优质护理服务对普外科危重患者护理质量的影响

提红霞

【摘 要】  目的 ： 探讨优质护理服务对普外科危重患者护理质量的影响。方法 ： 2016年12月至2017年12月选择在本院诊治的60例普外科危重患者作为研究对象，随机分为各30例的观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上在术后给予优质护理。结果 ： 护理后对照组的GCS、Barthel评分分别为（10.27±1.11）分和（43.29±2.34）分，观察组分别为（12.78±0.98）分和（53.66±2.15）分，观察组明显高于对照组（P<0.05）。出院时观察组与对照组的护理满意度分别为100.00%和83.33%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 ： 相对于常规护理，优质护理服务在普外科危重患者中的应用能提高护理质量，改善患者预后，提高患者满意度，有很好的应用价值。

【关键词】

优质护理服务;普外科;危重患者;护理质量;满意度

普外科具有病情凶险、起病急骤、后遗症危害性大等特点，普外科危重患者的诊治目的是抢救可逆性损伤组织，促进患者康复，同时很多患者存在基础疾病，承受能力降低，使得对于护理的要求比较高。优质护理的内涵主要是保证患者的术后安全、身体和心理的舒适，满足患者的各项需求，促进患者的康复，防止并发症的发生。优质护理要求医护人员对术后患者不但要注重身体状况的变化，还要注意患者的心理健康，使情绪、大脑、内脏和躯体之间达到和谐状态。本文作者具体研究了优质护理服务对普外科危重患者护理质量的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选择2016年12月至2017年12月在本院诊治的60例普外科危重患者作为研究对象，纳入标准：符合危重患者的诊断标准;格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分6～12分;均为首次发病;年龄18～80岁;研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：有精神疾病史、痴呆病史或聋哑人;恶性肿瘤患者;妊娠与哺乳期妇女。其中男38例，女22例; 平均年龄（56.22±4.19）岁;平均GCS评分为（8.22±1.49）分;合并疾病：高血压11例，高脂血症8例，糖尿病6例;疾病类型：急性阑尾炎14例，胆囊疾病11例，胆管炎13例，消化道出血12例，其他10例。患者随机分为各30例的对照组与观察组，两组基本资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予患者包括监测生命体征，健康宣教等措施在内的常规护理干预。

观察组：在常规护理干预基础上，给予患者优质护理措施，具体内容如下：1）由科室护士长、主管护师、护士等组成优质护理小组，实施对患者相关的优质护理干预。2）积极进行健康教育，护理人员与患者积极进行交谈，主动征求病患意见，并将疾病的相关知识耐心、热情地为患者进行讲解，让患者与医护人员互相信任，并鼓励患者积极參与座谈会，增强治疗疾病的信心。3）沉思训练：指导患者住院期间进行操作，通过沉思唤起患者的放松反应，指导患者深吸气后缓慢呼出，分散注意力，使患者重复默念;要求患者注意力集中于躯体某一部位，使这部分肌肉放松，然后把注意力影响躯体的另一部位进行反复训练，使得患者呼吸松弛而舒适。4）心理护理：每天1次评估患者的心理状况及需求，了解患者的主要思想顾虑，鼓励患者保持心情愉快;对于患者亲属，护理人员要做好其思想工作，从情感、经济等方面为患者提供有力支持。

1.3 观察指标

1）功能评价：记录两组患者护理后的功能状况，主要进行GCS和Barthel测评。2）护理满意度：通过查阅文献自行设计，经过3位护理专家对内容进行修订了护理满意度调查问卷，问卷内容效度和信度系数都在0.90分以上，量表总分为100分，分为非常满意、满意与不满意三个级别（非常满意+满意）/总例数×100.00%=满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件进行数据分析，采用率（%）描述计数资料，行χ2检验，若P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 功能评分对比

护理后对照组的GCS、Barthel评分分别为（10.27±1.11）分和（43.29±2.34）分，观察组分别为（12.78±0.98）分和（53.66±2.15）分，观察组明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 护理满意度对比

与对照组患者获得的83.33%的满意度相比，观察组患者获得的满意度为100.00%，明显较高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

普外科由于疾病类型复杂，患者发病多急促，若治疗与护理不及时，产生的后遗症将给给患者及家属带来极大的痛苦与负担，并且每个患者机体情况的差异会导致患者病情复杂多变，也增加了护理过程中的难度，因此对护理也提出了更高的要求。

优质护理的工作模式是以患者作为护理核心，重视对患者实施细致的健康宣教及心理护理，加强对患者的日常行为指导，提高患者的治疗依从性。其中心理护理与健康教育的目的是利用规范、系统、科学的教育活动，让患者可以自主选择适合自身的生活方式和行为习惯，提高了患者自我预防、自我保健的能力，从而有利于术后康复[1]。沉思训练能指引患者利用主观意识来控制生理与心理活动，通过想象力训练，使大脑、内脏、情绪和躯体之间达到和谐状态，能改善机体紊乱功能[2]。本研究显示护理后对照组的GCS、Barthel评分分别为（10.27±1.11）分和43.29±2.34）分，观察组分别为（12.78±0.98）分和（53.66±2.15）分，观察组明显高于对照组（P<0.05）。

护理人员护理质量的优劣直接与普外科危重患者住院期间的身心状态息息相关，为了被服务的患者得到最满意的护理效果为目的，优质护理在各大医院广泛应用[3]。本研究显示出院时观察组与对照组的护理满意度分别为100.00%和83.30%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。主要在于护理人员提供的优质护理是患者顺利康复的重要条件之一，为此护理人员要学会与患者沟通，多和患者及其家属沟通，与患者及其家属建立良好的关系[4]。

总之，相对于常规护理，优质护理服务在普外科危重患者中的应用能提高护理质量，改善患者预后，提高患者满意度，有很好的应用价值。

参考文献

[1]  杨敏，杨丽.普外科护士同情心疲乏的调查研究与对策分析[J].卫生职业教育，2016，34（08）：132-133.

[2] 严银英，何小霞.品管圈在降低普外科护士化疗药物职业危害中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）：124-127.

[3] 乔洪林.手术室开展心理支持对普外科患者手术依从性和应激状况的影响[J].中国伤残医学，2016，14（01）：152-153.

[4] 张永兰.优质护理措施在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评估[J].中外女性健康研究，2015，08（01）：31，68.