晚期恶性肿瘤患者应用疼痛护理的临床价值分析

程棣群 张俊莉

【摘 要】 目的：研究晚期恶性肿瘤患者应用疼痛护理的临床价值。方法：选取本院2015年8月至2017年10月收治的80例晚期恶性肿瘤患者，随机分为对照组和研究组各40例。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者疼痛护理，比较患者的疼痛缓解情况，比较患者护理后治疗依从性。结果：研究组患者疼痛缓解效果优于对照组，且治疗依从性高于对照组，数据对比P<0.05。结论：晚期恶性肿瘤患者应用疼痛护理能明显改善患者的疼痛，具有较高的临床价值。

【关键词】

晚期恶性肿瘤;疼痛护理;临床价值

晚期恶性肿瘤患者的病情较为严重，并且会伴有较为严重的疼痛。根据晚期恶性肿瘤的实际情况，疼痛的发生很容易对其心理造成不良影响，导致其出现各种不良情绪甚至轻生，严重威胁其生命安全[1]。因此本研究针对晚期恶性肿瘤患者的疼痛情况，分析疼痛护理在其治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2015年8月至2017年10月收治的80例晚期恶性肿瘤患者中选取，随机分为对照组和研究组各40例。对照组男23例，女17例，年龄41～79岁，平均（58.62±7.94）岁，患者病程7～29个月，平均（11.25±2.26）个月。研究组男26例，女14例，年龄40～78岁，平均（58.73±7.82）岁，患者病程5～28个月，平均（11.39±2.18）个月。

1.2 方法

对照组采用常规护理，以饮食护理、病房环境护理和日常生活护理等为主。研究组在对照组基础上采用疼痛护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 晚期恶性肿瘤患者的治愈几率渺茫，其在治疗过程中很容易因此而产生各种不良心理，导致其消极对待日常治疗，影响其疼痛控制效果。因此，在患者入院后首先应给予其有效的心理护理。护理人员要先为患者营造安静的病房环境，避免环境嘈杂而导致其情绪受到影响。同时，要以家人和朋友的角度与患者进行沟通交流，并给予其护理服务，保持温和亲切的态度，为其介绍晚期恶性肿瘤成功治愈的案例，帮助其消除不良情绪。另外，护理人员要根据患者的表现及其家属的描述，找到导致患者出现不良情绪的原因，并对相关因素进行消除。在与患者沟通交流时应保持耐心，并且要不断暗示患者积极心态有利于治疗效果的提升，尽量满足患者的合理要求以提升其依从性等。

1.2.2 药物镇痛 在患者出现疼痛时，还要根据其疼痛严重程度给予其相应的镇痛药物。其中主要是根据患者的疼痛程度选择普通的止痛药物和麻醉药物等。其中在患者能够耐受的情况下一般给予其转移注意力的方式缓解疼痛，疼痛不能忍受且持续时间较长时再给予其相应的药物。护理人员还要对患者疼痛的规律进行分析，制定相应的护理计划，有规律地给予患者止痛药物。

1.2.3 其它方式止痛 护理人员还可以采用刺激疼痛对应的健侧或疼痛部位周围皮肤完成对患者的止痛处理，其中可以给予患者按摩、外用止痛药和高低温刺激等。同时，护理人员可以指导患者保持全身放松，先让患者闭上眼睛，然后进行不断的呼气和吸气，之后缓慢进行腹式呼吸，逐渐放松全身肌肉，得到降低疼痛程度的作用。另外还可以通过转移注意力的方式止痛，主要是让患者听喜欢的音乐或看喜欢的书籍和电视节目等，也可以让患者家属帮助患者回忆开心的家庭生活等，从而让患者的疼痛得到缓解。

1.3 评价指标

评价患者的疼痛缓解效果，患者经护理后疼痛完全消失为完全缓解，护理后疼痛减轻但仍然存在为部分缓解，护理后疼痛无明显变化为未缓解。评价患者治疗依从性，其中能积极配合医护人员工作为完全依从，偶尔出现抵触情绪但干预后能较好配合医护人员工作为基本依从，不能配合医护人员工作为不依从。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛缓解情况

患者疼痛缓解率比较研究组更高，数据对比P<0.05，有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者的疼痛缓解效果对比[n（%）]

2.2 依从性

研究组患者干预后依从性优于对照组，数据对比P<0.05，有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者干预后依从性对比[n（%）]

3 讨论

恶性肿瘤是临床上常见的疾病，患者在疾病发展至晚期时将会有严重的疼痛，导致其生活质量严重下降[2]。根据临床上对晚期恶性肿瘤患者的治疗情况，疼痛不仅会导致患者的身體受到严重的损害，还会导致其心理受到严重打击，一些患者甚至会因为疼痛严重而出现各种心理疾病，影响其正常治疗[3]。因此，在对晚期恶性肿瘤患者进行治疗的过程中必须要给予其有效的疼痛护理，促使其疼痛程度下降以提升其生活质量。

根据晚期恶性肿瘤患者的实际情况，在实施疼痛护理时首先要给予其有效的心理干预，帮助患者消除不良情绪，并告知患者在积极配合护理人员开展疼痛护理的情况下能让其疼痛程度得到明显控制，并且要为患者讲述晚期恶性肿瘤治愈的案例，让患者看到治愈的希望，从而促使其保持良好心态配合医护人员的工作;同时，在患者出现疼痛时要及时根据其疼痛程度给予其相应的止痛药物，其中患者疼痛相对较轻时可给予其常规的肢体药物，在其疼痛剧烈且不能耐受的情况下可给予其麻醉药物止痛;另外，护理人员还可以给予患者物理镇痛，或是指导患者通过深呼吸等方式缓解疼痛，还可以让患者通过转移注意力的方式进行止痛，并且可以让患者家属帮助患者回忆开心的事情以缓解疼痛等，从而让其疼痛得到改善[4]。

本研究对晚期恶性肿瘤患者实施疼痛护理的价值进行分析，患者护理后疼痛缓解效果比较研究组更优，且治疗依从性优于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，晚期恶性肿瘤患者实施疼痛护理能明显缓解其疼痛程度，有良好的临床应用价值。

参考文献

[1] 汤慧玲.阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J].健康研究，2017，37（05）：500-502，506.

[2] 邢伟华.优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017，（04）：88-90.

[3] 林鲁云，徐彦娜，戴晶玉，等.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理效果评价[J].临床合理用药杂志，2016，09（29）：135-136.

[4] 胡俊芳.优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的有效应用[J].基层医学论坛，2015，19（23）：3268-3269.