中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

宋洁

【摘 要】

目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法：选取2016年4月至2018年4月本院收治的80例多囊卵巢综合征所致不孕患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。对照组采用常规西医治疗，研究组采用中西医结合治疗。比较两组的治疗效果。结果：治疗后，研究组FSH、T、LH和LH/FSH均低于治疗前，且低于对照组（P<0.05）;临床治疗总有效率为80.00%，显著高于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕有利于改善患者的雌激素水平，促进更佳的临床治疗效果。

【关键词】 中西医结合;多囊卵巢综合征;不孕;临床疗效

多囊卵巢综合征是女性较为常见的内分泌紊乱疾病，具有较高的发病率，主要临床症状表现为多毛、肥胖、高雄激素、闭经等，中医多将其归于“不孕”、“闭经”等范畴[1-2]，其发病机制较为复杂，给临床治疗增加了难度。临床通常采用西医治疗，但效果欠佳。本文作者旨在探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年4月至2018年4月本院收治的80例多囊卵巢综合征所致不孕患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。其中，研究组年龄20～37岁，平均年龄（28.12±1.89）岁;不孕时间1～5年，平均（2.91±1.52）年;25例原发性不孕，15例继发性不孕。对照组年龄22～38岁，平均年龄（28.76±1.97）岁;不孕时间1～6年，平均（2.89±1.76）年;26例原发性不孕，14例继发性不孕。两组基线资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，主要方法为：在药物撤退性出血或月经周期第5d给予患者口服枸橼酸氯米芬片，100mg/次，1次/d，1个疗程为5d，连续治疗3个月。研究组在对照组的基础上给予中药治疗，处方：10g制附片、10g干姜、10g淫羊藿、10g桑寄生、10g川芎、12g茯苓、15g菟丝子、15g炒白术、6g泽泻、6g仙茅。对于经行不畅并夹血块的患者加以泽兰、益母草;对于乳房胀痛的患者加以王不留行、郁金;对于胸闷气短、痰湿内盛的患者加以瓜萎、天南星、石菖蒲;对于月经过多的患者加以黄芪、续断，并除去川芎;对于闭经或月经延期的患者加以巴戟天、红花、鹿角胶;对于严重腰痛的患者加以续断、杜仲;对于夜尿频的患者加以金樱子、覆盆子、益智仁;对于身倦乏力、脾虚少食的患者加以党参、黄芪;对于白带过多的患者加以车前子、苍术，用水煎服，1剂/d，分别于早晚服用。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组治疗前后的睾酮（T）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）与LH/FSH变化情况;同时比较两组的临床疗效，采用《中华妇产科学》[3]进行评定：月经规律，出现排卵，LH/FSH及T水平恢复正常，临床症状显著改善，经周期为连续3个月以上或受孕为治愈;月经规律未满2个月便复发，LH/FSH及T水平降低，但未恢复正常，临床症状有所改善为有效;LH/FSH及T水平降低未出现明显下降，月经周期不规律，临床症状改善不明显为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件进行数据分析处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后雌激素变化比较

两组治疗后FSH、T、LH、LH/FSH水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

治疗后，研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究结果显示：治疗后，研究组FSH、T、LH、LH/FSH等雌激素水平均低于治疗前，且低于对照组;临床治疗总有效率显著高于对照组。表明中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕有利于改善患者的雌激素水平，提升临床疗效。现代药理相关研究表明[4-5]，淫羊藿有利于加快LH分泌;干姜有利于释放及合成肾上腺皮质激素，起抗炎之功效，扩张局部毛细血管;菟丝子不仅可以使垂体对LRH的反应性提高，也可以使卵巢对LH的反应性提高;桑寄生具植物雌激素活性，可以加快排卵，促进卵泡发育;仙茅有利于调节内分泌，增强卵巢、子宫及垂体的功能;制附子有利于扩张血管，改善微循环，调节内分泌，改善免疫功能，起抗炎之作用;甘草具类雌激素之功效，对于氯米芬引发的不良反应可进行缓解，使子宫内膜对胚胎的容受性增加，提升受孕率;茯苓有利于调节内分泌轴和免疫功能，起抗炎、抗肿瘤之功效;泽泻与雄激素的功效相类似，可以增加子宫内膜对胚胎的接受性，对子宫颈黏液的分泌进行调节，与精子结合后可以有效提升受孕率;白术有利于改善免疫功能，使巨噬细胞提高吞噬作用;川芎有利于促进卵巢发育，加快排卵，改善微循环。菟丝子、桑寄生具有补肾益精之功效，茯苓、炒白术、泽泻可健脾利湿，淫羊藿、干姜、制附片、仙茅可温补脾肾，川芎可活血化瘀，炙甘草對于诸药具有调和之功效。诸药联合使用可发挥协同作用，实现温脾肾、暖胞宫、利湿通脉的效果，从而改善患者的雌激素水平，提升临床疗效。

综上所述，对多囊卵巢综合征所致不孕的患者进行治疗时，采用中西医结合可以有效改善患者的雌激素水平，提升临床疗效。

参考文献

[1] 臧瑞.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕不育临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（03）：339-340.

[2] 蔡术，王翠霞.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕Meta分析[J].中医药临床杂志，2016，28（09）：1212-1215.

[3] 金秀，刘海鹃.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（02）：233-234.

[4] 王云凤，徐征华.探究分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效[J].中医临床研究，2015，07（35）：90-91.

[5] 陈瑾.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（02）：29-30.