性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效

杨晓华

【摘 要】

目的：探讨性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效。方法：选择本院2014年8月至2017年8月收治的206例更年期妇女作为研究资料，依据随机分组各103例，对照组为单纯倍美力保健，观察组则行性激素替代疗法保健，观察两组保健效果及激素水平变化。结果：观察组治疗有效率95.14%与对照组的78.64%比较明显更高，疗效更好，P<0.05;治疗后，观察组血清雌二醇明显提升，而促卵泡激素及黄体生成素则明显降低，且改善程度显著优于对照组，P<0.05。结论：性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中具有疗效好、安全性高的优势，利于尽快缓解妇女更年期不适，提高雌二醇水平，应用价值较高。

【关键词】 性激素替代疗法;更年期妇女;保健疗法

更年期又称为围绝经期综合征，主要是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少，而引起自主神经系统功能紊乱，并伴随神经心理症状的症候群[1]。临床认为，更年期多发生在绝经后，此时其卵巢分泌的雌二醇减少或停止，继而引起相关不适症状。目前临床治疗该综合征以调节激素水平为主，其中对倍美力药物的使用较为普遍，而该药物单独使用虽然可起到一定的作用，但整体疗效不佳，且易引起相关不良反应，不利于妇女完全依从用药，继而影响疗效。而性激素替代疗法利于进一步缓解症状，保证疗效[2]。为此，本研究对性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择本院2014年8月至2017年8月收治的206例更年期妇女作为资料，均经临床、妇科检查及实验室检查确诊，且均为自然绝经、子宫完整[3]。依据随机数字抽取表法分组，各103例，对照组年龄42～55岁，平均年龄为（48.35±2.24）岁，绝经时间1～8年，平均时间为（5.26±1.42）年;观察组年龄42～56岁，平均年龄为（48.42±2.51）岁，绝经时间1～8年，平均时间为（5.22±1.37）年;排除性激素禁忌证患者、肿瘤史患者、肝肾疾病等患者。两组基本资料经比较无明显差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 实施常规更年期保健健康教育，确保妇女能够正确认识到自身不良生理症状和心理症状的原因，并指导其保持健康的生活习惯和饮食习惯，加强对其的鼓励。在此基础上给予其倍美力（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20090172）口服治疗，每天1次，每次0.625mg，4周/疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2 观察组 在上述常规健康教育和倍美力口服治疗的基础上增加安宫黄体酮（生产厂家：北京斯利安药业有限公司，批准文号：国药准字H11021562）治疗，于每个疗程第12～21天口服，每天1次，每次4mg，4周/疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

评价保健疗效：显效为症状明显缓解，且女性绝经期自测表（Kupperman改良评分）降低至少50%;有效为症状缓解，且Kupperman改良评分降低25%～50%，无效为症状改善不明显，或Kupperman改良评分不足25%;保健有效率=显效率+有效率。测定用药前后患者血清雌二醇（E2），促卵泡激素（FSH），黄体生成素（LH）的含量变化。

1.4 统计学处理

数据利用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药保健疗效分析

分析表1可知，观察组治疗有效率95.14%与对照组的78.64%比较明显更高，疗效更好，P<0.05。

2.2 两组用药前后激素水平变化

分析表2可知，治疗前两组激素水平各指标比较无明显差异，P>0.05;治疗后，观察组血清雌二醇明显提升，而促卵泡激素及黄体生成素则明显降低，且改善程度显著优于对照组，P<0.05。

3 討论

更年期作为提示女性从性成熟期转化为老化期的过渡点，常给其带来诸多不适症状，尤其是卵巢功能衰退引起的性激素分泌和生理代谢出现偏差[4]。雌二醇分泌降低或停止，很可能引起心悸、抑郁等症状，并增加心血管疾病发病率，同时破坏机体内酸性环境，易并发阴道炎症、骨质疏松等。常见治疗药物为倍美力，其作为天然的水溶性结核型雌激素，可有效改善激素不足引起的相关症状，且利于预防骨质疏松，但其单独使用则难以获得最佳的疗效，甚至促进子宫内膜过度增生，并引发阴道出血副作用[5]。而增加安宫黄体酮治疗则可控制倍美力补充对子宫的增殖作用，能够促进雌二醇代谢，对抗内膜增殖，继而进一步保证疗效。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.14%与对照组78.64%比较明显更高，疗效更好，P<0.05;治疗后，观察组血清雌二醇明显提升，而促卵泡激素及黄体生成素则明显降低，且改善程度显著优于对照组，P<0.05，表明实施性激素替代疗法可有效改善患者症状，并控制激素水平改善，获得满意的疗效。

综上所述，性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效显著。

参考文献

[1] 邢宇瑞.性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（26）：5135-5136.

[2] 闫庆霜.性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（26）：5031-5032.

[3] 霍雷，张秀丽，陈银凤，等.更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比[J].中国当代医药，2016，23（25）：111-113.

[4] 张敏.性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用效果观察[J].中国继续医学教育，2017，09（07）：181-183.

[5] 刘日.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用[J].医疗装备，2017，30（09）：144-145.