腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较

刘华

【摘 要】 目的：通过对比分析考察腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果差异。方法：将本院2016年1月至2018年4月收治的48例卵巢良性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组，每组各24例，其中对照组采用传统开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组患者的术中、术后的情况以及并发症的发生率。结果：治疗组患者的术中出血量（78.2±10.3）mL、手术时间（61.9±9.3）min、术后排气时间（10.5±5.8）h、下床活动时间（12.7±3.6）h、住院时间（5.8±1.6）d较对照组均有所缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗组的并发症发生率（8.33%）低于对照组的并发症发生率（25.00%）。结论：腹腔镜微创手术用于卵巢良性肿瘤的治疗较传统开腹手术效果显著，可显著减少术中出血量、缩短手术时间、促进术后排气、缩短住院时间，安全性好，并发症少，优势突出，在临床上使用上安全可行。

【关键词】

腹腔镜微创手术;传统开腹手术;卵巢良性肿瘤

卵巢良性肿瘤发病率近年来呈现出逐年上升的趋势，它是一种临床上常见的女性生殖系统病变[1]。卵巢囊肿初期，90%的肿瘤均为良性[2]，但由于良性肿瘤没有明显的症状，若有不及时采取措施，极有可能发生扭转感染、破裂等并发症，甚至向恶性肿瘤发展[3]。临床上主要以手术治疗卵巢良性肿瘤，包括腹腔镜微创手术与传统开腹手术两种方式，各有优势。目前，由于腹腔镜微创手术具有切口小、疗效高、出血少以及损伤小等优势[4]，在临床应用中越来越受到医师的亲睐。本研究分析了腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果差异，将本院2016年1月至2018年4月收治的48例卵巢良性肿瘤患者，纳入研究，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2016年1月至2018年4月收治的48例卵巢良性肿瘤患者，随机分为对照组和治疗组，每组各24例。对照组：年龄26～57岁，平均（35.8±1.7）岁，卵巢肿瘤平均直径为（6.0±1.5）mm;治疗组：年龄27～46岁，平均（35.1±1.9）岁，卵巢肿瘤平均直径为（6.3±1.6）mm。比较两组患者的年龄、卵巢肿瘤平均直径差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜微创手术治疗。传统开腹手术治疗过程参考《妇产科手术学》一书进行操作，全程保持无菌操作。腹腔镜微创手术治疗对患者进行气管插管并全身麻醉，采用WOLF电视腹腔镜进行辅助治疗，以达到彻底清楚肿瘤病灶的目的。护理具体内容包括一下几个方面：1）手术治疗前，向患者说明手术过程中的注意事项以及手术的具体步骤，做好患者的心理建设，缓解患者的恐惧心理，建立战胜疾病的信念，使患者积极地配合手术治疗。同时，手术前应对每位患者进行常规检查，同时手术前做好清洁工作。2）传统开腹手术患者手术后由于切口较大，需要及时做好患者的护理工作，避免渗血，对患者的引流液引流量和颜色做到密切关注，如有异常要及时进行沟通和处理。依照患者的实际情况引导其下床活动，同时注意并发症的预防和治疗;腹腔镜微创手术组术后给予低流量吸氧，避免发生高碳酸血症。且在手术当天液体滴完后可以将留置导管停掉，使患者的舒适度提高。术后患者可以尽快下床活动，加快患者机体的恢复。

1.3 观察指标

记录所有患者的术中以及术后的一些情况，包括：术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间。观察患者的并发症情况并作记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中、术后的情况分析

治疗组患者的术中出血量（78.2±10.3）mL、手术时间（61.9±9.3）min、术后排气时间（10.5±5.8）h、下床活动时间（12.7±3.6）h、住院时间（5.8±1.6）d较对照组有所缩短，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症情况分析

从表2可以看出，治疗组的并发症发生率（8.33%）低于对照组的并发症发生率（25.00%）。

3 討论

目前，虽然FIGO（国际妇产科协会）仍将开腹手术作为卵巢良性肿瘤的首选治疗方式[5]，但是随着腹腔镜医疗技术的快速发展，以及妇产科医生对该技术的逐步熟练，腹腔镜微创技术已广泛应用于卵巢良性肿瘤的治疗中。该技术由于手术过程中视野清晰可以避免误伤，减少术中出血量，同时，由于整个过程在封闭的腹腔内进行，可以有效避免患者的感染。传统的开腹手术虽然治疗效果显著，但对患者创伤比较大，恢复周期长，并发症多，因此，很多患者无法接受。

本研究48例卵巢良性肿瘤患者分别采用传统开腹手术和腹腔镜微创手术治疗发现，治疗组患者的 治疗组患者的术中出血量（78.2±10.3）mL、手术时间（61.9±9.3）min、术后排气时间（10.5±5.8）h、下床活动时间（12.7±3.6）h、住院时间（5.8±1.6）d较对照组均有所缩短。同时，治疗组的并发症发生率（8.33%）低于对照组的并发症发生率（25.00%）。此结果说明，对卵巢良性肿瘤患者以腹腔镜微创手术进行治疗效果显著，对患者创伤小，患者术后恢复快，且安全性好，大大降低并发症发生率，这与窦晓青研究结果一致[6]。

综上所述，腹腔镜微创手术用于卵巢良性肿瘤的治疗较传统开腹手术具有术中出血量少、手术时间短、术后排气快、住院时间短以及并发症少等优点，在临床上使用上安全可行。

参考文献

[1] 徐春玲.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较[J].河南医学研究，2018，27（04）：666-668.

[2] 刘朝霞，林颖.腹腔镜与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤的护理比较[J].中国医药指南，2017，15（18）：252-253.

[3] 徐海元.腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿50例疗效观察[J].北方药学，2014，11（11）：179.

[4] 苗从艳.腹腔镜与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤的护理比较[J].淮海医药，2006，（04）：334.

[5] 刘传娜.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期卵巢癌患者的临床效果对比研究[D].郑州大学，2016.

[6] 窦晓青.腹腔镜与传统开腹方式在手术治疗良性卵巢肿瘤中的价值对比以及对患者应激反应的影响分析[J].中国内镜杂志，2013，19（07）：717-720.