高龄产妇产后抑郁的影响因素研究
2018-05-14韩莉
韩莉
【摘 要】 目的 : 分析高龄产妇产后抑郁的发生情况以及相关影响因素。方法 : 选取2016年1月至2018年1月在本科室进行分娩的200例高龄产妇,采用Edinburgh产后抑郁量表评估产妇的抑郁情况,并分析分娩方式、年龄、文化程度等相关因素与抑郁发生之间的关系。结果 : 200例产妇中有33例发生产后抑郁,产妇的年龄、新生儿Apgar评分以及妊产期综合征等与抑郁发生率明显相关,胎儿的性别以及分娩方式与抑郁发生关系不大。结论 : 高龄产妇容易发生产后抑郁,应该给予产妇综合的护理措施,提高产妇产后的心理健康水平。
【关键词】
高龄产妇;产后抑郁;抑郁量表
近年来随着社会的发展以及人们生活观念的开放,女性的生育年龄推迟并且流产等发生率在不断地上升。特别是二胎政策开放以来,高龄产妇的人数也随之增加,高龄产妇是产科的高危因素,孕妇会产生不良的心理应激,尤其是焦虑以及恐惧等,影响产后的康复以及母亲角色的进入[1-2]。相关的治疗显示,目前我国高龄产妇抑郁发生率在不断提高,但是抑郁相关因的探索却一直缺乏,根据以上的情况本研究将开展分析高龄产妇产后抑郁的发生情况以及相关影响因素研究。
1 资料及方法
1.1 资料
选取2016年1月至2018年1月在本科室进行分娩的200例高龄产妇,纳入标准:年龄≥35岁;分娩时间<6周;排除标准:既往精神病史或者家族重大疾病史;不能理解或者独立完成Edinburgh产后抑郁量表的填写,严重心肝肾等疾病患者。产妇年龄36~47岁,平均(40.0±0.5)岁,初产妇104例,经产妇96例,所有的产妇均配合本次的统计调查,本次研究方法经过本院院办的审批。
1.2 方法
所用的调查表包括一般情况调查表、新生儿Apgar评分表以及Edinburgh产后抑郁量表。一般情况调查表主要统计产妇的年龄、文化程度、分娩方式、胎儿性别等基础信息。新生儿Apgar评分表用以判断新生儿出生后的情况,Edinburgh产后抑郁量表判断产妇产后6周内的心理情况。
1.2.1 资料收集 对于所有符合研究条件的产妇均进行资料的收集,先对产妇以及家属进行简单的情况说明,获得充分的理解和支持后依次采用调查表进行调查,新生儿的Apgar评分来自于产科的病例记录。
1.2.2 抽样检测 问卷调查1周内,随机抽取10例产妇进行Edinburgh产后抑郁量表的重复调查,计算产后抑郁填写前后的一致性,检测信任度。
1.2.3 分组处理 根据Edinburgh产后抑郁量表的得分情况分为两组,得分≥13分的产妇为产后抑郁组,得分<13分的为对照组[3]。
1.3 数据处理
所有的数据均纳入统计分析学软件SPSS 22.0中进行分析比较,计量资料用(均数±标准差)表示,然后以t检验分析;计数资料用率(%)表示,然后以卡方检验分析。经过分析比较后出现P<0.05则表示差异具有显著的统计学意义。
2 结果
2.1 高龄产妇产后抑郁发生情况
200例研究的高龄产妇中有33例发生产后抑郁,抑郁发生率为16.5%。具体的结果可见表1。
2.2 高龄产妇产后抑郁相关因素分析
产妇的年龄、新生儿Apgar评分以及妊产期综合征等与抑郁发生率明显相关,胎儿的性别以及分娩方式与抑郁发生关系不大。具体结果见表2。
3 讨论
随着产后抑郁时间发生率的提供使得产后抑郁得到重视, 相关的研究显示我国的产后抑郁的发生率为5.7%~17.9%。
在本次的研究中产后抑郁的发生率为16.5%[4],落在这一范围内。
本次的分析结果中年龄越大产妇发生抑郁的可能性越高,因产妇的年龄越大其身体素质以及精力下降越明显,产妇对自身的身体恢复以及照顾婴儿缺乏信心[5]。而文化程度越低的产妇因其对于相关的知识理解不够,且对于一些问题的认识比较片面,因此容易产生心理压力。妊产期的各种并发症会增加产妇的负担,产妇不仅需要负担自身的问题还需要考虑新生儿的抚养,因此容易发生抑郁;最后是新生儿的情况,产妇一般对于新生儿的期望值会很高,如果新生儿发生一些不良的情况会导致产妇的心理出现极大的落差,短期内不能接受,担心孩子日后的生长出现问题等因此会严重影响产妇的产后心理情况[6]。本次的分娩方式以及婴儿的性别均没有对产妇产后心理造成比较明显的影响。随着医療技术的发展,剖宫产技术也得到较大的进步,因此产妇对于剖宫产后的情况比较放心,而社会观念不断地发生改变,传统的重男轻女的思想基本已经不存在,因此婴儿的性别已经不是影响产妇产后心理的主要因素[7]。
高龄产妇在不断的增加,因此高龄产妇的产后心理问题应该引起医护人员的重视。在产科中对于高龄产妇,如果产妇的年龄较大、文化程度比较低,需要在生产前进行健康教育,提高产妇的相关知识水平;而产后产妇具有并发症或者新生儿的Apgar评分较低,需要密切注意产妇的情绪变化,及时给予心理疏导并告知家属要多加陪护和关心。本次的研究分析显示高龄产妇容易发生产后抑郁,应该给予产妇综合的护理措施,提高产妇产后的心理健康水平。
参考文献
[1] 王慧芳,张乐群,耿水英,等.临产妇的心理状态及护理[J].中国妇幼保健,2014,20(17):2186-2187.
[2] 石妮,尹斐.认知行为干预对孕产妇焦虑情绪和免疫功能的影响[J].护理管理杂志,2013,13(03):208-209.
[3] 姬秀香.产后抑郁情况调查及相关因素分析[J].河南科技大学学报,2009,27(02):147-148.
[4] 王沁.高龄产妇初产后抑郁相关因素的调查分析[J].湖北理工学院学报,2013,29(03):53-54.
[5] 杨云霞.产后抑郁及影响因素研究[J].中国药物经济学,2014,(04):235-236.
[6] 胡争燕.高龄产妇产后抑郁的影响因素分析[J].徐州医学院学报,2017,37(08):547-551.
[7] 张艳红.心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响[J].转化医学电子杂志,2015,02(11):151.