人畜共患病原体：家禽生产中的现状

孟霞

摘  要：人畜共患病原体是指引起动物和人类共患病的细菌、病毒、真菌或寄生虫。感染源于食用或处理未加工或未煮熟的家禽产品。直接接触或接近活家禽或其环境也会导致感染。

关键词：人畜共患病原体;家禽;感染

中图分类号：S815 文献标志码：C 文章编号：1001-0769（2018）12-0045-02

人们也可能通过环境途径间接感染人畜共患病，例如风、水、粪便污染的农产品或养殖活动。

1  沙门氏菌

肠道沙门氏菌肠炎亚种由2 500多种遗传上不同的血清型组成。在家禽中，具有宿主适应性不运动的鸡伤寒沙门氏菌和鸡白痢沙门氏菌分别会引起禽伤寒和鸡白痢。

副伤寒是指由非宿主适应性能运动的沙门氏菌引起的家禽传染病。许多副伤寒沙门氏菌血清型可能都会感染鸡，其中鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和海德堡沙门氏菌在全球范围内具有重要的经济和公共卫生意义。

副伤寒沙门氏菌会引起幼鸡发生腹泻和脱水症状，死亡率高。在成年母鸡中，副伤寒沙门氏菌不会引起明显的临床症状或死亡。

然而，副伤寒沙门氏菌会集中在卵巢或输卵管中，并可能导致鸡蛋内容物污染，对公众健康构成威胁。如果经卵巢感染的鸡蛋受精，沙门氏菌会定植于鸡胚的生殖组织并会传到下一代。而在未受精的食用鸡蛋中，沙门氏菌可以在蛋黄中繁殖，如果人类食用了未加工或未煮熟的鸡蛋就会被感染。

大多数感染沙门氏菌的人在感染后    12 h～72 h会出现腹泻、发烧和腹部痉挛。然而，在某些人中，腹泻可能非常严重，需要住院治疗。病情通常持续4 d～7 d，大多数人不需要治疗就能康复。

欧盟估计每年有超过90 000例沙门氏菌病病例，一年总的经济负担可能高达30亿欧元。

在美国，沙门氏菌病的成本估计每年为113.9亿美元，超过其他细菌性食源性传染病的成本，使得非伤寒沙门氏菌成为就健康结果而言代价最高的人畜共患病原体，损失高达37亿美元。

2015年，在欧盟已知与食物来源相关的人类沙门氏菌病病例中，21.2%与鸡蛋和蛋制品有关，9.2%与肉用鸡肉有关。沙门氏菌最常见于肉用鸡肉（6.5%）、火鸡肉（4.6%）和食用鸡蛋（单个样本为0.9%）。

在肉鸡中，婴儿沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和姆班达卡沙门氏菌是最常见的血清型，在分离菌株中分别占38.7%、11.6%和7.2%。

在产蛋母鸡中，肠炎沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌是报道最多的两种血清型，在分离菌株中分别占41.2%和11.1%。

2  最近由肠炎沙门氏菌引起的人类沙门氏菌病的暴发

2013年-2015年，在欧盟/欧洲经济区引起人类沙门氏菌病的前20种血清型中，肠炎沙门氏菌报道最多，分别为39.5%、44.4%和45.7%。

2015年，由鸡蛋和蛋制品消费有关的肠炎沙门氏菌引起的人类沙门氏菌病暴发占29.3%。

2014年，在追溯调查中发现，由德国生产商生产的鸡蛋引起的沙门氏菌病暴发与英国和其他几个欧洲国家的肠炎沙门氏菌噬菌体14b型有关。来自德国生产商（鸡蛋、环境样本）的暴发菌株肠炎沙门氏菌的分子特征[多位点可变数目串联重复序列分析（Multiple Locus Variable-number Tandem Repeat Analysis， MLVA）分型2-11-9-7-4-3-2-8-9]，或其单基因位点的变体（MLVA暴发分型），在几个场所的食品追溯调查中高度相似。

2016年，多国暴发肠炎沙门氏菌噬菌体型（Phage Type，PT）8，MLVA分型为2-9-7-3-2和2-9-6-3-2，此次暴发与食用蛋有关。

2016年5月1日至2017年2月24日，14个欧盟/欧洲经济区国家报告了218个确诊病例（属于两个不同的全基因组序列簇）和252个疑似病例（肠炎沙门氏菌 MLVA分型2-9-7-3-2或2-9-6-3-2）。当局已将来自3个波兰包装中心的鸡蛋确定为感染媒介。

他们还在波兰发现了18个肠炎沙门氏菌呈阳性的蛋鸡场。大多数农场以及这3个包装中心属于同一个波兰财团，并认为彼此之间有相互联系。

鸡蛋召回以及在鸡蛋引起人类沙门氏菌病暴发后进行的追溯调查，会对品牌和公司造成重大损害，影响未来的销售。这两起暴发都与来自德国和波兰蛋鸡场的食用蛋有关，并且是生物安全和卫生程序失败的结果。

成功的生物安全程序有许多组成部分。它包括人员和设备的活动控制、清洁和消毒，以及保护鸡舍免受害虫（啮齿动物/昆虫）和野生鸟类的侵害。饲料免于沙门氏菌污染、管理垫料水分以及员工的继续教育应成为整体生物安全计划的一部分。

3  与家禽直接接触引起的其他人畜共患病

● 丹毒

红斑丹毒丝菌是引起动物发生丹毒的致病因子。这种疾病最常见于猪和家禽。在人上它会引起皮疹（类丹毒）。已知这种疾病在屠宰场工人中经常发生，并且已有许多与家禽加工厂人员有关的病例。

病原體通常通过皮肤伤口进入，并会产生局部感染，这种感染可能扩散到引流淋巴结并产生淋巴结病。

● 鹦鹉热

鹦鹉热，由鹦鹉热衣原体引起，感染症状常常不明显，可以感染400多种禽类，只有在火鸡上表现为轻度的呼吸道感染。

在人类和其他禽类中，该疾病通常不明显，因为鹦鹉热衣原体有几种基因型往往只感染某些物种，并且这些物种特异性基因型的毒力也各不相同。

火鸡或人类通过吸入污染的气溶胶感染。人类的感染率很高，70%的火鸡屠宰厂员工的血清反应呈阳性。

● 新城疫

这是另一种具有人畜共患潜力的病毒性疾病，但在人类中不太严重，会引起轻度结膜炎，并且大多为自限性。

家禽新城疫可以根据临床症状和病变进行分类，从轻度亚临床感染到死亡率接近100%的强毒株，其毒力和严重程度各不相同。

（待续）