系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果研究

杨群

【摘 要】 目的：探讨系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果。方法：选取2016年2月至2018年2月在本院行胸腔闭式引流治疗的82例胸腔积液患者，随机分为观察组（系统护理，n=41）和对照组（常规护理，n=41）。对比两组日引流量、引流时间、住院时间、护理满意度和并发症发生情况比较。结果：观察组日引流量、引流时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05），护理满意度92.68%（38/41）显著高于对照组护理满意度70.73%（29/41）（P<0.05）。观察组并发症发生率4.88%（2/41），与对照组并发症发生率29.27%（12/41）比较，显著降低（P<0.05）。结论：系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】 胸腔积液;系统护理;胸腔密闭式引流

胸腔积液主要是由结核性胸膜炎及低蛋白血症等病症感染引起[1-2]。胸腔闭式引流是临床治疗胸腔积液的常见方式。行胸腔闭式引流术应特别注意手术前后的护理，若护理不当将导致患者病情恶化，危及患者生命[3-4]。本研究对本院行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者采取系统护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年2月在本院行胸腔闭式引流治疗的82例胸腔积液患者，随机分为观察组（系统护理，n=41）和对照组（常规护理，n=41）。其中观察组男性23例，女性18例，年龄45～78岁，平均年龄（61.52±2.41）岁;对照组男性22例，女性19例，年龄46～79岁，平均年龄（62.11±2.53）岁。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。包括：监测患者生命体征，手术配合，术后每日更换引流管等。

观察组：在对照组基础上给予系统护理。主要包括：1）术前护理：监测患者血压、脉搏、心律和呼吸情况，观察患者有无呼吸困难、烦躁不安、血压下降等情况，根据患者不同情况采取针对性心理疏导，合理搭配膳食，保证营养充足;2）术中护理：保证手术室环境良好，医护人员采取恰当的手术姿势，整个手术过程中遵守无菌操作并保持手术的严密性;3）术后护理：①病情观察：术后及时观察患者病情，监测患者基本体征，如有异常及时通知医生;②观察引流装置：根据引流管长度调整床面高度，随机检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，注意看护麻醉未清醒的患者，保持引流管的通畅避免扭曲、阻塞及滑脱，密切观察并准确记录引流液的性质、颜色、量;③体位护理：术后搬运患者时应双钳夹管，患者的体位以斜坡卧位为宜，术后第1d晨协助患者坐起，有利机体康复;④指导患者适当咳嗽：鼓励患者咳嗽，对无力咳嗽的患者，护理人员一手按压切口，一手中指按压胸骨上窝处，引起咳嗽反射，痰稠时雾化吸入给药或口服化痰药;⑤预防感染：伤口周围滴入庆大霉素，2次/d，拔管后保持敷料干燥，伤口周围洁净;⑥饮食护理：少食辛辣食物，忌酒，多吃高蛋白食品，多吃水果、蔬菜。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料（日引流量、引流时间和住院时间）以（±s）表示，采用t检验，计数资料（护理满意度和并发症发生率）以%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日引流量、引流时间、住院时间和护理满意度比较

观察组日引流量、引流时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05），护理满意度92.68%（38/41），与对照组护理满意度70.73%（29/41）比较，显著升高（P<0.05）。见表1。

表1 两组日引流量、引流时间、住院时间和护理满意度比较[（±s），n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组并发症发生率比较

观察组发生发热1例（2.44%），感染1例（2.44%）;对照组发生发热5例（12.20%），感染5例（12.20%），心律失常2例（4.88%）。观察组并发症发生率4.88%（2/41），与对照组并发症发生率29.27%（12/41）比较，显著降低（P<0.05）。

3 讨论

胸腔闭式引流术可有效缓解胸腔积液患者的临床症状，

有效控制引流速度，且对患者创伤较小[5]。但是也存在一系列危险因素，容易出现并发症，若没有有效的护理配合，很可能使患者病情恶化[6-7]。系统护理包括手术前、手术中和手术后的全面护理。其中术前护理可消除患者心理因素对手術造成的不良影响;术中严格执行无菌操作，密切配合手术医师操作，有助于降低感染发生风险;术后病情监测、引流装置护理、体位护理、指导患者适当咳嗽、预防感染、饮食护理等方面以减少各类并发症的发生，有利于患者尽早康复，患者对治疗及护理效果满意程度也相应[8-9]。本研究中观察组日引流量、引流时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05），护理满意度92.68%（38/41）显著高于对照组护理满意度70.73%（29/41）（P<0.05）。表明系统护理可有效促进患者恢复，提升患者满意度。观察组并发症发生率4.88%（2/41），与对照组并发症发生率29.27%（12/41）比较，显著降低（P<0.05）。说明系统护理在减少胸腔积液患者并发症方面具有积极作用。综上所述，系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理效果显著，具有较好的临床应用价值。

参考文献

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