某大学女生经期保健知识及行为的初步研究

刘娟

【摘 要】 目的：了解女大学生经期保健知识及行为，为指导女大学生经期保健提供依据。方法：采用自制问卷对宁夏大学的414名女大学生进行经期保健知识及行为的调查。结果：女大学生月经初潮年龄分布在12～15周岁的比例为82.1%，痛经发生率高达87.7%；是否修习生理学等相关课程的女大学生在经期习惯方面无差异（P>0.05），经期参加剧烈运动、经常久坐以及不注意用药的女大学生比例较高；是否修习生理学等相关课程的女大学生在可能增加痛经的水果的选择上存在差异（P<0.05），女大学生不知道经期体温升高、不能拔牙以及正确的生理周期持续时间的比例较高。结论：学校、家庭和社会各阶层应重视女大学生的卫生保健知识教育，增强女大学生经期保健意识，纠正不良经期习惯，降低女大学生月经异常情况的发生频率。

【关键词】 女大学生；经期保健；知识及行为

[Abstract] Objective：To understand knowledge and behavior of menstruation menstrual among female students and provide the scientific basis for menstrual health.Methods：Researching 414 female students came from the Ningxia University with self-conducted questionnaire.Result：The age of menarche distribution in 12 to 15 years old of female students accounted for 82.1%，the incidence of dysmenorrheal was 87.7%.There were not difference between female students of taking physiology course and not taking physiology course in terms of menstrual habits（P>0.05）. It was higher that to take part in poignant sports，often sit of long time and do not pay attention to the medication of female college students during menses.There exsisted a significant difference between female students of taking physiology course and not taking physiology course as to select fruits of possibly enhanced dysmenorrheal （P< 0.05）. The female college students didn't know increased body temperature， can not extract tooth as well as the correct menstrual cycle is higher during menses.Conclusion：The school， the family and the society should pay attention to provide education of knowledge of menstruation to female college students， strengthen the consciousness of female college students health care of menses and correct some bad habits of menses to reduce incidence of the irregular menstruation of female college students .

[Key words]Female college students； Health care of menses； Knowledge and behavior

月經是女性在卵巢的周期性变化时，产生子宫内膜周期性剥落和出血的现象。月经是否正常与个人生活习惯和经期保健情况紧密相连[1]。而女大学生正处于青春期后期，也是即将步入社会的时期，但其生理心理还不成熟[2]，加之课业繁重，压力大等问题，容易引起许多健康问题 ，其中以月经异常尤为明显。许多研究表明，女大学生是月经失调的高发群体[3]，因此，经期保健对女大学生来说十分重要。

月经作为衡量女性生殖功能成熟的标志，其正常与否也被视为许多疾病发生的预兆，而女大学生作为月经失调的高发群体，研究其经期行为习惯，可揭示女大学生月经失调的原因。有部分学者也针对女大学生月经失调原因开展了调查研究，其中孙茜的研究表明，女大学生月经失调与繁重的学业、就业压力等造成的情绪波动以及不良的个人卫生习惯有关[4]。贾凌玉等也认为大学女生月经失调与不良的个人卫生习惯有关[5]。但是以上研究所调查的经期行为习惯的内容较单一。因此，以上述研究为基础，设计更丰富的调查内容，可为揭示女大学生月经异常的原因提供更完备的依据。

由于我国几千年来内敛的传统文化，造成社会对妇女生殖保健的关注度并不高，同时，保守的家庭环境和闭塞的学校教育，使得女大学生获取经期保健知识的渠道十分有限。许多研究显示，女大学生的经期保健知识大多来自于与家长、同伴之间的交谈，知识结构不完善、不准确，或来自于杂志、网络，而来自于学校教育的则十分匮乏[6-8]。因此，可通过调查女大学生对经期知识的知晓情况，从而检验女大学生对于经期保健知识的知晓率。除此之外，还有诸多因素同样影响着女大学生经期保健知识及行为。部分学者通过比较文理科专业、是否学医、生源地不同以及是否为独生子女等方面调查研究了女大学生对于经期保健知识的知晓情况及经期行为的差异[3，5，7，9]。本次研究通过比较是否修习人体生理学等相关课程的女大学生之间对于保健知识及行为的差异情况，从而了解本校女大学生经期保健知识及行为现状，并了解本校生理健康教育开展情况、分析修习人体生理学等相关课程是否会对本校女大学生的经期保健知识及行为产生影响。

综上所述，开展女大学生经期的保健知识及行为的研究，对于女大学生经期保健十分有益，可为女大学生经期保健提供依据。同时，也为高校有针对性的开展生理健康教育提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象

