原发性高血压患者治疗中实施慢性病随访管理的效果探究

沈秀英

【摘 要】

目的：研究原发性高血压患者治疗中实施慢性病随访管理的效果。方法：选取2016年8月至2017年12月本院100例原发性高血压患者作为本次研究的对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，分别行常规管理以及慢性病随访管理，对比其两组血压控制情况、健康知识掌握度和遵医嘱依从性。结果：观察组原发性高血压患者血压水平均低于对照组（P<0.05）。观察组原发性高血压患者健康知识掌握度96.00%、遵医嘱依从性98.00%，均高于对照组（P<0.05）。结论：原发性高血压患者治疗中实施慢性病随访管理效果显著，能够显著提高患者健康知识掌握度，同时还能控制患者血压水平，值得研究。

【关键词】 原发性高血压患者;慢性病随访管理;效果探究

在临床慢性疾病中，高血压具有极高的发病率，该疾病属于一类慢性疾病类型，为我国老年人死亡率上升的重要因素。目前临床上对于高血压主要以药物治疗为主，但效果不佳，而对其进行有效的管理，能够有效控制其血压水平[1]。本院对原发性高血压患者治疗中实施慢性病随访管理的效果进行分析，并总结分析结果，具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2016年8月至2017年12月本院100例原发性高血压患者作为本次研究的对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，各50例。

排除标准：1）精神疾病患者;2）其他严重疾病患者。纳入标准：1）原发性高血压患者100例均签署知情同意书;2）经过本院医学伦理委员会批准和同意。

观察组男、女占比为28：22;年龄范围上限值80岁，下限值60岁，年龄平均值（70.23±1.13）岁。对照组男、女占比为29：22;年龄范围上限值80岁，下限值61岁，年龄平均值（70.54±1.54）岁。两组原发性高血压患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组50例均使用常规管理。

观察组50例均使用慢性病随访管理，具体包括：

1）慢性病的随访管理内容应以规律饮食、戒烟戒烟、保持心理平衡以及适量运动作为管理基础，并组建随访管理小组，小组成员由1名护士长和5～6名护理人员组成，其中护理长作为小组组长，其余成员均作为小组成员，应制定一份规范的小组管理制度，使其能够各司其职，明确自身工作性质和内容，同时对每位小组成员进行有关高血压知识的相关培训，使其专业知识技能能够得到提高。

2）应在医院内成立高血压咨询门诊，由临床经验丰富的医生进行会诊，会诊时间由每周日进行开放，面对患者的问题，应对其进行专业性的解答，并为患者讲解合理用药以及用药的目的和意义，使其能够提高遵医嘱依从性，提高配合度;与此同时需按时组织有关高血压的健康讲座，邀请每位高血压患者进行听课，讲座内容主要以高血压的治疗方式、预后情况、注意事项等为主，患者则根据自身病情情况进行选择性的听课，进而使其能够对高血压的知识有充分的了解，并给患者相互讨论的时间，使其能够互相分享治疗心得，增强战胜疾病的自信，并对高血压的危害性进行了解，使其能够养成健康的生活习惯和饮食习惯，提高自我管理能力。

3）医院内应设立多个渠道供患者咨询有关高血压的知识，如微信群、微博、网站等，使其能够通过上述渠道询问有关高血压的知识，提高患者對高血压的了解程度;医护人员也需保持耐心的态度解答患者的疑问，并给每位高血压患者发放有关高血压的健康知识手册，促进患者提高对高血压的认知，使其疾病能够早期康复。

4）护理人员应详细讲解有关药物治疗的重要性和必要性，使其能够坚持服药，树立战胜疾病的信心，提高其用药依从性;在患者服药期间，医护人员应告知患者服药时间、服药剂量以及服药注意事项等，与此同时告知其服药后可能出现的不良反应以及处理方法，使其能够消除顾虑。

1.3 观察指标

对比且分析两组原发性高血压患者血压水平控制情况。

对比且分析两组原发性高血压患者健康知识掌握度和遵医嘱依从性。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示两组原发性高血压患者血压控制情况，并用t检验，用%的形式，表示两组健康知识掌握度和遵医嘱依从性，并用卡方检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当P<0.05时，表示两组原发性高血压患者的各指标数据差别有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血压水平改善情况

观察组原发性高血压患者收缩压（120.23±1.02）mmHg、舒张压（75.69±1.35）mmHg，均低于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组原发性高血压患者血压控制情况[（±s），mmHg]

注：观察组与对照组比较，*P<0.05

2.2 对比健康知识掌握度和遵医嘱依从性

观察组原发性高血压患者健康知识掌握度96.00%、遵医嘱依从性98.00%，均高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 对比两组原发性高血压患者健康知识

掌握度和遵医嘱依从性[n（%）]

注：观察组与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

高血压为临床较为常见的慢性疾病类型，该疾病主要是由于多种因素所致的疾病，如遗传因素和环境因素等。临床上将其分为两大类，即原发性高血压和继发性高血压[2-3]。近年来，随着我国人口不断老龄化，从而导致我国高血压的发病率呈逐渐上升趋势，若未能及时采取有效的处理，严重影响了患者的生活质量和身心健康。研究显示，高血压患者常伴有依从性差、血压控制率低等特点，给临床管理工作增加了难度。通过对其进行慢性病随访管理，能够有效改善患者血压水平，同时还能提高患者健康知识知晓率，提高患者服药依从性，促进患者早期康复[4-6]。

经研究表明，观察组原发性高血压患者收缩压（120.23±1.02）mmHg、舒张压（75.69±1.35）mmHg，均低于对照组，（P<0.05）。观察组原发性高血压患者健康知识掌握度96.00%、遵医嘱依从性98.00%，均高于对照组，P<0.05。

综上所述，通过对原发性高血压患者实施慢性病随访管理后，取得显著效果，具有较好的应用价值。

参考文献

[1] 王阳，吴金义，张蕾，等.家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用[J].医学与哲学，2013，34（24）：38-41.

[2] 马凤勋，王洪宇，向宽鸣，等.慢性病随访管理在原发性高血压治疗中的应用研究[J].检验医学与临床，2016，13（18）：2693-2694.

[3] 曹丽华，白惠芙，李乐，等.家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果[J].中国循证心血管医学杂志，2017，09（06）：709-711.

[4] 马洪武，陈杰，范冉，等.慢性病规范管理对原发性高血压的疗效观察[J].心肺血管病杂志，2016，35（08）：603-605.

[5] 王倩.以专病管理团队为主导的疾病管理在原发性高血压患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（01）：106-109.

[6] 庄美兰，陈吕.医院联合社区综合管理防治原发性高血压的效果分析[J].医学综述，2015，21（06）：1116-1118.