健康教育在产后出血护理中的应用效果分析

张新莲

【摘 要】 目的：探究健康教育在子宫收缩乏力型产后出血护理中的应用效果。方法：选择2015年5月至2017年4月本院收治的40例子宫收缩乏力型产后出血患者，随机分为对照组和观察组，各20例，其中对照组予以常规急救护理，观察组在此基础上开展健康教育指导，对比两组止血有效率和止血时间，并记录两组护理满意度。结果：观察组止血有效率为100.0%，高于对照组的80.0%（P<0.05）。观察组止血有效时间短于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为90.0%，高于对照组的45.0%（P<0.05）。结论：对子宫收缩乏力型产后出血产妇进行健康教育干预可进一步提高止血效果，缩短止血时间，且可提高护理满意度。

【关键词】

健康教育;子宫收缩乏力型产后出血;护理

产后出血是产科常见严重并发症之一，若未及时妥善控制出血，往往会危及产妇的生命安全。有研究表示[1]，对产后出血产妇加强健康教育管理，有助于加快止血，改善临床预后。对此本研究将对近年本院收治的20例子宫收缩乏力型产后出血产妇开展健康护理干预，并取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月至2017年4月间本院收治的40例子宫收缩乏力型产后出血患者，年龄20～43岁，平均（33.5±1.9）岁;初产妇32例，经产妇8例;经阴道分娩26例，剖宫产分娩14例。均符合《妇产科学（第八版）》的子宫收缩乏力型产后出血诊断标准[2]，排除其他类型产后出血、言语理解功能障碍，精神疾病史、意识障碍者、临床资料不全者、正接受其他临床研究者。随机分为观察组和对照组各20例，两组在年龄、分娩方式等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规急救护理，如去枕取平卧下肢抬高体位，加强下肢静脉回流;快速采配血，尽快补充血容量;经阴道、腹部，徒手轻度按摩子宫宫底，并于腹部增加沙袋，加强子宫的收缩能力;密切监测生命体征，并配合医生积极止血干预。

观察组在此基础上开展健康教育护理，具体操作如下：1）产后出血宣教。向患者介绍产后出血的原因，并介绍其治疗方法及预后，同时，告知患者家属产后出血的危害，使患者及家属对产后出血有一定了解，并引导患者积极配合治疗。2）心理疏导。产后出血会引起患者恐慌、焦虑等情绪，对此护理人员在急救的同时，给予必要的心理疏导，可用手握住患者的手，给予信念上的鼓励支持，使患者有安全感。3）饮食指导。由于患者分娩期间已经消耗大量体力，加之失血过多，因此需指导患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的饮食，禁食辛辣、寒凉、刺激性的饮食。4）活动指导。产后出血24h内，以卧床休息为主，以促进体力恢复，待患者生命体征稳定后，告知患者早期活动对促进早期康复的价值，并指导产妇进行下床活动，以循序渐进的方式，合理控制活动幅度、活动量，并以患者可耐受为佳。

1.3 观察指标

1）对比两组止血有效率和止血时间;2）记录两组护理满意度。

1.4 评定标准

1）以患者尿量正常、生命体征平稳，且阴道流血量减少超过80%以上，阴道出血速度≤50mL/h为止血有效[3]。2）采用本院自行设计的《护理满意度调查表》评估护理满意度，内容包括产后出血宣教服务质量、产后止血情况、子宫收缩情况、护理技能，每个内容25分，总分0～100分，其中非常满意为100～90分，满意为89～60分，一般59～40分，不满意为低于40分。总满意率为（非常满意+满意）/各组总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较用χ2检验;计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验。以P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后出血情况比较

观察组止血有效率为100.0%（20/20），高于对照组的80.0%（16/20），比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止血有效时间为（35.9±2.3）min，短于对照组的（58.3±3.5）min，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为90.0%，明显高于对照组的45.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

由于患者对产后出血认识不足、心理准备不充分等因素，往往会影响患者治疗和护理的依从性，而影响抢救进展。有研究证实[4]，对产后出血患者开展健康教育管理可促进患者积极配合急救，提高抢救质量。

健康教育护理是一种有组织、有计划的系统教育活动，

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05

促使患者积极参与健康的行为，消除致病相关风险因素，以降低发病率、病死率，继而提高患者生命质量。本研究中，对产后出血患者进行必要的疾病宣教，有助于使患者掌握相关医学知识，使患者正视产后出血，并予以必要的心理疏导，以提高患者主动配合急救，提高心理应激适应能力，帮助患者缓解不良情绪，让患者相信能通过有效治疗护理能够安全度过产后危险期;在患者恢复期间，对患者进行饮食宣教及运动指导，使患者能够认识到合理膳食和早期运动对促进产后出血早期康复的意义[5]。与此同时，通过健康教育指导管理，还可增加患者与护士之间的良性沟通，以取得患者的信任，不但有助于促进抢救顺利进行，而且还对提高护理满意度有重要价值，减少不必要的医患纠纷。

本研究結果显示，观察组止血有效率及止血时间均优于对照组（P<0.05），且观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结果提示，对产后出血患者进行健康教育干预可有效提高止血有效率，缩短止血有效时间，且对提高护理满意度有积极价值。

综上所述，对子宫收缩乏力型产后出血患者开展健康教育有助于促进临床止血，且可提高护理满意度，具有较好的临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 孙霞.健康教育在136例产后出血患者中的效果分析[J].现代预防医学，2012，39（21）：5609-5610，5613.

[2] 李国敏.浅谈产后出血护理中实施健康教育及心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（32）：216.

[3] 王凤，贺丹丹.健康教育应用于产后出血患者临床护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（04）：687.

[4] 丁世珍.产后出血患者临床护理中健康教育的应用效果观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：141-142.

[5] 张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].西南军医，2011，13（03）：570-571.