本次调查时间为2016年9月至2016年11月，共调查女大学生414人，分别是来自宁夏大学生命科学学院、农学院、教育学院、民族预科教育学院等专业及选修通识教育选修课（性与生殖健康教育、动物行为学）的女大学生。共发放问卷423份，收回问卷423份，有效问卷414份，有效率为97.9%。按照是否修习人体生理学等相关课程分为修习生理学相关课程组266人和未修习生理学相关课程组148人。

1.2 方法

采用问卷调查法。在参阅多篇相关文献的基础上，自制调查问卷，内容包括基本情况、经期习惯和经期知识等。由调查人员发放给受调查者，并向受调查者讲解有关注意事项。待填写完毕后，由调查人员检查填写内容的完整性，并当场收回问卷。

1.3 数据统计

将调查数据录入电脑，用统计软件SPSS 18.0进行相关的统计与分析，计数资料采用率表示，运用卡方检验进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

接受调查的女大学生中，一、二、三和四年级的女大学生人数分别为128人、197人、77人和12人。

由表1可以看出，在被调查的女大学生中，月经初潮年龄分布在12～15周岁的比例为82.1%。痛经经常发生的比例为32.1%，偶尔发生的比例为55.6%，是否修习生理学相关课程之间的差异均无统计学意义。

2.2 经期习惯

经期行为习惯与月经异常密切相关。研究表明，参加剧烈运动、洗冷水浴以及不良的卫生习惯对月经失调有直接影响[4]。

由表2可以看出， 是否修习生理学等相关课程的女大学生在以上经期保健行为上无差异（P>0.05）。在所有受调查者中，经期从不洗冷水浴的比例为78.5%，经常吃刺激性食物、喝咖啡或饮酒的比例为15.2%，卫生巾更换次数≤2次的比例为10.1%，偶尔参加剧烈运动的比例为80.9%，经常久坐的比例为69.8%，经期不注意用药与饮食的比例分别为58.7%和22.0%。

2.3 经期知识

调查女大学生经期保健知识的知晓情况，可反映女大学生对经期保健的重视度，也可从侧面反映社会对女性生殖保健的重视情况。

由表3可知，修习生理学相关课程的女大学生在选择增加痛经的水果上存在差异（P<0.05），未修习生理学相关课程的女大学生认为香蕉可增加痛经的比例为41.7%，而未修习生理学相关课程女大学生的比例为19.6%。在其他经期保健知识上，是否修习生理学相关课程的女大学生之间无差异（P>0.05）。在所有受调查者中，认为经期体温会升高、不可以拔牙以及不可以有性行为的比例分别为25.1%、 44.4%、83.6%，认为有必要记录生理周期的比例为89.1%，认为卫生巾不能存放于卫生间比例为60.9%，知道正确的生理周期持续时间（3～7天）的比例为24.4%，认为经期不可以坐浴的比例为83.1%，无任何方法缓解痛经的人数为2人（其中修习与未修习生理学相关课程的女大学生各占1人），认为避免洗澡可以预防痛经的比例为36.0%。

3 讨论

本调查研究显示，女大学生的月经初潮年龄基本分布于12～15周岁，月经初潮年龄分布于11周岁以下的比例为4.6%。月经初潮是身体发育的必然，是青春期的标志。若月经初潮年龄不断提前，而青春期性教育又相对滞后，势必会导致青少年心理发展前倾及某些性行为低龄化。因此学校、家庭和社会各方面应重视对青少年及早进行生理卫生知识方面的教育[6]。而月经初潮年龄大于及等于16周岁比例占到13.3%。一般认为月经初潮推迟与遗传因素、环境因素以及营养状况等有关[7]。同时本调查还显示，女大学生痛经的发生率高达87.7%，即绝大多数女生都会发生痛经现象。这与许多调查结果相一致[7，9]。虽然其中有55.6%的女大学生为偶尔发生痛经，但依然应该引起重视。痛经是女性经期常见的症状，分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生殖器官无器质性病变的痛经，后者是由盆腔器质性疾病引起的痛经[10]。女大学生处于青春期后期，大部分都属于原发性痛经。而原发性痛经被认为与经期子宫内膜释放的前列腺素 （PG）有关，同时也受精神以及神经等因素的影响[11]。而痛经可能预示着某些疾病的存在，如果不被重视，可能诱发更为严重的后果。因此，需为女大学生提供正确的经期保健知识，纠正不良的卫生习惯，降低女大学生痛经发生率。

