综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用

刘军红

【摘 要】 目的：探究综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用。方法：选择在本院接受治疗的50例高热惊厥患儿作为研究对象，将其按照入院时间先后分为两组，2015年4月至2016年5月收治的25例高热惊厥患儿作为参照组，给予常规护理干预;2016年6月至2017年7月收治的25例高热惊厥患儿作为观察组，给予综合护理干预。比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的惊厥消失时间以及退热时间均短于参照组（P<0.05）;参照组总满意度为56.00%，观察组总满意度为92.00%，观察组明显优于参照组（P<0.05）。结论：为小儿高热惊厥患儿进行综合护理具有积极意义，可有效缩短惊厥消失时间以及退热时间。

【关键词】 综合护理;高热惊厥;护理效果;常规护理

高热惊厥是临床常见儿科疾病，常发病于婴幼儿时期，发生惊厥时常伴有发热情况，主要发生于上呼吸道或其他感染性疾病初期[1]。患儿的温度达到38.5℃以上，便可能会发生惊厥，若不能及时进行护理干预，可能会延长惊厥持续时间，导致次数增加，损害患儿脑部，甚至影响智力发育[2-3]。因此，患儿在入院开始便要及时进行有效的救治处理。本文作者主要探究综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用，选择2015年4月至2017年7月在本院收治的50例高热惊厥患儿作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月至2017年7月在本院收治的50例高热惊厥患兒作为研究对象，所有患儿入院时均存在抽搐、意识障碍以及呼吸节律紊乱等情况，并确诊为高热惊厥。将50例患儿按照入院时间先后分为两组，2015年4月至2016年5月收治的25例高热惊厥患儿作为参照组，给予常规护理干预;男女比例为13∶12;年龄为5个月～5岁，平均年龄为（2.25±1.03）岁;体质量为4～20kg，平均体质量为（13.25±1.32）kg。2016年6月至2017年7月收治的25例高热惊厥患儿作为观察组，给予综合护理干预;男女比例为14∶11;年龄为5个月～5岁，平均年龄为（2.22±1.15）岁;体质量为4～21kg，平均体质量为（13.52±1.11）kg。对比研究两组患儿临床一般资料，无明显差异（P>0.05），具有对比价值。

1.2 方法

参照组患儿给予常规护理干预，患儿入院后首先应为其进行急救护理，将患儿平躺放在病床上，头偏向一侧，将其衣领解开，清理其口腔异物，避免呼吸道堵塞;给予其面罩式吸氧;若患儿在抽搐过程中一直紧闭牙关，应使用开口器，将开口器置于上下臼齿中，避免口唇以及舌头被咬伤;对患儿内关、合谷以及人中等穴位进行不少于2min的按压;遵医嘱给予患儿地西泮、地塞米松以及复方氨基比林进行高热惊厥治疗。

观察组患儿在常规护理基础上配合综合护理干预，1）患儿入院后首先对其高热情况进行处理，使用药物降温配合物理降温，例如使用湿毛巾湿敷手心以及前额等部位，给予其冰袋枕头，使用32℃～36℃的温水对其腋窝、颈部以及大腿根部进行擦拭，头部置退热贴，在惊厥情况得到控制前不可使用退热药口服。2）持续发作的惊厥较易造成颅内压升高，因此要遵医嘱给予20%甘露醇等脱水剂为患儿降低颅内压。3）护理人员应密切观察并详细记录患儿惊厥持续时间、次数以及惊厥缓解后恢复意识的情况、患儿的脉搏、体温、血压、呼吸、意识、四肢张力等生命体征。观察患儿用药后的反应，若存在不良反应应及时报告医生。4）患儿因为年纪较小，入院后较易产生紧张以及害怕等情绪，而家属也因为对于患儿疾病过于担忧而出现不良情绪，因此护理人员应针对其心理状况，进行针对性的心理干预，与患儿交谈时应保持亲切和蔼的态度，消除其紧张感。5）患儿清醒后应为其补充高蛋白、高热量以及富含维生素的流食或半流食;加强患儿的口腔护理，避免口腔感染。6）护理人员应为患儿创造良好的住院环境，避免环境对患儿造成不必要的刺激，让其可以在舒适的环境中接受治疗以及休息。7）患儿出院时，护理人员应指导家属出院后对于患儿的相关护理，例如对患儿体温的检测，如何观察体温增高的体征以及表现，指导患儿家长如何处理高热惊厥护理。8）护理人员可对患儿家属进行高热惊厥相关知识教育，耐心为家长进行健康知识讲解，让其掌握基本的护理技巧，例如饮食干预、衣物增添以及日常运动等，告知家属应尽量避免带患儿到人多的场所。

1.3 观察指标

比较两组患儿惊厥消失时间以及退热时间。使用满意度调查表对两组患儿家属进行满意度调查，调查表总分为10分，满意程度可分为三个等级，不满意为低于6分，满意为大于6分，非常满意大于8分。非常满意率+满意率=总满意度。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的惊厥消失时间以及退热时间

观察组患儿的惊厥消失时间以及退热时间均短于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患儿家属满意度

参照组总满意度为56.00%，观察组总满意度为92.00%，观察组明显优于参照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿高热惊厥是临床常见的儿科疾病，常发病于婴幼儿时期，具有病情重、发病急等特点，主要因发热导致的惊厥症状[4]。主要因患儿大脑神经元异常放电导致骨骼肌群出现不随意或短暂的收缩运动，临床主要症状为头向后仰、意识丧失、四肢肌肉或面部出现强制性、眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫，还会有患儿存在大小便失禁等情况[5]。因为该疾病比较严重，因此发病后应及时进行急救护理，避免患儿脑部受到损害，导致产生后遗症。在临床护理干预中应首先对患儿进行积极的急救措施，控制患儿的病情，然后配合综合性护理干预，促进患儿早期康复，提高其生活质量[6-7]。本文作者主要比较常规护理以及综合性护理对于小儿高热惊厥护理效果，研究结果为，观察组患儿的惊厥消失时间以及退热时间、护理满意度均优于参照组（P<0.05），证明了综合性护理干预的有效性。

综上所述，使用综合性护理干预可有效改善小儿高热惊厥患儿的临床治疗，患儿家属对于护理满意程度较高。

参考文献

[1] 董敏，李丹，李乃侠，等.综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响[J].国际精神病学杂志，2016，（04）：714-715.

[2] 庄小美，李萍，仇雪.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J].贵州医药，2017，25（10）：1118-1119.

[3] 刘潇.优质护理在小儿高热惊厥患儿中的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究，2016，02（S1）：1215-1216.

[4] 张薇，李兵，冯静.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果观察[J].中国医药导刊，2016，18（04）：405-406.

[5] 顾静.全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3552-3554.

[6] 李娟，王丹，王艳，等.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：107-109.

[7] 冯婕.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理的效果观察[J].安徽医药，2017，21（04）：772-774.