医院预算管理存在的问题及改进建议的探讨

孙燕卿

医院事业 预算管理 改进对策

引言

长期以来，我国医院事业对预算管理缺少重视程度，未能建立完善的预算管理体制，经常会出现自负盈亏的情况。而随着医疗体制改革的发展，使得医院的发展面临更多的困难与挑战，需要医院强化预算管理理念，创新预算管理方法，以实现医院事业的经济效益和社会效益。

我国医院预算管理中存在的问题

（1）缺少预算管理意识

现阶段，我国进入了全面深化改革时期，要求医院事业进行市场化改革，以激发医院的活力，为居民带来更好的医疗服务。在此背景下，加大了医院事业的竞争力度，大多数医院的领导层比较重视经济效益，忽略了预算管理的重要性，阻碍了医院预算管理工作的发展。同时，很多领导对预算管理的态度不同，在决策方面发生了分歧，使得预算管理工作无法正常实施，不利于医院的发展。

（2）缺少正确的预算管理方法

目前，我国很多医院在进行预算管理时，仍停留在形式表面，未能对存在的问题进行探究。例如，大多数医院领导比较重视预算管理结果，忽略了预算编制内容、管理过程、管理责任等方面的重要性，使得预算管理工作缺乏全面性，难以保障管理效果。同时，我国已经进入到了信息时代，一些医院开始将信息化技术应用到经营管理上，比如临床诊断、医疗收费、绩效管理等。但在预算管理方面还缺少应用力度，缺少优质的管理软件与平台，给管理、监督等工作带来了很大的难度。

（3）预算管理缺乏监管力度

落实监管工作是提高预算管理质量的核心环节，需要医院建立完善的考评体系与监管制度，保障预算管理工作顺利实施。但从目前来看，很多医院在预算执行阶段、管理阶段、考评阶段还存在问题，缺乏相应的监管力度，未能对各个部门、人员等形成约束作用，会限制预算执行效果，影响预算管理质量。

提高医院预算管理质量的对策

（1）强化预算管理意识

在新醫改的背景下，医院不仅要注重经济效益，还要提高社会效益，强化医院的服务质量。可通过进行预算管理工作来降低经营成本，切实解决居民“看病贵、看病难”的问题。对此，要求医院领导层强化预算管理意识，认真分析自身发展实际与市场环境，将预算管理工作纳入医院发展战略中，科学制定预算管理规划，以摆脱管理分歧等问题，确保预算管理工作顺利实施。同时，医院应加大人才整合力度，不仅要培养医疗人才，还要培养预算管理人才，以保障编制内容的全面性与精准性。主要是因为医院预算编制工作需要涉及财务分析、成本核算、资产折旧、投资活动、会计核算等各方面内容。因此，要求医院加大复合型人才培养力度，要求预算管理人员不仅要具备专业能力，还要了解医院事业发展现状，明确国家法律法规，熟悉医院运营活动、风险管理等方面的知识。对此，在培训方面，可采用岗内培训和进修培训相结合的模式，一方面可聘请经验丰富、阅历深厚的专家对员工进行培训，以提高人员的理论能力和实践能力。另一方面要选拔优秀的人才实行进修培训，进一步提高其预算管理能力，从而符合岗位需求。

（2）创新预算管理方法

1.全员管理模式。医院在进行预算管理工作时，应发展全员管理模式，有利于建立一个多元化、全方位责任体系，强化员工的管理意识和责任意识，从而深入探究预算管理中存在的问题，以保障管理效果。例如，当医院编制预算时，需要涉及到各个科室、部门以及各个环节，所有员工都在预算管理体制内。因此，在实际管理中，应贯穿于各个经营流程，覆盖全体员工，能有效提高预算管理的全面性，避免出现疏忽、疏漏等问题。另外，还需要最好实时跟踪、反馈评价等工作，有利于及时发现问题并及时处理，确保预算管理效率。

2.信息化管理模式。根据上述分析可知，医院预算管理工作需要涉及到各个环节，大大增加了管理工作量，给预算管理工作带来了很大的难度。对此，医院应加大信息技术利用率，建立信息化管理体系，有利于发展在线管理模式，以简化管理流程，提高管理效率。例如，医院可创建信息化管理平台，科学输入管理指标，包括预算项目、性质、责任部门等。其中，预算项目主要包括各类支出项目，比如人员经费、办公费、药品费、资产折旧费、维修费等，有利于管理人员及时了解各项费用的流向，以及资金使用是否正常，从而对责任部门进行管理。

（3）提高预算监管效果

医院在进行预算管理工作时，首先应对预算编制进行监管，以保障其科学性与合理性。因此，在实际工作上，要求管理人员根据医院的发展现状以及发展规划进行分析，采用分级编制、逐级汇总的监管模式，有利于管控预算编制流程，避免出现盲目性与随意性的问题。同时，还要严把预算审批关，应多方听取意见，反复验证、评估，并召开董事会议、职工代表大会等进行审定，从而规划总预算。另外，还需要对预算的执行过程进行管控，按照预算要求对各部门下达预算指标，并要求各个部门每月、每季度对预算执行情况进行汇报，由管理部门进行审核与验证，确保预算编制正常执行，保障管理效果。

结束语

在新课改背景下，医院通过进行预算管理工作，能有效降低运营成本，提高服务质量，实现自身的市场竞争力。因此，要求医院强化预算管理意识，创新管理方法，提高监管力度，以保障预算管理质量，推动医院事业安全、稳定的发展。