责任制整体护理在呼吸内科护理中的应用分析

张敏

【摘 要】 目的：研究如何在呼吸內科护理科更好地应用责任制整体护理制度。方法：抽选本院呼吸内科病房2016年6月至2017年6月收治的80名病患，平均分为两组（保守组、责任制整体组），分别采取不同的临床护理方案。统一由医师为患者制定临时或长期医嘱，护士长依照医嘱，安排护士值班工作，对比观察两组临床护理方案的实施效果及实施差异。结果：对比两组病患的康复满意度、病患病情复发率管理等数据，责任制整体组各项临床效果优于保守组，其差异具有统计学意义，P<0.05。结论：应用责任制护理管理呼吸内科护理，能有效地促进病患对健康知识的掌握度，降低病患病情复发率和返院率，更有利于病患健康，提升本院整体治疗护理水平。

【关键词】

呼吸内科护理;责任制整体护理;健康知识掌握度

呼吸内科病患发病原因多由慢性疾病引起，且年龄阶段以老年病患居多，此类需要病患接受长期住院治疗、护理。由于临床治疗护理存在复杂性，加上近年来，护理人员的年龄层越来越年轻化，导致医院护理专业技能、护理业务水平参差不齐，临床护理工作的实施力度和践行效果达不到预期的成效[1-2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从本院2016年6月至2017年6月随机抽选呼吸内科病房收治的80名病患护理方案研究对象，告知病患及家属本次临床护理的目的，并签署护理方案知情同意书。抽选的病患年龄45～75岁，平均年龄（54.12±7.18）岁。呼吸内科疾病的不同表现病症有：肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病以及其他综合慢性基础病症表现。对患者采取分组治疗临床护理方案，比较两组护理方案的基本数据，P>0.05，差异无统计学意义。可进行对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 保守护理方案 具体实施方案有：1）强化基础护理：包括规范操作、轻柔操作、集中护理、有效管理疼痛等症状、生活基础护理、家属护理宣传、病患复健训练等。2）护理管理：采用扁平化的管理方案，由医师根据病患病情，制定临时或者长期医嘱，护士长根据已有的排班计划、护士专业能力安排值班工作。

1.2.2 责任制整体护理方案 主要包括以下方面：1）病房值班实行责任分工制度：每个病患都配备3～5名责任护士值班，值班护士落实好对病患的整体护理工作，包括基础护理、病情救治、病变沟通、康复指导等连续、全程的护理服务。2）重视护理管理水平提高：①优化扁平化排班方式，制定细化的评价标准;②提高护士呼叫铃应答效率，对护士强调正确的护理工作执行策略;③适当地提升护士的生活护理技能，提高病患的康复几率;④重视对病患的心理护理和健康教育，有效保障病患的身心健康。

1.3 疗效评定标准

通过问卷调查，调查病患对护理方案的满意度，包括生活管理服务态度、护理技术、康复管理4个方面，通过各满意度阶段统计人数占总人数的百分比，统计出各族患者对护理的总体满意度;同时对两组数据进行统计对比：转ICU状况、并发症发作状况、病情复发状况、护理不到位事件、文案合格状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学计算，护理满意度通过χ2开展检验;正态分布检验采用Kolmogorov-Sminmov法，采用t检验各组的服从常态分布，采用%表示转ICU状况、并发症发作状况、病情复发状况、护理不到位事件、文案合格状况的个数和概率，运用标准差（±s）验组间比较，若表达率P<0.05，则对比差异具有统计学意义。

2 结果

通过各族数据对比，责任制整体组患者的护理满意度和预后状况等数据分值均高于保守组，差异有统计学意义（P<0.05）。数据对比详见表1、表2。

3 讨论

当前，许多医院的呼吸内科病房在护理工作方面，越来越将生活照料形式化，拘泥于微笑服务，维持表面的服务态度;反而忽视护理管理的科学性，对关键环节的护理工作执行不到位：例如，在落实应用责任制整体护理制度前，病患对健康教育、病房基础管理的认知程度明显偏低，病情出现反复[3]。

在落实责任整体护理制度后，以上临床护理问题得到明显的改善：1）扁平化排班制度的完善，确保护士有充足的时间精力完成护理工作任务;2）提高护士呼叫铃应答效率，有利于值班护士第一时间发现和跟踪病患的病情变化;3）护士的生活护理技能的提升，促进解决影响护理质量的主要问题;4）对病患的心理护理和健康教育，能够根据病患的身体和心理病情变化，及时调整护理方案，维持病患的身心健康[4]。

在临床护理过程中，责任制整体护理模式得到越来越广泛的运用。责任制整体护理具备的优势有：1）通过责任制整体护理，能够有效对护士进行分层工作安排。2）责任制整体护理的有效应用，能够充分调动护理人员的工作热情，发掘医护人员的护理专业潜能：新老搭配的排班制度，能够提升医护人员的护理水准、罢了、保障护理质量，调整资历浅的医护人员的工作状态;促进医护人员及时更新已有的医护技术、理论和知识，明确各人分工，充分发挥各阶层医护人员的护理能动性。3）责任制整体护理的有效运用，能拉近医生、护士以及患者三者之间关系.通过责任组长的指挥和引导，护理人员可以根据自己根据实际情况，判断是否执行医嘱，进行护理服务，患者病情护理得到加强，增加其对医护人员的满意度;同时护理人员也对患者病情充分把握，获得主管医生的肯定。也这是这个原因，有研究表明，在呼吸内科护理过程中实行责任制整体护理制度，能够使内科呼吸内科的护理服务效果获得明显的提升，并且从根本上拉近医护人员同患者之间的医护关系，保障呼吸内科护理服务的质量[5]。

综合上述得出结论：责任制整体护理应用到呼吸内科护理中，可提升护理质量，改善患者的身体健康状况。

参考文献

[1] 吴霞，方媛媛.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01（09）：40，43.

[2] 王淑平.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国农村卫生，2015，03（12）：87-88.

[3] 梁秋霞.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国继续医学教育，2016，08（21）：234-235.

[4] 刘红梅.责任制整体护理制度对在呼吸内科病区护理管理中的应用[J].养生保健指南，2017，02（08）：17.

[5] 王晓伟.探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果[J].中国保健营养，2017，03（34）：215-216.