儿童安全用药安全认知调查

刘静 邸灿

本文主要分析了观山洞地区儿童用药的基本情况，指出了儿童用药中存在对药物知识相对缺乏，按照经验对儿童进行用药的问题，提出了一些改善儿童安全用药的建议。

1 儿童安全用药背景介绍

随着时代的发展，药物的种类越来越繁多、治疗效果也越来越好，这为人类减轻病痛、恢复健康带来了福音，但与之相伴的却是一些人对药物知识的极度缺乏，对药品的极度依赖，从而导致了滥用药物的问题。而在给儿童用药时出现的问题更多，例如给儿童使用成人药、不按剂量喂药、随意使用抗生素等等。儿童由于机体发育不成熟、免疫能力低下，滥用药物容易导致肝脏损害，造血系统损害，神经系统损害，甚至出现生命危险。有统计数据表明，我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例的30%-40%，滥用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因。现存的药物滥用问题引起了我们大家对儿童用药的广泛关注，也为接下来的研究奠定了社会基础。

正是在此背景下，我们的团队决定开展以预防给儿童滥用药物、助力儿童健康成长为主要目的的“‘护蕾行动”项目。本项目以郴州市观山洞街道居民为服务对象，集结与儿童安全用药相关专业知识的学生对观山洞街道的成人给儿童滥用药物的情况进行社会调查。

通过对观山洞地区的儿童用药安全认知程度的调查，可以反应出该地区的一个整体的情况，这对儿童安全用药知识的普及，提高药物的知识以及合理安全的用药具有重要的意义。从以观山洞地区的用药情况，能间接的反应儿童用药的基本情况，呼吁大家对儿童药的重视，从而能让更多的儿童健康的成长。

2 儿童安全用药研究发现与分析

经过对200位观山洞地区的居民进行问卷调查，我们发现儿童用药存在以下问题：

首先，儿童用药中存在一定的抗生素滥用现象，存在着很多安全隐患。从调查的情况来看，76%的家长不会盲目给孩子使用抗生素，并表示会配合医生使用，14%的家长表示病情好转马上停用;4%的家长表示自己在家里给小孩使用抗生素;3%表示感冒、发烧一定要使用抗生素，3%选择的其他选项。目前还存在大量的抗生素滥用情况，可能是人们对于抗生素的认识不够清晰。对于抗生素的使用，居民一般根据医生的建议以及孩子的病况进行选择。当儿童感冒发烧时需分清楚病因，了解感染类型，然后对症进行治疗，并不是所有类型的病因都必须要使用抗生素。但如果选择自己在家里给孩子使用抗生素，对于病情得不到良好的控制，可能会加重抗生素的滥用情况。

其次，存在儿童滥用保健品的现象。保健品又有很多类型，以维生素类药物为例，它虽是儿童生长发育所必需的营养物质，但过量补充也会对儿童产生不利影响。由调查结果可知，55%的家长经医生建议后购买，34%的家长认为保健品如维生素、补钙、补铁、补锌品等，对身体有好处自行购买，10%的家长一直都没有购买过保健品，1%的家长跟风购买，由此可知对于保健品的使用，我们可知居民对保健品的认知存在很大的误区。

最后，存在儿童使用承认药物的情况。大部分的人可能会误把“成人药”当成是“儿童药”进行使用，没有认清楚二者之间的区别，这埋下了安全的隐患。表明大部分居民对孩子使用成人外用药有一定的警惕性，部分居民会谨慎咨询专业人士，但是也存在一些概念模糊的地方，用药安全需加强。从外用药经皮吸收方面来说，儿童和成人的皮肤对你药物的渗透性耐受性不同，儿童皮肤组织较为脆弱，使用成人药物可能导致过度吸收或者吸收不全产生刺激性甚至药物中毒。

3 产生儿童用药误区的原因

根据调查结果分析可知，虽然大部分家长以医生的指导为依据，但是儿童用药还存在一些误区。具体表现在一下二个方面：

3.1 对药物的专业知识相对缺乏

从对抗生素的使用问题上可以看出，很多居民对抗生素的概念不清楚，对药物名词的不了解。可能存在的原因有每位居民在各行各业进行不同的工作，对于非医务人员来说药物知识相对来说比较的缺乏，由于错误的使用抗生素，造成了滥用的情况。大多数情况下会在孩子出现临床表征时，才会接触到一些药物知识，平时因为工作原因或者其他的原因没有系统的去学习一些专业知识，在紧急的情况下不能做出正确的处理，这对儿童来说是非常不利的。根据调查的纵向分析，医务人员有着专业的知识，对于药物有着自己的理解，在一定程度上能够做出一些正确的处理措施。

