莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床疗效

刘欣欣

【摘 要】  目的 ： 探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 ： 选取2016年5月至2017年9月本院收治的88例功能性消化不良患者作为研究对象，分为研究组与对照组，两组均为44例。对照组采用莫沙必利治疗，研究组采用莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗，比较两组的临床疗效。结果 ： 治疗后，研究组餐后饱胀（1.01±0.42）分、食欲下降（0.42±0.18）分、上腹胀痛（1.24±0.26）分、嗳气（1.11±0.42）分，均显著低于对照组（P<0.05）;临床治疗总有效率为95.45%，显著高于对照组（P<0.05）。结论 ： 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良有利于改善患者的症状积分，实现良好的治疗效果。

【关键词】

莫沙必利;舒肝解郁胶囊;功能性消化不良;症状积分;临床疗效

功能性消化不良是临床中较为常见的消化系统疾病，具有起病缓慢、病程时间长、病情反复等特点，患者主要临床症状表现为恶心呕吐、嗳气、上腹胀痛、餐后饱胀、食欲下降等[1-2]，严重影响患者的生理、心理健康及生命质量。常规的促胃肠动力药效果欠佳，因此，探寻更为安全、有效的药物对患者进行治疗显得尤为必要。本文作者旨在探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年5月至2017年9月本院收治的88例功能性消化不良患者作为研究对象，分为研究组与对照组，两组均为44例。研究组男24例，女20例;年龄26～63岁，平均年龄为（47.36±10.39）岁;病程8个月～5年，平均（3.97±1.16）年。对照组男23例，女21例;年龄29～64岁，平均年龄为（47.96±10.98）岁;病程11个月～6年，平均（4.26±1.08）年。两组基线资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用枸橼酸莫沙必利片（国药准字H19990315，江苏豪森药业股份有限公司）治疗，3次/d，5mg/次。研究组在对照组的基础上采用疏肝解郁胶 囊（国药准字Z20080580，成都康弘药业集团股份有限公司）治疗，2次/d，2粒/次。两组患者均连续治疗6周。于治疗结束半年后对患者进行随访。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组治疗前后的症状积分，包括餐后饱胀、食欲下降、上腹胀痛、嗳气等胃肠道症状，0～3分制，无胃肠道症状为0分;症状较轻，他人提醒后方意识到为1分;症状为中度，但未影响日常生活和工作为2分;重度症状，患者需长时间服药，不耐受，严重影响日常生活和工作为3分[3]。同时比较两组的临床疗效，采用症状减分率来评定[4]，减分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%，其中，症状减分率不低于70%为显效;症状减分率不低于30%但不高于69%为有效;症状减分率低于30%为无效。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件进行数据分析处理，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状积分比较

治疗后，研究组餐后饱胀、食欲下降、上腹胀痛、嗳气等各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着人们饮食结构的不断改变，功能性消化不良的发病率呈现出逐年上涨的趋势[5]。该病尚无明确的发病机制，可能与患者的心理、遗传易感性、幽门螺杆菌感染、胃窦十二指肠运动紊乱或环境等因素有关[6]，对患者的身心健康和生活质量具有极大的影响。

本研究结果显示：治疗后，研究组餐后饱胀、食欲下降、上腹胀痛、嗳气等各项症状积分均显著低于对照组。临床治疗总有效率显著高于对照组。表明莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良有利于改善患者的症状积分，提升临床疗效。祖国医学认为功能性消化不良属于“纳呆”“痞证”“胃脘痛”等范畴，其发病机制主要与脾虚、肝郁有关[7]。莫沙必利是一种胃肠道促动力药，属于选择性5-羟色胺4受体激动剂，将其应用于功能性消化不良患者的临床治疗中可以加快释放乙酰胆碱，刺激胃肠道，加快胃排空，最终达到促动力的目的，对于患者的临床症状具有明显的改善作用。同时，莫沙必利可以拮抗多巴胺D2受体，抑制乙酰胆碱酯酶的活性，且具有良好的安全性，不会影响胃酸的分泌，具有一定的治疗效果。但单纯使用此类药物局限性较大，临床疗效欠佳。疏肝解郁胶囊属于一种中药制剂，主要成分为刺五加和贯叶金丝桃，两种中药成分可起协调之功效。贯叶金丝桃主要包含黄酮类化合物和贯叶金丝桃素，可以对单胺氧化酶和中枢的再摄取进行有效抑制，使钠离子增加浓度，提高多巴胺水平和去甲肾上腺素，使单胺递质的合成、释放增加，从而缓解患者急躁、失眠、抑郁等负面情绪，改善神经功能，有利于凉血养阴、清心泻火、舒肝解郁。刺五加可以起镇静、抗疲劳之功效，对血糖和细胞的免疫作用进行调节，对心脑血管进行保护，有利于益气健脾、補肾安神[8]。莫沙必利与舒肝 解郁胶囊联合可发挥药物的协同作用，促进更佳的治疗效果。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未对两组患者的不良反应和护理干预措施等情况进行分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，在功能性消化不良患者的临床治疗中，采用莫沙必利与舒肝解郁胶囊联合治疗可以有效降低患者的患者的症状积分，提升临床疗效。

参考文献

[1]  潘荣.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2017，12（02）：63-66.

[2] 王勇.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（03）：93-94.

[3] 冯君梅.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2496-2497.

[4] 李春颖，张永华.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2017，33（16）：2439-2440.

[5] 莫红霖.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的效果探讨[J].中国实用医药，2017，12（32）：129-130.

[6] 郭江芳.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（18）：35-36.

[7] 张昊.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，08（30）：157-158.

[8] 李书良，姬文燕，李晶，等.疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].中国医药科学，2014，04（01）：63-65.