临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用

2018-05-14王向红

中外女性健康研究 2018年18期

王向红

【摘要】目的：探讨临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用方法及效果。方法：选取196例单纯性小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，以上患者为2016年10月至2017年10月来本院接受治疗的患者，将其随机分为两组，观察组98例和对照组98例，对照组采取常规护理程序和方法，观察组实施临床护理路径，比较两组患儿的护理效果。结果：两组患儿的护理满意度相比，观察组的98.98%明显高于对照组的74.49%（P<0.05）。两组患儿的住院费用和住院时间相比，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对单纯性小儿腹股沟斜疝患者实施临床护理路径，可以缩短平均住院时间，减少住院费用，提高患儿及家属对护士的护理满意度。

【关键词】

临床护理路径;腹股沟斜疝;效果

小儿腹股沟斜疝在生活中比较常见，随着国家计划生育政策的调控和二孩政策实施，越来越多的小儿腹股沟斜疝呈现在医护工作者面前[1]。本研究选取本院2016年10月至2017年10月收治的196例单纯性小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，探讨了临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用方法及效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取196例单纯性小儿腹股沟斜疝患儿为研究對象，以上患者为2016年10月至2017年10月来本院接受治疗的患者，所有患儿均符合诊断标准，将其随机分为两组，观察组98例和对照组98例。其中，对照组中，男93例，女5例，年龄为11个月～11岁，平均年龄为（5.39±1.12）岁，病程为11个月～2年，平均病程为（1.22±0.32）年;观察组中，男89例，女9例，年龄分布为1.3岁～11.0岁，平均年龄为（5.52±1.07）岁，病程为13个月～19个月，平均病程为（1.33±0.21）年。排除嵌顿、绞窄、坏死及护理依从性差的患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理程序和方法，对患儿的病情进行观察和评估，根据病情制定临床护理方案，以健康教育的方式了解病情发展情况，给予生活护理干预。

1.2.2 观察组实施临床护理路径，具体措施如下。

1）制定临床护理路径：采用循证法制定可操作性的临床护理路径表，以患者的发病原因和过程以及治疗、康复情况为基础，实施过程期间规范护理操作流程，评估患者的病情需按路径表，为患者提供科学的健康指导，完成一项护理内容后在路径表上做好标记。与交接班的同事做好交接工作[2]。

2）落实护理内容：①住院第1天：安排病房，佩戴识别腕带;介绍病房环境、主管医师、护士长、责任护士;病房规章制度;监测生命体征，评估生长发育指标，填写入院护理评估单;完成医保信息的录入;跌倒、压疮等预防方法及处理措施;遵医嘱协助其完成各项检查检验项目;遵医嘱执行分级护理制度及儿科护理常规;给予心理护理;做好生活护理、卫生宣教等基础护理工作;详细交接班，通知次日手术安排时间及注意事项与禁饮食时间，根据快速康复理念，术前2h禁水，4h禁饮。②住院第2日即手术当天：术日晨遵医嘱留置静脉管路补充液体;术前，重点交接手腕带、病历、手术部位标记等;术后按手术交接流程与手术室人员交接患者手腕带、病历、手术刀口、生命体征、皮肤等;遵医嘱给与吸氧、监护;平卧位或侧卧位，避免增加腹部压力;观察伤口敷料，遵医嘱冷敷阴囊;疼痛评估与护理宣教，疼痛剧烈者遵医嘱处理;跌倒评估与护理;心理护理;落实分级护理措施与儿外科护理常规[3]。③术后第1天即出院当天：落实分级护理措施与儿外科护理常规;遵医嘱给与静脉治疗;出院指导及注意事项：卧床、保持大小便通畅，避免感冒咳嗽等引起腹压增大相关因素，交代门诊复查时间及就诊途径;告知出院流程并协助办理出院手续[4]。

1.3 观察指标

1）采用本院自制的“住院病人满意度调查表”评估两组患儿的护理满意度，在出院前由责任护士进行调查。2）记录和比较两组患者的住院费用和住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验;治疗前后比较采用配对t检验，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理满意度比较

两组患儿的护理满意度相比，观察组的98.98%明显高于对照组的74.49%（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患儿的护理满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者的住院费用和住院时间比较

两组患儿的住院费用和住院时间相比，观察组明显优于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者的住院费用和住院时间比较（±s）