谷米黏膜上皮抑菌剂对子宫颈黏膜上皮HPV持续感染的非创伤性干预效果

张玲

【摘 要】 目的：探究谷米黏膜上皮抑菌剂对子宫颈黏膜上皮HPV持续感染的非创伤性的干预效果。方法：研究对象选取为2016年1月至2017年11月本院收治的92例子宫颈黏膜上皮HPV持续感染患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组，各46例，对照组不采用任何治疗措施，观察组则应用谷米黏膜上皮抑菌剂治疗，两组患者均连续用药3个月，對比两组患者的HPV转阴率、宫颈炎评分及不良反应情况。结果：观察组HPV转阴率为86.9%（40/46），对照组HPV转阴率为28.3%（13/46），两组对比差异具有统计学意义（χ2=16.158，P<0.05）;治疗前两组患者宫颈炎评分对比无统计学差异（P>0.05），治疗后观察组评分降低更为显著（P<0.05）;两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：谷米黏膜上皮抑菌剂治疗宫颈黏膜上皮HPV持续感染疗效确切，可显著提高HPV转阴率，缓解患者的宫颈炎症状。

【关键词】 宫颈炎;HPV感染;谷米黏膜上皮抑菌剂

宫颈炎是常见的一类妇科疾病，也是导致宫颈上皮内瘤变乃至宫颈癌的重要原因。近年来的研究显示[1]，人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈病变的一个重要因素，宫颈炎患者中超过80%者均合并不同程度的HPV感染，阻断HPV感染是阻断宫颈病变进展，降低宫颈癌发生率的有效手段。谷米黏膜上皮抑菌剂是一种针对HPV感染所开发的一种新型抗菌药物，主要成分包括聚六亚甲基双胍、莪术油等，本文作者就谷米黏膜上皮抑菌剂对子宫颈黏膜上皮HPV持续感染的非创伤性干预效果进行了研究评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2016年1月至2017年11月本院收治的92例子宫颈黏膜上皮HPV持续感染患者，按数字表法随机分组，观察组年龄29～53岁，平均（37.4±5.2）岁，病程4～16个月，平均（9.3±2.5）个月，孕次2～5次，平均（3.6±0.5）次，产次1～4次，平均（1.7±0.3）次;对照组年龄28～55岁，平均（37.5±5.7）岁，病程3～16个月，平均（9.1±2.6）个月，孕次2～5次，平均（3.5±0.5）次，产次1～4次，平均（1.7±0.4）次。两组患者基本资料具有可比性（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准[2]

纳入标准：1）经组织学检验确诊为子宫颈黏膜上皮HPV持续感染;2）年龄≥18岁且<60岁;3）本次治疗前1个月内未应用抗HPV感染治疗;4）知情同意参与本次研究。排除标准：1）妊娠或哺乳期女性;2）合并支原体、霉菌等感染者;3）合并严重内科疾病;4）已确诊为宫颈癌者。

1.3 治疗方法

对照组不采用任何治疗措施;观察组则给予谷米黏膜上皮抑菌剂[（苏）卫消证字（2016）第0038号]3g/次，仰卧位抬高臀部，用注射器将凝胶推注至阴道后穹隆处，隔日1次，经期停用。连续用药3个月，治疗期间禁止性生活。

1.4 疗效评价

对比两组患者的HPV转阴率、宫颈炎评分及不良反应情况。HPV转阴率以组织学检验结果为准，HPV病毒载量下降至<1.0pg/mL则视为转阴，以此统计转阴率。宫颈炎评分=液基细胞学检测（TCT）评分+宫颈糜烂样改变评分，分值越高则说明宫颈炎程度越重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0做数据处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。检验水平α=0.05。

2 结果

2.1 HPV转阴率

观察组HPV转阴率为86.9%（40/46），对照组HPV转阴率为28.3%（13/46），两组对比差异具有统计学意义（χ2=16.158，P<0.05）。

2.2 宫颈炎评分

治疗前两组患者宫颈炎评分对比无统计学差异（P>0.05），治疗后观察组评分降低更为显著（P<0.05）。见表1。

2.3 不良反应

患者治疗期间未见明显不良反应。

3 讨论

HPV是一类高度异质的DNA病毒，具有鳞状上皮细胞亲嗜性，因此宫颈上皮细胞就成了HPV的感染易发区域。近年来的研究显示[3]，HPV是导致宫颈上皮内瘤变乃至宫颈癌发生发展的主要因素，控制HPV是减少宫颈癌发病率和死亡率的有效手段。常见的HPV属于短暂性感染，一般可在感染1周内自行消退，仅有10%左右的患者会呈现持续感染状态，且不易控制[4]。患者发生HPV持续感染状态后，机体的免疫能力会进一步下降，且阴道内环境被破坏，对病毒的清除能力降低，这是导致宫颈病变程度加深的主要因素。

谷米黏膜上皮抑菌剂是一种新型的抗HPV药物，主要成分为聚六亚甲基双胍、卡波姆、莪术油、胡萝卜提取物、茶树油等，相关研究表明[5-6]，莪术能够通过抑制HPV16E6E7表达来减少宫颈癌细胞系SiHa、CaSki的增殖，而胡萝卜提取液则具有抗癌性基因突变的作用。从本次研究数据来看，观察组HPV转阴率为86.9%，显著高于对照组的28.3%，且从症状改善情况来看，治疗后观察组的宫颈炎评分改善要明显优于对照组，这说明应用谷米黏膜上皮抑菌剂可更好的控制HPV感染，提高转阴率。从不良反应情况统计来看，患者治疗期间未出现明显不良反应，药物安全性较好。

综上所述，谷米黏膜上皮抑菌剂治疗宫颈黏膜上皮HPV持续感染疗效确切，可显著提高HPV转阴率，缓解患者的宫颈炎症状。

参考文献

[1] 董丽华，徐永萍，范明华.膦甲酸钠联合重组人干扰素2b治疗宫颈HPV持续感染的疗效观察[J].中国药房，2017，28（02）：233-236.

[2] 俞晶，杨宏英，张红平.宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对HPV持续感染的治疗效果[J].实用癌症杂志，2017，32（01）：128-130.

[3] 陈贝贝，于丽波，孙文洲，等.miRNA-34a在宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中的表达及意义[J].现代肿瘤医学，2017，25（08）：1282-1285.

[4] 李宁，佐晶，黄婴，等.HPV分型检测在子宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗后随访中的临床意义[J].中华妇产科杂志，2015，23（04）：258-262.

[5] 邢亚萍，宋晓霞，丁胭脂，等.子宫颈低级别鳞状上皮内病变与HR-HPV的关系[J].临床与实验病理学杂志，2017，12（12）：1356-1359.

[6] 蔡蕊，张毅.抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效[J].中国妇幼保健，2016，31（19）：4013-4015.