循证护理在胃癌根治术中的应用效果

方艳红

【摘 要】

目的 ： 探究循证护理在胃癌根治术中的护理效果，为临床护师选择护理方案提供参考。方法 ： 选取2017年1月至2018年1月来本院诊治的50例进行胃癌根治术的患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各25例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上配合循证护理，对比两组患者的并发症的发生率以及护理满意度。结果 ： 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并且并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论 ： 对实行胃癌根治术的患者采取循证护理可以更加有效地提高患者的生活质量以及生活自理能力，降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，帮助患者可以更好地恢复身体健康。

【关键词】  循证护理;胃癌根治术;生活质量;并发症;护理满意度

胃癌是我国目前最常见的恶性肿瘤之一，胃癌根治术是现临床医学治疗胃癌的最常见以及最有效的方法，但是这种有创治疗对患者的身心健康有较大的冲击，随着社会的进步和时代的发展，人们对医疗护理的质量要求也越来越高，此时就需要护理人员不断提高自身的护理服务的效果和护理的质量，以及患者的满意度，所以本文作者选取2017年1月至2018年1月来本院诊治的50例进行胃癌根治术的患者作为研究对象，将研究循证护理在胃癌根治术中的应用效果，主要内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月来本院诊治的50例进行胃癌根治术的患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各25例，对照组：年龄为27～70岁，平均年龄为（48.5±3.2）岁;观察组：年龄为27～70岁，平均年龄为（48.6±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较无显著差异，P>0.05，可对比。纳入标准：1）患者以及患者的家属均同意，并且签订了同意书;2）患者以及患者的家属意识清醒并且沟通能力完好。排除标准：患者患有精神病史或者其他严重的致命性疾病。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上配合循证护理，主要内容有：1）查找实证，腹腔出血：手术操作不熟练、创面止血不确切、患者全身状况差、术前肠道准备不充分、高血压病史等都可能导致患者出现腹腔出血[1]。下肢静脉血栓的形成：在患者进行手术过程中采取全身麻醉时，下肢肌肉收缩功能降低，从而导致周围静脉扩张，在静脉血液回流时，增加了阻力，使静脉内的血液淤滞加重。术中负面情绪：很多患者对该疾病认知浅薄，不了解手术的目的，认为癌症会威胁其生命安全、手术给患者带来的生理和心理上的疼痛、担心手术会失败、陌生的医院环境以及各种各样的仪器设备让患者感到恐惧[2]。手术过程中患者咽喉部疼痛或呼吸道阻塞的出现：手术是全身麻醉，所以患者的自主呼吸受到了抑制，在呼吸道分泌物分泌过多时不能及时有效地排出，并且由于长期持续卧床，患者容易出现呕吐、食物反流等症状，严重阻碍了呼吸道，从而使患者出现咽喉部不适、气管痉挛、充血等症状[3]。术中生命体征不稳定：因为胃癌严重影响了患者对食物营养的吸收，所以术前禁食和禁水会导致患者的营养不足，在手术中由于失血会引起神经紧张，进而导致患者的生命体征状况出现一定的幅度变化。2）循证护理的措施，腹腔出血：在进行手术前，护理人员应当严密观察患者的生命体征状况，主动与手术医生进行配合严格按照各项规定进行护理工作，并且发生问题时应及时与组织医生进行联系。术中负面情绪：护理人员应当多鼓励、多关心患者，做好健康宣教，在手术前用简单的语言向患者介绍手术的目的以及过程，让患者多熟悉手术室的环境，并且通过与患者家属的沟通，来获得家属的信任和支持，然后帮助患者进行不良情绪的疏导，及时满足患者的合理需求，帮助患者树立积极治疗的态度[4]。下肢静脉血栓的形成：在手术前，护理人员应当帮助患者尽量保持舒适，必要时应用抗凝剂，降低手术体液的丢失，并且在手术前做好健康宣教，告诉患者可能出现下肢静脉血栓的并发症，并且在术后多鼓励患者翻身早期进行康复运动。咽喉部疼痛：在患者的麻醉全部消退以及意识清醒后，护理人员应当辅助患者用清水反复洗漱患者的咽喉部，并且进行超声雾化吸入[5]。

1.3 觀察指标及判定标准

比较两组患者的护理满意度以及并发症的发生率。其中，在患者意识清醒时对患者进行问卷调查，护理满意度分为满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（60分以下），并发症主要包括：吻合口感染、吻合口瘘、血管破裂等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用率表示，并且用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度为92.00%，明显优于对照组的64.00%，P<0.05。具体数据如表1所示。

2.2 对比两组患者并发症发生率

观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。详细数据见表2。

3 讨论

胃癌根治术是治疗胃癌的一种手段，该治疗手段具有损伤小、愈合快、恢复快、切口疼痛少的优点，但是在术后仍有各种各样的并发症，所以本文作者研究了循证护理在胃癌根治术中的应用效果。

通过以上简单讨论可以得知：观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并且并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。主要原因有：对患者采用循证护理可以有效地降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，患者的焦虑、抑郁等负面情绪能够得到有效的改善，面对各种各样的问题，护理人员耐心地作出解答也可以帮助患者用更加积极的态度配合主治医生进行治疗，循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究为依据，然后根据问题寻找实证，为患者制定合适的且个性化的最佳护理方式，该护理方式提倡将客观的科学研究和目前实践经验相结合，让护理做到有据可依，有证可循，从而减轻了患者术后并发症的发生，加快患者的术后恢复。

所以综上所述：对实行胃癌根治术的患者采取循证护理可以更加有效的提高患者的生活质量以及生活自理能力，降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，帮助患者可以更好地恢复身体健康。

参考文献

[1]  张晶，陈佳梅.循证护理干预对老年胃癌患者根治术后下肢深静脉血栓发生率的预防效果[J].中国医药指南，2017，15（05）：276-277.

[2] 陆云云.循证护理在食管癌根治术围术期护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（03）：279-280.

[3] 佐品，李雪，高媛.循证护理在胆囊切除术后患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（03）：254-255.

[4] 陈俊英.循证护理在阑尾炎切除手术治疗中应用的效果观察[J].当代医学，2017，23（12）：172-174.

[5] 吴娟.对行腹腔镜胃癌根治术的患者实施围手术期循证护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（07）：165-166.