新时期医院全成本核算方法的几点思考

李志翚

随着社会经济的不断发展，医疗改革也在不断深化。传统的医院全成本核；算方式已经无法适应医疗改革发展的变化要求。对医院全成本核算进行新的研究，有利于在新形势下适应医疗经济管理体系中重大变革的需求，对医院全成本核算的革新而言具有重要的意义。本文从医院全成本核算的现状入手，提出适合我国医院全成本核算体系的具体方案，以期为未来医疗改革中全成本核算提供更为有益的参考建议。

医院 全成本核算 体系

在医院的会计核算中全成本核算是一个极其重要的方面。随着医疗改革的不断深化，对全成本核算也有了新的发展要求。医院不仅要实现自我发展，也要达到社会效益和经济效益的双重目标。全成本核算对于推进医疗体系改革，加强医疗体系的市场竞争力具有重要的促进作用。在新的竞争环境之下，医院的快速发展和全成本核算之间有着不可分割的关系。

全成本核算的内涵医院全成本核算是对医院所有的核算部门、科室、环节都要通过计划、控制、核算、分析、考核等办法，除了核算医院的全院总成本外还要核算科室成本、医疗服务项目成本和病种成本，并进行费用支出与收益的严密核算比较。全成本核算是一种重要的财务管理手段，我国的医院已经普遍开始采用了全成本核算管理模式，它能够真实地反映医院的财务状况，有效的展现医院的经营成果，增进全体员工的成本意识，降低医院的运营成本，对医院的全面管理而言具有不可替代的作用。

医院推行全成本核算的意义医院推行全成本核算具有重要的意义。其一，全成本核算推动了医疗机构之间的良性竞争。各个医疗机构为了促进自身的全面发展。提高服务质量，降低经营成本，就必须采用全成本核算来进行有效的财务管理，全成本核算为医疗机构的竞争提供了一个有效的对比平台，更有利于医院之间的良性竞争，其二，能够促进资源的合理配置。全成本核算能够将人员资、房屋折旧费、设备仪器等纳入到医疗成本体系管理中来，直接避免了原来医院与医院之间互相争抢人才，争抢设备的现象，有效地改善了医院的经营管理方案，让资源得到了合理的利用。其二，全成本核算有利于分配制度改革和医院内部人事制度的改革。全成本核算将人力成本纳入到了财务体系中来，发挥了医院员工的创造性和主动性，实行多劳多得的原则，不仅降低医疗成本，还有效地提高了医疗人员的服务水平，对医院的全面发展而言具有重要的作用。

医院全成本核算管理流程

推行医院的全成本核算管理就需要按部就班，按照既定的程序来获得管理的成效。首先，要成立医院全成本核算的组织机构。一般而言，院长可以亲自担任全成本预算的组长，由各个科室的负责人来进行管理，在全成本核算工作领导小组中必须有着财务中心，设置会计岗位来具体负责成本核算工作。会计的成员无需太多设置一名兼职人员或一名全职人员便可。其次，成本核算单元的划分。在原有的医院体系之下，成本管理无法体现医院之间的收支关系，不能全面反映医院的经营状况，为了提高效益，实行全成本核算后看将医院的核算科室划分为医疗技术类、临床服务类、医疗辅助类和行政后勤类四个科室，细分了医院的成本核算单元，对整个医疗体系的经营状况能够有着全面的了解。再者，加强医院的药品控制和耗材的管理。对药品进行有效控制，减少医院耗材，能够降低科室的运营成本。选择质优价美的药品和耗材能够有效为医院带来更多的经济效益。医院在每个月的月初都要制定一个详细的耗材计算，让预算人员对该科室使用的耗材进行详细的核算，一旦科室在该月超过计划的10%将扣除科室奖金。如果是科室运用该部分成本作为新业务的开展，那么只要在审批通过后便可执行。一旦预算员在预算制定后医院各个科室就必须严格按照计划进行，一方面可以减少病人的经济压力，另一方面也能够让医院更好的实现成本管理。最后，规范管理费用的预算、审批、报销、分析考核流程。管理费用预算是医院成本预算的重要组成部分，通过做好管理费用各项目及总额的预算，制定管理费用控制目标来做好管理费用事前控制，采取预算控制法、审批控制法、定额控制法来进行管理费用的事中控制，通过成本分析和考核评价来进行管理费用的事后控制，充分发挥医院财务部门在费用预算、费用定额和费用审批及成本分析、考核中的综合管理作用。

通过以上几个步骤，我们可以发现医院的全成本核算主要是由全成本核算管理小组来制定全成本核算管理方案，最终下发到科室中去，由各个科室按照既定的目标执行，最终实现良好的成本管理的一种方式。在全成本核算管理方法中。医院各科室的成本核算管理目标都非常明确，极大的提升了医院工作人员的工作积极性，让他们更多地意识到成本管理的重要性。

结束语

总而言之，在医疗改革不断推进的背景之下，医院的全成本核算管理将会发挥巨大的作用，他能够适应我国医疗改革体系的发展要求，有效地降低医院的成本和预算。让医院的发展实现更好的过渡。在实施全成本核算后，医院有了明确的成本管理目标，按部就班的遵循成本核算的内容进行指标下放，让各个科室都遵循全成本核算管理的流程，最终有效的提升了医疗服务质量，全面地降低的科室的损耗，改变了以往财务管理体系不到位的情况，对实现整个医院的发展而言具有重要的意义。

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