CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

李明新

【摘 要】 目的：分析CT诊断对急性胰腺炎进行诊断的价值。方法：本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，所有选择的研究对象为2017年3月至2018年3月本院所收治的急性胰腺炎患者，本研究选择60例患者作为研究对象，所有患者最终经临床病理诊断确诊为急性胰腺炎。选择采用CT扫描的方式对于患者进行检查，对于急性胰腺炎患者的确诊情况和病理变化情况进行分析判断。结果：本研究的60例患者当中，临床被诊断为出血坏死型患者20例，诊断为急性水肿型患者35例，与临床病理诊断进行比较，差异并不明显，符合率为91.67%，本研究患者当中存在有5例患者漏诊，漏诊率为8.33%。结论：为患者选择采用CT影像诊断急性胰腺炎在临床具有一定的应用效果，可以在某种程度上提高诊断的价值。

【关键词】

CT影像诊断;急性胰腺炎;临床诊断价值

如今生活在不断地变化，这会使得人们的生活饮食习惯出现不断的变化，饮食结构的选择具有多样性，再加上生活压力等影响使得近年来急性胰腺炎的发病率逐年提升，急性胰腺炎的发病群体，朝着年轻化的趋势在不断地发展[1]。临床在对于急性胰腺炎进行分析时，这种病情发生的因素是患者自身消化系统存在有重大的自我腐蚀，病情发展相对较快，而且患者病情恶化程度较深，为患者需要本着及时诊断及时治疗的原则进行干预，能够及时为患者提供手术治疗，可以取得良好的效果。本研究为了提升对于急性胰腺炎患者治疗的效果，分析选择采用CT影像诊断对于急性胰腺炎诊断的价值，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象均为本院2017年3月至2018年3月所收治的急性胰腺炎患者，本研究选择期间的60例患者作为研究对象，对于所有患者临床资料进行回顾性分析调查。总结患者的临床资料，本研究60例患者当中，男性患者27例，女性患者33例，患者平均年龄为（52.6±10.4）岁。本研究所有患者经过临床病理诊断，均得到确诊为急性胰腺炎患者，患者主要临床表现为存在恶心呕吐情况，患者存在有发热和相关的腹痛等症状。为患者进行实验室检查，患者的白细胞计数表现为上升的趋势，而且存在有血或者腹腔穿刺液淀粉酶上升的状况。本研究患者和患者家属对于本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过了本院伦理委员会的认可和批准，并且排除精神异常和意识障碍的患者。

1.2 方法

本研究所有患者在入院之后，临床医生根据患者的相关症状，对于患者的病情进行判断，怀疑患者为急性胰腺炎患者，为患者选择采用多层螺旋CT进行扫描，为患者进行检查，设置各项参数：重建间隔设置为3mm，螺距设置为2.4mm，厚度设置为5mm。为患者进行扫描，扫描从患者的隔顶开始，一直到可以将患者的胰腺显示出为止，仔细对患者胰腺的大小、形态、回声和腹腔的积液情况进行观察。为患者进行增强扫描，先对患者的胰腺进行扫描，然后对于患者的門静脉进行扫描，然后从隔顶开始一直向下进行扫描，一直能够完全的对于患者的胰腺显示出为止。需要详细对于患者的相关炎症，累及和组织情况进行记录，了解患者炎症的范围情况和胰腺的病理改变情况。如CT影像提示患者病情严重，需为患者进行手术治疗，如果患者病情较轻，可以适当为患者采取保守的治疗措施，治疗过程当中注意对患者饮食进行控制，如果患者疼痛严重，应为患者选择适当的止痛药进行干预。

1.3 观察指标

本研究主要以Balthager CT分级标准作为依据，根据患者的胰腺坏死程度和对周围组织的侵犯程度，对患者的CT结果进行分类，主要划分为A、B、C、D、E 5个等级，A级：患者CT影像结果表明，患者的胰腺实质和周围的组织为正常的状态;B级：患者CT影像显示，患者胰腺存在弥漫性的重大情况，而且表现为胰腺轮廓不规则，患者的胰管存在扩张和胰腺本身密度不均;C级：患者的CT影像结果表明，患者在B级的基础上，周围组织存在炎症情况;D级：患者的CT影像表明，患者在B基础上存在胰腺周围有单发性的积液区;E级：CT影像结果表明，患者在B级基础上存在胰腺周围两个区域以上的积液区。

1.4 统计学分析

对本研究的数据经统计学软件进行检验，采用IBM SPSS 26.0进行检验，所有的计数资料检验以率进行描述，采用χ2检验，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05进行表示，为组间存在统计学意义。

2 结果

本研究的60例患者当中，临床被诊断为出血坏死型患者20例，诊断为急性水肿型患者35例，与临床病理诊断进行比较，差异并不明显，符合率为91.67%，本研究患者当中存在有5例患者漏诊，漏诊率为8.33%。患者的胰腺分级情况分析。请参见表1。

3 讨论

对于CT影像检查较为明显的患者进行图像分析，可以看出CT影像显示患者存在有胰腺体积增大的情况，而且实质密度表现为不均匀的情况，患者的胰腺周边存在有明显的渗出。对患者进行判断，患者胰腺体积存在增大，而且表现为不规则的形态，实质密度存在有降低，表现并不均匀，胰腺周边存在明显的渗出影相，边缘存在有一定的毛糙情况。

急性胰腺炎是胰腺在发生急性炎症当中的一种表现，通常会对患者的胰腺附近组织和远端器官产生影响，这种病情发病较急。临床上需要对于患者根据患者的临床症状进行诊断，但是具有较高的漏诊率，所以寻找有效的方式对患者进行准确的诊断是十分重要的[2-4]。为患者选择采用CT影像诊断方法进行诊断，能够有效地对于胰腺炎症进行诊断，并且对于患者的病理改变情况和扩散范围进行清楚的显示，因此这是一种准确科学的诊断依据，可以为患者的临床诊断提供可行的参考。

综上所述，为患者选择采用CT影像诊断，急性胰腺炎在临床具有一定的应用效果，可以在某种程度上提高诊断的价值。

参考文献

[1] 李勇.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].河北医学，2015，21（08）：1479-1481.

[2] 姚顺英.生长抑素、香丹注射液在急性胰腺炎治疗中的应用价值[J].中国实用医药，2017，12（03）：124-125.

[3] 杨应坤.生长抑素联合丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：71.

[4] 郑林文.生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（08）：33-34.