中药小柴胡汤配合化疗对晚期乳腺癌病人临床疗效及肿瘤标志物的影响

王中泉

【摘 要】 目的：观察中药小柴胡汤配合化疗对晚期乳腺癌病人的临床治疗效果以及对肿瘤标志物的影响。方法：选取本院收治的66例乳腺癌患者作为研究对象，并按照就诊顺序分成研究组（采用中药小柴胡汤配合化疗治疗）和对照组（仅采用化疗治疗），每组33例，观察两组患者治疗效果和肿瘤标志物的变化。结果：研究组（治疗有效率为60.60%，临床收益率为87.88%）治疗效果明显优于对照组（治疗有效率为42.42%，临床收益率为57.58%）;研究组患者肿瘤标志物含量远低于对照组，两组结果差异较大，具有统计学意义。结论：中药小柴胡汤配合化疗治疗晚期乳腺癌能够提高治疗有效率，降低肿瘤标志物的生成，具有较好的临床效果。

【关键词】 中药小柴胡汤;晚期乳腺癌;临床疗效;肿瘤标志物

乳腺癌是一种临床常见的影响女性生活质量、威胁女性健康的一大疾病，近年来出现发病率上升的现象，而临床化疗治疗效果并不显著，有文献报道中药小柴胡汤配合化疗具有较好的效果[1]。本研究主要分析中药小柴胡汤配合化疗对晚期乳腺癌病人的临床治疗效果以及对肿瘤标志物的影响，现将研究过程以及研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取本院2016年3月至2018年1月收治的66例乳腺癌患者作为研究对象，并按照就诊顺序分成研究组（采用中药小柴胡汤配合化疗治疗）和对照组（仅采用化疗治疗），每组33例。入选患者年为龄33～57岁，其中研究组患者平均年龄（42.1±3.2）岁、对照组患者平均年龄（43.2±3.8岁）;符合晚期乳腺癌诊断标准;患者本人自愿参与研究过程并签署研究同意书;本研究经过医院委员会批准同意。

1.2 研究方法

对照组患者仅采用化疗治疗，化疗方法为本院常规治疗方法，研究组在化疗治疗的同时加服中药小柴胡汤治疗，药方组成为：柴胡（30g）、生姜（9g）、人参（9g）、甘草（9g）、黄芩（9g）、半夏（9g）、大枣（4枚），以水煎服，先用一斗二升水煎成6升，然后再煎成3升，每日3次，每次1升[2]。

1.3 評价指标以及评价标准

1）根据患者临床治疗恢复情况，将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展等四个等级，分级以医生诊断结果为准;2）所有患者治疗4个疗程以后通过采集静脉外周血检测肿瘤标志物（主要是CEA、CA125、CA153），将采集的外周血标本加入抗凝剂以后离心，采用全自动化学发光仪检测上清液，将发光强度与标准样品一一对应，并制作标准曲线，然后根据血液标本的发光强度计算肿瘤标志物含量[3]。

1.4 统计学方法

将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS 20.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效分析

分析两组患者治疗后的临床效果可以发现，研究组患者治疗效果明显优于对照组，两组数值差异较大，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后肿瘤标志物变化

统计两组患者经过治疗后肿瘤标志物的变化可以发现，研究组患者肿瘤标志物含量远低于对照组，两组结果差异较大，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗后肿瘤标志物含量对比（±s）

3 讨论

乳腺癌是一种女性常见疾病，男性发病率不足1%，主要发生于女性乳腺腺体上，乳腺癌本身并不只是致命疾病，但是癌细胞从乳腺向体内其他细胞、组织扩散，发生游离，从而对人体造成生命威胁[4]。但是，目前对乳腺癌的研究并不明了，对发病原因并不清楚，临床上主要采用化疗治疗，但是效果一般，研究发现中药治疗具有较好的效果。

近年来，人们对肿瘤的研究逐渐向肿瘤标志物靠拢，肿瘤标志物是指由肿瘤细胞产生的代表肿瘤的特征性物质，通过检测肿瘤标志物的含量能够预测肿瘤的发生、肿瘤大小，患病严重程度等，对于肿瘤的治疗提供了一定的依据[5]。肿瘤标志物包括CEA、CA125、CA153等主要存在于患者病变的组织、体液中，临床上可以外周血作为样本，检测外周血中肿瘤标志物的含量能够清楚地、正确地反映患者体内肿瘤标志物的含量，从而确定患者是否患者肿瘤以及肿瘤程度[6]。中药小柴胡汤是中医方剂，具有“百病良方”之称，能够达到抗炎、抑制细胞生长的目的，可以减少肿瘤标志物的分泌，不良反应较少，临床应用安全性高[7]。

本研究将所选的患者分为两组，研究组不仅采用化疗治疗还加服小柴胡汤治疗，而对照组仅采用化疗治疗，对比两组治疗效果可以发现，研究组治疗有效率为60.60%，临床收益率为87.88%，均明显高于对照组（治疗有效率为42.42%，临床收益率为57.58%），并且研究组肿瘤标志物含量较治疗前出现大幅度降低，降低幅度远高于对照组，两组研究结果差异较大，具有统计学意义。

综上所述，中药小柴胡汤配合化疗治疗晚期乳腺癌不仅能够提高治疗有效率，而且能够抑制降低肿瘤标志物的生成，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 秦春华，李凤霞.小柴胡汤辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察及其对肿瘤标志物的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35（15）：1420-1421.

[2] 钟建平.小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（05）：669-672.

[3] 罗溢昌.小柴胡汤辅助化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及血管生成指标的影响[J].实用中医药杂志，2016，32（04）：352-353.

[4] 姜旭杰.小柴胡汤在晚期乳腺癌化疗患者治疗中的应用研究[J].全文版：医药卫生，2015，（11）：86.

[5] 陈传喜.新辅助化疗对晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物及转移浸润相关指标的影响[J].海南医学院学报，2016，22（02）：172-174.

[6] 刘战平，刘俊彪.蒙药对乳腺癌化疗复发后肿瘤标志物及预后的影响[J].中国民族医药杂志，2017，（04）：7-10.

[7] 唐婷婷，施贝德，陈小会，等.小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响[J].中华中医药学刊，2016（07）：1759-1761.