女大学生经期习惯的调查情况显示，是否修习生理学相关课程对女大学生经期行为习惯并不产生影响。在女大学生中，经期参加剧烈运动的比例与经常久坐的比例相对较高，分别达到了86.2%与69.8%，这与女大学生所处的学校环境是分不开的。参加体育课、文化课的学习等因素，是造成女大学生剧烈运动与经常久坐的主要原因，因此，无论是否修习生理学相關课程，两者之间的比例必然无差异。经期从不冷水浴的女大学生的比例为78.5%，与其他研究结果一致[7]。而经期吃刺激性食物、喝咖啡或饮酒的比例高达80.4%，经期不注意饮食的比例又低至22.0%，两者相矛盾，这可能是女大学生有注重经期饮食意识，而由于外界因素迫不得已为之，如以喝咖啡来抑制上课困倦等因素。在经期更换卫生巾次数≤2次的女大学生的比例为10.1%，一般认为应根据月经流量的多少及时勤换卫生巾，否则可能会引发生殖系统感染等不良现象。在其他研究中，较少涉及女大学生在经期用药方面，而此次调查显示经期不注意用药的比例为58.7%，这可能与女大学生身体素质良好，并不经常服药，或服用的药物大多为感冒药等，一般对经期影响并不大，从而造成女大学生对注意经期用药的忽视。大多数女性知道怀孕要注意用药，却不知道经期用药同样敏感。若经期误服忌用药物，可能会导致代谢紊乱、月经失调、甚至闭经等症状[3]。这也表明，女大学生经期保健关乎各个方面，应给予高度重视。女大学生在其他不良的经期行为习惯方面发生较少，但依然存在。不良的经期行为习惯是女性月经失调的诱因之一。因此，应加强学校生殖健康教育，使得学校教育成为女大学生关于经期知识的重要来源，保障女大学生的经期健康。

从女大学生经期保健知识的知晓情况来看，对于部分经期保健知识，是否修习生理学相关课程的女大学生之间表现为无差异。知道经期不可以有性行为的比例达到83.6%，知道卫生巾不能存放于卫生间的比例为60.9%，认为经期不可以坐浴的比例也高达83.1%，就经期不宜坐浴而言，与其他研究结果相一致[9]。而知道经期体温会升高以及不可以拔牙的女大学生所占比例较少，就经期不宜拔牙而言，也与其他研究结果相一致[9]。知道准确的生理周期持续时间的比例仅为24.4%，而大多数女大学生选择正常生理周期持续时间是依据自身情况来推测的。以上结果也表明女大学生获取的正确的经期知识是十分有限的。认为有必要记录生理周期的比例为89.1%，这说明女大学生已经有意识地重视经期保健。本次研究首次并具体提出了部分有关经期保健知识的调查内容，即是否修习生理学相关课程的女大学生在选择可能增加痛经的水果上存在差异（P<0.05）。其中香蕉、西瓜与芒果都属寒性水果，经期内不可食用，否则可能会增加痛经，而苹果属温性水果，经期内可食用。修习过生理学相关课程女大学生认为香蕉可能增加痛经的比例远高出未修习生理学相关课程的女大学生，这可能是由于生理学相关课程的的学习加深了女大学生对于经期饮食方面，尤其是经期可食用水果方面的关注，这与女大学生经期习惯的调查中女大学生在经期注意饮食的比例为78.9%相吻合。而在缓解痛经的措施方面，绝大多数女大学生掌握能够缓解痛经的措施，只有两个人认为没有任何措施缓解痛经，可能是没有痛经经历或者是痛经较为严重者。在预防痛经的措施方面，有相当比例的女大学生认为经期避免洗澡便能预防痛经，经期应避免盆浴或坐浴，而并非不能洗澡。由于月经期间子宫颈口微开，坐浴或盆浴很容易使污水进入子宫腔致使生殖器官发炎[12]。因此提倡采用淋浴或擦浴的方式洗澡，且注意水的温度不可过低。女大学生对该措施理解的偏差反映了其对经期保健知识的掌握依然不够深入，更提醒高校应重视女大学生生殖健康教育，为女大学生获取正确的经期知识提供更多渠道。

与其他研究不同，本次研究发现在部分常识性经期保健知识及行为上，女大学生掌握良好，而对于较深入的经期保健知识及行为，女大学生的正确率较低。这说明了女大学生作为女性中知识层面较广、思想意识较高的群体，其经期基本保健知识较扎实，但仍需学校及社会提供更完善的经期保健知识渠道。然而，是否修习生理学等相关的课程的女大学生在经期知识与行为的诸多方面，表现为无差异。经了解得知，在开设的人体生理学、性与生殖健康以及动物行为学等课程中，都并未就女大学生经期知识进行专门授课或重点讲解，女大学生对正确的经期保健知识仍然获取不足。而这也提示高校，应针对女大学生经期保健开设专门的青春期健康教育或性教育的知识讲座，让每位女大学生都能获取正确的经期保健知识，提高女大学生的经期保健水平。

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