达英35对功能性子宫出血的治疗效果分析

鲁开庆

【摘要】目的：分析达英-35治疗功能性子宫出血的效果。方法：选取本院2013年1月至2017年2月接诊的功能性子宫出血患者60例，将其按照数字随机表法分为研究组和对照组，每组分别30例，研究组患者使用达英-35治疗，对照组患者使用雌、孕激素治疗，对比两组患者的出血控制时间、完全止血时间以及治疗效果。结果：研究组患者的出血控制时间和完全止血时间低于对照组，P<0.05；研究组治疗总有效率为96.67%，与对照组的76.67%相比具有统计学意义，P<0.05。结论：与常规雌孕激素相比，达英-35治疗功能性子宫出血的效果更明确，能够缩短止血时间，提高治疗效果。

【关键词】达英35；雌孕激素；功能性子宫出血

功能性子宫出血（功血）是常见的妇科疾病，主要临床症状为阴道流血量增加，持续时间长。长期流血容易造成患者出现贫血、乏力等，对患者的生活、学习、工作有严重影响，特别是对处于发育期的青少年，会增加患者的心理压力。临床上治疗功血的常规药物为雌孕激素，可以达到快速止血的目的，但雌激素容易引发胃部不适、头晕等不良反应。本文作者探讨了达英35治疗功能性子宮出血的效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月至2017年2月接诊的功能性子宫出血患者60例，将其按照数字随机表法分为研究组和对照组，每组分别30例。研究组患者年龄16～54岁，平均年龄（42.5±6.7）岁，病程2个月～1年，平均病程（8.3±0.7）月。对照组患者年龄17～52岁，平均年龄（43.2±6.8）岁，病程3个月～1年，平均病程（8.2±0.8）月。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法

研究组患者使用达英-35治疗，1片/6～8h，出血得到控制后改为1片/12h，连续治疗3d，改为1片/d，治疗3周后停止用药。月经来潮后5d开始进行第2个周期的治疗，1次/d，若月经量较多，可在月经来潮后2～3d用药，治疗3周后停止用药，3个周期为1个疗程。

对照组患者使用补佳乐治疗，6mg/次，3次/d，出血得到控制后，改为4mg/次，3次/d，服用3d后逐渐减少药量至1mg/d，3周后停止用药，最后10d使用安宫黄体酮10mg，1次/d，月经来潮后的第5d进行第2周期的治疗，1mg/d。两组患者均治疗1个疗程，治疗过程中视患者的病情进行抗感染、贫血治疗。

1.3观察指标和评价标准

显效：治疗后子宫未出现异常出血症状，月经周期恢复正常，月经量正常；好转：子宫仍存在少量出血，规律性月经低于7次；无效：治疗3d内子宫出血未停止，甚至增加。同时对比两组患者的出血控制时间和完全止血时间。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，其中出血控制时间和完全止血时间等计量资料使用（x±s）表达，采用t检验；治疗效果使用计数资料（n，%）表达，应用X²检验，当P<0.05时说明对比存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者止血控制时间和完全止血时间

研究组患者的止血控制时间和完全止血时间低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的治疗效果对比情况

研究组治疗总有效率为96.67%，与对照组的76.67%相比，具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3讨论

目前认为功血的发生原因主要是缺乏孕激素和雌激素。功血的发病人群主要为青春期和绝经过渡期女性。青春期青少年发生功血的主要原因是月经初潮不规律，加之学习压力较大，内分泌系统紊乱，没有及时接受正规治疗造成的。绝经过渡期女性发生功血主要是卵巢功能的逐渐减退，发生排卵功能障碍，单纯雌激素刺激子宫内膜，在到达或超过雌激素内膜出血最低点时，会出现无孕激素抵抗，引发雌激素突破性出血。

临床上对于功血的常规治疗多为补充孕激素和雌激素。孕激素联合雌激素使用能够促进黄体生成素生成，帮助卵巢恢复自主排卵功能，比较适合对生育有要求的患者中使用。补佳乐是目前已知最接近人体自然分泌雌激素的人工激素，在功血的治疗中有明确效果，但是在出血得到控制后需要增加使用黄体酮及孕激素，通过人工周期序贯治疗的方法。长期使用雌激素容易出现胃部不适、头晕等不良反应。达英-35属于复方制剂，其主要成分为炔雌醇和去醋酸环丙孕酮。其中醋酸环丙孕酮具有抑制子宫内膜增生、修复内膜动脉的作用。炔雌醇能够降低静脉血栓的发生风险，且不影响机体的脂代谢水平，能够降低不良反应的发生率。本文作者选取60例功血患者，对其分别使用达英-35和补佳乐治疗，结果显示，研究组患者的出血控制时间、完全止血时问明显低于对照组，而治疗效果高于对照组，P<0.05。可以看出达英-35的治疗效果更理想。

综上所述，与常规雌孕激素相比，达英35治疗功能性子宫出血的效果更明确，能够缩短止血时间，提高治疗效果。