硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响分析

张丽萍

【摘 要】  目的 ： 分析硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果。方法 ： 研究对象是从2017年4月至2018年4月本院妇产科接收并治疗的妊高症患者中抽取的90例，常规组采用硫酸镁进行治疗，观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。分析不同治疗对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果。结果 ： 治疗后，观察组24h DBPV值为（5.29±1.01）mmHg、24h SBPV为（7.31±1.15）mmHg、Hcy值为（10.19±1.33）μmoL/L、CRP值为（1.32±0.04）mg/dL，均明显低于常规组（P<0.05）。结论 ： 硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果显著。

【关键词】

硝苯地平;硫酸镁;妊高症;血清同型半胱氨酸;C反应蛋白

妊高症（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠高血压的简称[1]，临床发病率较高。该病导致患者高血压、蛋白尿以及水肿等症状，威胁母婴安全[2]。临床常采用硫酸镁治疗，但单用一种药物，效果欠佳。寻求治疗之法，是本研究的目的。本院选择90例妊高症患者为研究对象，分析硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果，以下是具体的报告。

1 资料和方法

1.1 研究资料

研究对象是从2017年4月至2018年4月本院妇产科接收并治疗的妊高症患者中抽取的90例患者，平均分为常规组和观察组，每组45例。常规组中，年龄21～32岁，平均年龄（25.45±0.15）岁，孕周29～38周，平均孕周（34.22±0.89）周。观察组中，年龄22～33岁，平均年龄为（25.38±0.19）岁，孕周30～37周，平均孕周（34.81±0.36）周。应用生物统计学分析本研究对象病情、性别、年龄、治疗历史的一般资料显示，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

常规组采用金陵藥业股份有限公司浙江天峰制药厂生产的硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H20043957）治疗，起始剂量为2.5～4.0g，采用体积为20mL，质量分数为25%的葡萄糖注射液稀释，缓慢静脉注射，然后进行静脉滴注治疗，滴速控制在1～2g/min，最大剂量不超过30g/d。

观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗，采用硫酸镁治疗方案同常规组，在此基础上采用Bayer Schering Pharma AG生产的拜新同-硝苯地平控释片（批 准文号：注册证号H20100652）治疗，口服，30mg/次，1次/d。

1.3 评价指标

1）比较两组孕妇不同治疗前后血压指标变化情况。指标包括24h DBP、24h SBP、24h DBPV、24h SBPV。2）分别于两组孕妇治疗前后，清晨空腹采集静脉血5mL，离心机分离血清后，采用酶法和免疫比浊法测量不同治疗前后血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平值，并进行比较。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS 19.0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组孕妇血压指标变化情况

结果如表1所示。治疗前，两组孕妇血压指标相比无显著差异（P>0.05）;治疗后，两组患者血压指标24h DBPV和24h SBPV值，相比治疗前明显降低（P<0.05）;且观察组24h DBPV值为（5.29±1.01）mmHg、24h SBPV为（7.31±1.15）mmHg，降低水平明显优于常规组（P<0.05）。

2.2 比较两组孕妇血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平值

结果如表2所示。治疗前，两组孕妇Hcy值和CRP值相比无显著差异（P>0.05）;治疗后，两组患者Hcy值和CRP值，相比治疗前明显降低（P<0.05）;且观察组Hcy值为（10.19±1.33）μmoL/L，C反应蛋白值为（1.32±0.04）mg/dL，降低水平明显优于常规组（P<0.05）。  3 讨论

临床研究表明，妊高症发病率近年来呈现上升的趋势。目前治疗该病常规的药物有硫酸镁。硫酸镁中的镁离子可抑制中枢神经的活动，舒张血管平滑肌，扩展痉孪的外周血管[3]，从而起到降血压的作用，对于治疗妊高症具有一定的疗效。但大量的临床研究表明，若长期应用该类药物治疗妊高症，易引起心慌、头晕、恶心、等毒副作用[4]，导致疗效整体欠佳。

近年来，硝苯地平在治疗妊高症方面得到了一定的应用。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，能舒张正常供血区、缺血区的冠状动脉以及外周阻力血管[5]，降低血压，减轻心脏后负荷。 本研究显示，硝苯地平联合硫酸镁治疗的患者，24h DBPV值为（5.29±1.01）mmHg、24h SBPV为（7.31±1.15）mmHg，血压降低效果，相比单用硫酸镁治疗而言，降血压效果得到强化，疗效显著。

临床研究表明，血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平值作为诊断妊高症、判定心妊高症预后的一种标志物，能够反映机体血管内皮损伤，预测妊高症患者远期预后价值。本研究显示，采用硝苯地平联合硫酸镁治疗的患者Hcy值为（10.19±1.33）μmoL/L、CRP值为（1.32±0.04）mg/dL，降低水平明显优于单用硫酸镁治疗者，可见硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症效果显著。

参考文献

[1]  马松，董艳.妊高症孕妇血清同型半胱氨酸与胱抑素C临床检测结果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，03（04）：95，97.

[2] 丁明敏.酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症临床疗效及对妊娠结局的影响对比[J].饮食保健，2017，04（20）：56-57.

[3] 袁媛，朱相干.硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用[J].心理医生，2016，22（21）：77-78.

[4] 李红玲，刘凤兰，高红静，等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].当代医学，2017，23（30）：101-102.

[5] 邝苑丽.妊高症孕妇血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义分析[J].中国实用医药，2016，11（19）：120-121.