3.2 按照经验对儿童进行用药

对于儿童是由祖父母或者外祖父母照看的情况，由于自身文化程度的关系，可能会更多的根据自己的经验，对处在病态的儿童错误的使用药物，可能会引起严重的后果。特别体现在把“成人药”当成是“儿童药”。而对于保健品，可能是由于各种信息来源得知对身体有利，可以随便进行购买。居民出于特别的关爱儿童，想给儿童更多的营养，就随意的购买保健品，却不知有时对孩子的成长起到阻碍作用。有时候经验能帮助我们解决生活中的一些小问题，但经验不能替代真正的处理方法，我们需要用科学的方式来面对问题。

4 改善儿童安全用药的具体建议

4.1 积极开展相关的讲座，请专业的医生和药师进行儿童安全用药知识的讲解

讲座，可能是集中居民学习儿童安全用药知识的一种有效方式。但是对于时间也应该合理的把握。利用大部分居民有空闲的时间如周末或者节假日期间等，对居民进行儿童用药安全的讲座。提前做好各方面的准备工作，如与当地的有关部门的负责人取得聯系，和前期的宣传工作，以便更好的开展工作。讲座的主要内容可以围绕药物的种类、病情对应的药物、儿童专用药品的知识以及其他的一些安全用药的注意事项等开展，加深家长们对给孩子安全用药知识的掌握程度。

4.2 利用多媒体宣传工具如电视、宣传片来做相关的宣传，提高儿童安全用药的意识。

随着社会经济的发展，多媒体工具的普遍使用。可以利用微信、微博等媒体工具进行相关安全用药文章的推送，居民可以利用零碎的时间，学习到相关的知识，来达到安全用药的效果。还可以在主要繁荣的地段进行用药宣传片播放，确保大多数家长能够得知相关用药信息，引起家长们的注意。宣传的方式可以多种多样，如分发权威的安全用药小册子，用药宣传海报等，提高家长们的儿童安全用药的意识。

4.3 专业的药师和医生进行家庭走访，并宣传儿童用药，普及药物知识。

家庭走访不失也为一种特别有效的措施，能够引起大家的注意。特别是针对儿童用药知识相对缺乏的地区，主要是对家庭药品安全做一些基本的指导和讲解各种儿童问题临时急救的处理办法和如何安全用药，这对普及儿童安全用药有着重要的推动作用。在一定程度上拉近医生或药师与居民之间的距离，给医生和药师树立良好的形象，从而能缓和医患关系。医生和药师带去的不仅仅是专业的知识，更是一种光明的希望，能给儿童带来美好的未来。

4.4 利用互联网进行线上线下用药安全的咨询服务。

线下服务主要是在药房提供专门的咨询平台，解答家长所提出的各种用药问题，并且结合自身的专业知识给出合理的建议，更好的为其服务;线上服务，是根据各医疗机构根据实际情况与居民建立恰当的联系方式，当紧急情况时，能进行及时有效的指导，从而减少安全事故的发生，能让更多的人受益。线上和线下服务的结合，能处理各种临时情况，起到不可替代的作用。

4.5 国家政府加强儿童安全用药的重视和从小培养儿童的安全用药意识

儿童安全用药的主体是儿童，如果在平时的教育中能潜移默化的注入一些儿童安全用药意识，让儿童对于药物有一定的辨识能力，在一定程度上能避免一些不良后果的出现。当然，这与儿童的年龄有一定的关系，依赖于不断的知识的沉淀。儿童安全用药是我们所普遍关注的问题，国家政府部门可以采取积极的措施，出台相应的政策，特别是家长们更好地了解怎样安全使用药品，纠正给儿童用药时的一些不良行为习惯和错误做法，切实改善给儿童滥用药物的情况，提高对儿童安全用药的认知，保障儿童用药安全，这对儿童生长发育及幸福家庭的建立有重要意义。

儿童用药的滥用、误用等方面的问题，是我们当前所面临的挑战。它需要我们不断的加强对于药物知识的学习以及采取积极的行动改善目前的情况，更需要我们共同努力，一起为儿童安全用药出谋划策，为儿童的健康成长贡献一份力量，能用实际行动弘扬雷锋精神、志愿者精神、践行社会主义核心价值观。让我们一起为儿童的安全成长扫除障碍，铸建儿童安全用药护栏，托起祖国花朵的一片蓝天。

（作者单位：湘南学院）