且利用0.9%的氯化鈉溶液进行干预，处理好医患之间的关系，并且对患者的亲属进行必要的安抚，提高患者治疗的依从性[5]。

1.3 观察指标

对于本研究两组患者的并发症发生率情况进行比较。

1.4 统计学分析

本研究所有的数据均需要进行统计学软件的检验，本研究采用统计学软件IBM SPSS 26.0进行调查，所有涉及到的计数资料选择采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间采用P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对于本研究两组患者护理干预结束之后，出现导管相关性感染，导管堵塞以及静脉炎等并发症的发生率进行评价，两组患者存在有明显的差异性，而且观察组明显比对照组更低，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

本研究主要评价并且研究对于肿瘤患者在进行PICC置管的时候，配合相关的护理干预对于患者并发症的影响，从本研究的结果可以看出，对患者进行有针对性的护理干预措施能够降低并发症的发生率[6]。对患者进行PICC置管治疗可以降低肿瘤患者治疗时的痛苦，治疗方法也比较方便，但是在置管的过程当中容易导致患者并发症的发生几率增加，通过对患者的护理干预，能够重视患者在置管过程当中相关的并发症情况[7]，并对患者进行有针对性的护理，做到了预防的效果，可以在很大程度上防止患者并发症的发生，降低并发症的发生率，并且能够在一定程度上提高患者接受治疗的依从性[8]。综上所述，对于肿瘤患者在进行PICC置管的过程中，为患者配合有针对性的护理干预措施可以有效降低置管并发症的发生率，提升患者的主观感受。

参考文献

[1] 谌红英.肿瘤患者PICC护理对并发症的影响分析[J].中国医药指南，2011，09（09）：148-150.

[2] 王玉心.优质护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响[J].中国城乡企业卫生，2017，32（02）：136-138.

[3] 宋静.循证护理对晚期肿瘤患者PICC术后并发症及生活质量的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（05）：66-67.

[4] 许妍.循证护理对减少肿瘤病人PICC术后并发症的效果[J].全科护理，2014，12（20）：1882-1883.

[5] 沈红五，缪爱梅，茅志娟，等.PICC两种置管途径在新生儿中应用的效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（04）：351-352.

[6] 李力.新生儿下肢静脉PICC可行性研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（07）：51-52.

[7] 王焕云.风险管理在预防PICC导管相关并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（06）：110-111.

[8] 李芳.风险管理方法在新生儿PICC护理中的运用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：107-108.