观察小儿化毒散治疗小儿口腔溃疡的临床疗效

王娴

【摘 要】  目的 ： 探究小儿化毒散对于小儿口腔溃疡的临床治疗效果。方法 ： 将2015年8月至2017年8月于本院就诊的168例小儿口腔溃疡患者采用随机分组的方式分为对照组和观察组，各84例，对照组采用常规治疗方法，给予抗炎抗病毒治疗。观察组在此基础之上加用小儿化毒散进行治疗。记录两组患儿的治疗效果。结果 ： 根据结果对比得知，观察组总有效率（95.8%）明显高于对照组（78.4%），且观察组的疼痛缓解时间、溃疡愈合时间也短于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 小儿化毒散对于小儿口腔溃疡有更好的治疗效果，且疼痛缓解时间和溃疡愈合时间更短。

【关键词】  小儿化毒散;小儿口腔溃疡;临床疗效

小儿口腔溃疡是在儿科临床工作中是非常常见的，在小儿群中患病率一般认为超过10%。其临床表现以局限性口腔黏膜损害为主要特点，具有反复性，周期性和自愈性，溃疡常发生于以唇、颊、舌部等部位，口腔的其他部位也可发生。不少患儿由于溃疡反复发作，病程延长，病情加重，溃疡难以愈合，疼痛加剧，疼痛时间延长，影响患儿的正常生活。由于传统西药对于小儿口腔溃疡的治疗效果有限，故本文作者旨在探究中成药小儿化毒散对于小儿口腔溃疡的临床治疗效果，相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2015年8月至2017年8月收治的168例口腔溃疡的患儿按照随机数字表分组法分为对照组和观察组，各84例。其中观察组患儿最小年龄3个月，最大年龄12岁，平均年龄4.5岁，平均病程为（6.2±4.5）d。观察组患儿最小年龄5个月，最大年龄13岁，平均年龄5岁，平均病程为（6.8±2.7）d。两组患儿均因口腔内剧烈疼痛，影响进食和日常生活前来本院就诊，其中部分患儿出现了颌淋巴结肿大、咽痛、发热等症状。两组患儿一般资料变量对比均不存在统计学差异（P>0.05），符合研究的数据要求。

两组患儿均以疼痛、进食困难为主要表现，伴有淋巴结肿大，咽痛，发热等症状。入院后查体显示，两组患儿均存在2个或2个以上的口腔溃疡， 溃疡周围口腔黏膜红肿，内部可见少量脓点。在两组168例患儿中，有124例患儿（87.4%）出现剧烈咽痛等咽部黏膜炎症的表现，有41例患儿（28.4%） 发热时长超过5d，有30例患儿（19.8%）之前有过因口腔溃疡住院的病史，且治疗期间溃疡反复发作。

1.2 治疗方法

对照组采用基础治疗方法：予以患儿抗炎抗病毒治疗，对于发热、咽痛、食欲不振的患儿进行相应对症治疗。观察组患儿在对照组治疗的基础上加用小儿化毒散进行治疗，具体方法为嘱患儿于漱口清洁口腔后，用医用无菌棉签蘸适量小儿化毒散（太原大宁堂药业有限公司生产，国药准字Z14021259），涂抹于口腔溃疡内部表面及周围红肿处，每日3～6次。对照组予以常规的口腔清洁，注意口腔卫生，每日3～4次。

1.3 療效判定标准

显效：予以相应治疗72h后，疼痛明显缓解，溃疡创面愈合，周围红肿消失，相应症状消失;有效：治疗72h后，疼痛较之前明显减轻，但未缓解，溃疡创面愈合超过50%，周围红肿减退;无效：予治疗72h后，疼痛较之前无明显缓解，溃疡创面未缩小，周围红肿加剧。整体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将收集来的数据传入SPSS 21.0软件中进行分析，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

经上述治疗后，对两组患儿的治疗效果进行分析后得知，观察组患儿整体有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%）（P<0.05）。详情 见表1。

2.2 痊愈时间对比

经治疗后，对照组平均治愈天数为（4.18±0.77）d。观察组平均治愈天数为（2.68±0.36）d，差异对比有统计学意义（P<0.05）。可见，观察组的治愈时间短于对照组的治愈时间。

2.3 止痛时间对比

止痛时间是指开始治疗到患儿进食时不感到疼痛所用的时间，经治疗后，对照组的平均止痛时间为（2.98±1.35）d，观察组的平均止痛时间为（1.68±0.97）d。由此可见，观察组的止痛时间短于对照组的止痛时间。

3 讨论

口腔溃疡是临床中儿科的常见病，主要原因是小儿的口腔黏膜防御机制尚不成熟，机体抵抗力较弱[1-2]。同时婴幼儿口腔黏膜较为娇嫩，在日常生活中容易受损而给病原菌以可趁之机，当致病侵袭力较强时即可导致口腔溃疡的发生。若未给予及时的治疗，可导致病情反复，出现咽痛、发热等症状，严重影响患儿的生活[3]。小儿化毒散最早在明代《痘疹金镜录》中即有记载，其主要成分为：人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、甘草、天花粉等[4-5]。小儿化毒散的抗菌谱很广，同时又有解热镇痛抗病毒的功效，对治疗小儿湿热性疾病有较好的作用[6]。本研究旨在探讨小儿化毒散用对于小儿口腔溃疡的治疗效果，其主要机理为：小儿化毒散有较好的解毒生肌作用，可在清热解毒的同时化湿解毒。在其组成成分中，乳香、没药、赤芍有较好的解毒生肌作用，大黄、黄连、牛黄等清热解毒效果佳，雄黄常用于化湿解毒等[7]。本研究结果表明，对于小儿口腔溃疡的治疗，小儿化毒散有良好的疗效，观察组的整体有效率（95.24%）远高于对照组（80.95%）（P<0.05），同时观察组的愈合时间和止痛所需的时间均短于对照组，未见不良反应的发生。小儿化毒散治疗后的患儿可以更早开始进食，对病情的恢复十分有利。

参考文献

[1]  赵浩堂，张璇，等.小儿化毒散治疗小儿口腔溃疡78例的疗效观察[J].世界中医药，2016，24（01）：653-656.

[2] 丁冬胜，邹敏书.小儿化毒散治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察[J].华南国防医学杂志，2015，29（01）：67.

[3] 魁艳凤.小儿化毒散治疗小儿手足口病口腔溃疡67例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（01）：89.

[4] 马晓伟.思密达治疗小儿口腔溃疡的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（08）：1017-1019.

[5] 李菊英.康复新液治疗小儿口腔溃疡临床疗效观察[J].华夏医学，2016，29（02）：79-81.

[6] 王付.运用经方合方辨治小儿口腔溃疡[J].中医药通报，2017，16（02）：10-13.

[7] 谭春平，王丽丽.康复新液治疗小儿口腔溃疡疗效初步观察与评估[J].全科口腔医学电子杂志，2016，03（02）：135-136.