“笑尿了”其实是一种病

陈洁

出门逛街总是找厕所，有时候咳嗽一下、打个喷嚏或者大笑一声，下身就感觉一阵“暖流”。这些情况属于压力性尿失禁，是一种盆底功能障碍。

盆底肌在哪里？它有哪些功能？

盆底肌是我们人体骨盆底部的肌肉，它犹如一张吊网，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，固定其正常位置，并具有多项生理功能，如控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等。

随着年龄增大、妊娠分娩或者经常用腹压（拎重物、慢性咳嗽、长期便秘等），盆底肌肉松弛，支持作用减弱，盆腔器官移位，就会出现功能障碍，如尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、大便失禁、便秘等一系列“女人病”。

为什么女性比男性更容易出现盆底功能障碍？

有资料统计，已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%至40%，四五十岁的病人最集中，盆底功能障碍患者中，一半以上患者存在不同程度的排尿异常。大约85%的女性在阴道分娩后发生会阴损伤，其中三分之一的产后女性会发生产后尿失禁。

每个产妇，无论是顺产还是剖宫产，都会出现盆底功能障碍，只是轻重程度不同罢了。因此，产妇在分娩后42天需要做盆底功能检测，检查和评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练。这是预防和治疗盆底功能障碍的首选方法。

盆底功能障碍虽然不会致命，但是十分影响生活质量，会带来许多难言的尷尬。轻则：反复性阴道炎，反复性泌尿道感染，小腹有坠胀感，尿频，尿急，便秘。中则：尿失禁（咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时发生漏尿），盆腔脏器（子宫、膀胱、直肠）脱垂，会阴部有坠胀感并伴有小腹胀痛、盆腔疼痛、腰背酸痛等。重则：尿失禁（站立时就发生漏尿），盆腔器官脱垂至阴道外口，走路时会经常摩擦，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题。

不过大家不用担心，轻度、中度盆底功能障碍患者可以通过盆底康复训练恢复到正常水平，重度患者可以进行手术治疗，术后再借助盆底康复训练来巩固治疗效果。

盆底康复训练的方法

除了年龄增长和妊娠分娩，肥胖、便秘、提重物或者站姿、坐姿不正，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致有力。所以加强盆底肌的锻炼要从平时的仪态和生活习惯做起，保持站姿、坐姿端正，保持大小便通畅。