优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

李永萍

【摘 要】 目的：探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。方法：选取2016年2月至2018年2月本院收治的38例妊高症产后出血患者，按随机数表法分为对照组（n=19）和观察组（n=19）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理。比较两组产后24h出血量、干预前后血压水平及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组产后24h出血量更低，而护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）;与干预前相比，两组血压在干预后均下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊高症产妇产后出血护理中开展优质护理，可减少出血量，降低血压，改善护患关系。

【关键词】 妊高症产妇;产后出血;优质护理

妊高症为一种妊娠期特有疾病，临床表现为水肿、蛋白尿以及高血压等，严重者甚至会出现昏迷、抽搐等症状，对母婴生命健康造成严重威胁[1]。以往临床对妊高症产妇围产期常采取常规护理干预，但干预效果并不理想，因此，寻找一种更科学、高效的护理干预方案意义重大。本研究观察了优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年2月本院收治的38例妊高症产后出血患者，按随机数表法分为对照组（n=19）和观察组（n=19）。观察组年龄23～35岁，平均年龄（28.23±3.53）岁;妊娠时间31～40周，平均时间（35.12±3.27）周。对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.68±3.40）岁;妊娠时间32～39周，平均时间（34.86±3.05）周。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括病房干净卫生、日常宣教、遵医嘱给药等。

观察组在对照组基础上采用优质护理，具体措施为：1）产后出血护理：在产妇分娩完成后，护理人员及时将新生儿抱至产妇身边并引导新生儿吸吮产妇乳头，从而促进产妇催产素分泌，以增强其子宫收缩力度，降低出血量;持续观察产妇产后出血量、出血颜色与形状等，并积极预防水电解质紊乱与体循环衰竭等一系列并发症的发生;实时观察产妇子宫收缩情况，一旦发现子宫收缩乏力立即上报医师并遵医嘱进行治疗;护理人员可适当按摩产妇下腹以促进子宫内凝结血块排出体外。2）心理护理：在胎儿娩出后，护理人员需及时以温和的语气将新生儿情况告知产妇，嘱咐其安心静养，心态平和，同时对于部分产妇出现的负面情绪进行适当疏导与安抚;3）饮食护理：指导产妇进食一些高蛋白、高维生素食物，禁食辛辣、生冷食物，同时保持少食多餐。

1.3 观察指标

比较两组产后24h出血量、干预前后血压水平及护理满意度。护理满意度采用自拟调查问卷进行评价，包括护理技巧、态度等内容，总分0～50分，其中41～50分为满意，31～40分为一般满意，30分及以下为不满意，满意度为满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理数据，计量资料符合正态分布用（±s）表示，以t检验;计数资料用百分率表示，以χ2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后24h出血量

观察组产后24h出血量为（544.28±96.77）mL，较对照组（679.70±116.58）mL更低，差异有统计学意义（t=3.896，P<0.05）。

2.2 血压水平

干预前，观察组舒张压和收缩压与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;与干预前相比，两组血压在干预后均明显下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 护理满意度

观察组护理满意度较对照组更高（100.00% vs 78.95%），

表1 两组血压水平比較[（±s），mmHg]

注：与干预前相比，*P<0.05

差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

妊高症作为一种临床常见疾病，其可造成产妇产后出血量上升，对产妇身体健康与生命安全造成极大威胁。相关研究表明[2]，对妊高症产妇实施护理干预可在一定程度上降低患者血压，并减少产后出血。因此，加强妊高症产妇的围产期护理干预以减少产妇产后出血，从而改善预后情况，显得十分重要。

近年来，优质护理被逐步应用于妊高症产妇产后出血的护理工作中，可有效减少出血量，受到广大患者及医护人员的青睐。优质护理属于一种将患者作为中心，以患者实际需求为出发点，在常规护理基础上加强对患者的病情监测、健康教育以及心理、运动等方面的护理干预方案，其可有效弥补常规护理方案的不足，从而为患者提供更为优质的服务[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组产后24h出血量更低，而护理满意度更高;与干预前相比，两组血压在干预后均下降，且观察组下降更显著。表明在妊高症产妇产后出血护理中采用优质护理可有效降低产妇产后24h出血量与血压水平，同时提高护理满意度。具体原因为优质护理方案中实施的产后出血护理不仅可有效促进产妇催产素分泌，从而增强产妇子宫收缩力度，降低产后出血量，还可促进产妇子宫内凝结血块排出体外，清洁子宫，从而预防产后并发症的发生;心理护理可有效缓解产妇不良情绪，从而提高治疗与护理依从性;饮食护理可指导患者产后科学饮食，对产后身体恢复具有积极性意义[4]。

综上所述，在妊高症产妇产后出血护理中开展优质护理，可减少出血量，降低血压，改善护患关系，优势显著。

参考文献

[1] 吴丽林.76例中、重度妊高症的观察及护理分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（04）：275-276.

[2] 雷丽.综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（12）：1871-1873.

[3] 龚义侠，贾峥嵘，张媚.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（14）：1682-1684.

[4] 张晶，康春梅.细致化护理对妊娠高血压综合征病人产前焦虑和产后生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（21）：2664-2665.