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乙肝患者生化检验指标的变化特点

2018-05-14都永芳杨文艳

中外女性健康研究 2018年18期
关键词:雌激素乙型肝炎血脂

都永芳 杨文艳

【摘 要】

目的:探讨乙肝患者生化检验指标的变化特点。方法:采用回顾性、总结与随机抽样研究方法,2017年1月到2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组,同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组,取两组入选者的空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血脂指标与雌激素指标。结果:乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。乙肝组与对照组的血清雌激素水平分别为(158.76±9.11)pmol/L和(86.76±10.54)pmol/L,乙肝组显著高于对照组(P<0.05)。结论:乙肝患者在生化检测多伴随有血脂异常与雌激素分泌异常,要根据检测结果进行预防性管理,及早预测病情与预后。

【关键词】 生化检验指标;雌激素;乙型肝炎;血脂;變化特点

乙型病毒性肝炎(乙肝)是严重危害人类健康的常见疾病,病理特征为肝脏炎症和坏死。我国是乙肝的高发区,其中约1/4的患者可形成重型慢性肝病、肝硬化及肝癌,造成严重预后[1]。现代研究表明乙肝以多种生化指标异常为特点,其预后与肝细胞的再生速度有关,也与肝细胞坏死程度等有关[2]。雌激素在体内经过一系列化学反应后生产雌酮或雌二醇,肝炎的发生与雌激素水平之间也具有密切的关系[3]。本文具体探讨了乙肝患者生化检验指标的变化特点,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用回顾性、总结与随机抽样研究方法,2017年1月至2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组,同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组,纳入标准:研究得到了医院伦理委员会的批准;年龄20~80岁;乙肝组符合乙型肝炎的诊断标准(酶联免疫吸附法抗HBV检测阳性);患者在自愿条件下签署了知情同意书。排除标准:精神障碍患者;妊娠与哺乳期妇女;临床与检测资料不完整患者。

乙肝组中男98例,女62例;年龄最小21岁,最大78岁,平均年龄(58.94±4.19)岁;平均体重指数为(22.14±2.19)kg/m2;平均乙肝发病年限为4.02±1.11年。

对照组中男103例,女57例;年龄最小20岁,最大80岁,平均年龄(59.51±4.05)岁;平均体重指数(22.56±2.33)周。两组入选者的上述资料等对比无显著差异(P>0.05),可进行对比。

1.2 生化检验指标测定

取两组入选者的空腹静脉血3~4mL,3000r/min的离心15~20min(离心半径为15cm),留取上层血清,置2~8℃冰箱保存。

*杨文艳为本文通讯作者

采用全自动生化分析仪测定血脂指标,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。采用放射免疫方法测定雌二醇(E2)的水平。

检测试剂盒来自上海华臣生物试剂有限公司,上述检测方法都严格按照说明书要求进行操作。

1.3 统计方法

计量数据与计数数据选择SPSS 19.00软件进行分析,计数资料和计量资料分别使用均数±标准差、百分比表示,分别使用t检验、卡方检验进行对比,检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 血脂检测结果对比

乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血脂水平对比[(±s),mmol/L]

2.2 雌激素检测结果对比

乙肝组与对照组的血清雌激素水平分别为(158.76±9.11)pmol/L和(86.76±10.54)pmol/L,乙肝组显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

我国是乙肝病毒感染的高发区,严重影响居民的身心健康。乙肝病毒虽然其并不直接杀伤肝细胞,但是可通过特异性T细胞的细胞毒作用造成肝细胞损伤导致重型肝炎[4]。

本研究显示乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。从机制上分析,肝炎可导致LDL受体数目减少,上调LDL受体,实现加快对LDL的代谢,也可增加胆汁分泌,增加肝脏对乳糜颗粒和VLDL残粒的清除,引起LDL-C、TC升高,加快体内胆固醇的清除[5]。

相关研究表明肝炎可导致机体性激素表达异常,其中雌激素在体内经过一系列化学反应后,生产雌酮或雌二醇,发生脱嘌呤反应,生成一系列氧自由基,能抑制肝脂酶,使HDL分解减少,从而导致细胞脂质和DNA发生氧化损伤,使HDL分解减少,并促进载脂蛋白Lp(a)的合成,需在肝脏灭活并影响肝脏对脂肪的转运和对胆汁的排泄,增加HDL的生成。雌激素也可使LDL受体基因表达增加3~5倍,使得肝脏负担明显加重,实现其对血浆LDL-C的降低作用。本研究显示乙肝组的血清雌激素水平显著高于对照组(P<0.05)。不过乙肝患者的LDL受体虽然处于低表达状态,但是给予雌激素治疗后可恢复正常。

总之,乙肝患者在生化检测多伴随有血脂异常与雌激素分泌异常,要根据检测结果进行预防性管理,及早预测病情与预后。

参考文献

[1] Huang H,Xu C,Zhou X,et al.Incidence and seroprevalence of hepatitis E virus infection in pregnant women infected with hepatitis B virus and antibody placental transfer in infants[J].J Clin Virol,2016,09(82):84-88.

[2] 牛志立,张平安.乙肝并发肾病患者肝肾功能及血脂和补体指标的相关性研究[J].现代检验医学杂志,2017,32(03):105-108.

[3] 闫琼红,刘波,杨金宇,等.妊娠合并乙型肝炎患者血脂及雌激素水平检测的临床意义[J].现代生物医学进展,2017,17(34):6722-6726.

[4] 邵锦欢,肖翔,詹剑锋,等.乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究[J].检验医学与临床,2016,13(14):2014-2016,2017.

[5] 王延君,李群,杨丽敏.慢性乙型肝炎患者血脂相关指标检测与临床意义[J].潍坊医学院学报,2015,(02):138-140.

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