妇产科术后腹胀患者中医护理干预临床观察

冉艳

【摘 要】

目的：研究妇产科术后腹胀患者中医护理干预临床观察效果。方法：将本院2017年1月至2018年2月接受的92例妇产科术后腹胀患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与观察组，均46例。对照组实施常规护理，观察组实施中医护理干预，观察两组术后临床指标（肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间）和护理满意度。结果：观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：对妇产科术后腹胀患者实施中医护理干预能够有效缩短患者术后肠鸣音和肛门排气时间的恢复时间，提高满意度，是有效的护理方案。

【关键词】 妇产科;术后腹胀;中医护理干预;肠鸣音;肛门排气

腹胀是妇产科术后的常见并发症，由于在手术过程中对脏器等产生拉扯、位移等，使得气体残留与患者腹腔内，同时受到麻醉药物的影响，患者肠胃功能下降，使得患者腹部气体不能及时排除而引起腹胀，术后腹胀会给患者康复、进食、伤口愈合等带来影响，甚至会出现肠粘连或者肠梗阻的情况发生[1]。基于此，本研究对观察组46例妇产科术后腹胀患者实施中医护理干预后取得了显著疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准，将本院2017年1月至2018年2月接受的92例妇产科术后腹胀患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与观察组，均46例。对照组中，年龄22～49岁，平均年龄（35.5±13.5）岁，其中剖宫产28例，子宫肌瘤切除术5例，子宫异位妊娠术6例，附件囊肿切除术7例。观察组中，年龄23～48岁，平均年龄（35.5±12.5）岁，其中剖宫产31例，子宫肌瘤切除术4例，子宫异位妊娠术4例，附件囊肿切除术7例。两组患者一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予用药、心理等护理以及日常病情变化观察、健康教育等。

观察组在此基础上增加实施中医护理进行干预：1）热敷护理：术后指导患者及家属将毛巾置于50℃～55℃热水浸湿拧干后热敷患者的腹部和脚底，在热敷腹部时注意避开伤口区域，或者每天使用热水泡脚25min;2）按摩护理：热敷后指导患者平躺在病床上，将双腿屈膝，脚踩床面，顺时针按摩患者腹部10～15min，3次/d，可根据情况自行增加按摩次数，促进患者胃肠蠕动尽早排便排气;3）艾灸护理：采用艾条于患者中脘穴实施温和悬灸方式进行治疗，将点燃的艾条悬置在中脘穴上方4～5cm，并随时监测艾条的燃烧进度和温度，调整高度，30min/次;4）使用芒硝、木香、陈皮等中草药将其碾碎、混合均匀后调制成糊状，并将药糊敷在患者肚脐处，每6h为患者进行一次更换，在换药时注意观察患者肚脐以及周围皮肤，若发现敷药处皮肤出现有红肿、过敏等现象，应当立即停止敷药，并使用毛巾在温热的0.9%的氯化钠溶液中浸泡之后轻轻将过敏处擦拭干净，待红肿过敏现象消失后再次敷药;5）饮食护理：术后6h可给患者饮用少量温水，指导患者食用清淡、易消化的食物，避免食用容易引起患者胀气的食物（如，豆制品和奶制品等）每餐不宜过多，饭后尽量下床走动，促进胃肠道蠕动尽早排便排气。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组术后临床指标（肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间）并根据本院自制满意度调查表对两组护理满意度进行调查，0～100分，>85分为非常满意、>70分为满意、<70分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计与分析本次研究术后临床指标以及护理满意度，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后临床指标对比

经护理，两组患者腹胀症状均得到了有效的缓解，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间均低于对照组，两组比较结果P<0.05。见表1。

2.2 两组患者护理后满意度对比

经过不同的护理，观察组患者护理满意度95.65%明显优于对照组的护理满意度67.39%，比较结果P<0.05。见表2。

3 讨论

引起妇产科术后腹胀的因素主要有：1）在手术实施过程中，不可避免地触碰到肠道，使得患者肠道受到激惹，引起肠道平滑肌、血管等发生痉挛，引起患者胃肠蠕动下降或者消失;2）由于患者长时间处于进行紧张状态，或者因为伤口疼痛引起患者不由自主的呻吟、吞咽唾液等动作，或者疼痛使得患者腹式呼吸减弱等情况，使得大量空气进入到腹部;3）受到麻醉药物的影响，在手术过程中为了使手术顺利进行以及为了降低患者在手术过程中的痛苦，不可避免会使用麻醉药物，但是患者胃肠蠕动也受到麻醉药物的影响减弱或者消失，使得患者胃肠蠕动功能受到影响，导致大量气体聚集在患者肠道内不能及时从肛门排出;4）通常术后患者都认为需要长时间卧床休息或者受到伤口疼痛的影响，不愿下床活动，使得患者没有得到足够的活动，使得肠胃功能等受到影响，造成腹胀等[2-3]。通常情况下患者术后24h内会完全丧失胃肠蠕动功能，一般会在48～72h逐渐恢复，开始出现排便、排气，但是部分患者术后72h之后还是没有恢复肠鸣音、肛门排气就会一起腹胀，使得其机体的恢复、伤口的愈合受到影响[4]。随着中医护理在临床中广泛的应用，本研究对观察组实施中医护理干预，通过对患者足部进行热敷、或者使用热水泡脚的方式来刺激患者肠道、肛门在足底的反射区进而刺激患者胃肠蠕动功能恢复;通过对患者腹部进行热敷和按摩，促进其胃肠蠕动;通过艾灸中脘穴疏调胃气、温痛诸阴经之阴气促使气便畅行达到排便排气之目的[5]。

综上所述，对妇产科术后腹胀患者实施中医护理干预能够有效缩短患者术后肠鸣音和肛门排气时间的恢复时间，提高满意度，是有效的护理方案。

参考文献

[1] 周艳.妇产科术后腹胀患者中医护理干预临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：172-174.

[2] 杨芳.妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及效果[J].光明中医，2017，32（06）：899-900.

[3] 饶其荣.中医护理对妇产科患者术后腹胀的影响分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（14）：141-142.

[4] 毛榮霞，马晓梅，袁子波.妇产科术后腹胀患者的中医护理[J].内蒙古中医药，2016，35（04）：147.

[5] 李晓静.探讨妇产科患者术后腹胀原因及中医护理对策[J].临床研究，2017，25（05）：122-123.