供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的思考

杨和

国家医疗事业的稳定发展需要强大的资金保障，如何有效的进行医疗领域的供给侧改革是医院财务管理I作人员面临的重要问题。基于此，本文在分析医院财务精细化管理的优势的基础上，提出7完善信息系统、实现预算精细亿管理、加强绩效管理三种在供给侧改革视角下医院财务精细化管理的优化策略。

供给侧改革 医院财务精细化管理 绩效考核

医院财务的精细化管理符合国内公共财政制度的改革潮流，同时满足了医院自身发展的改革要求。在目前供给侧改革的浪潮中，医院实现财务的精细化管理可以达到可持续发展的战略目标，同时可以弥补传统财务管理模式的不足。如何在供给侧改革视角下实现医院财务的精细化管理是值得学者深入研究的课题。

医院财务精细化管理的优势

从供给侧改革的角度出发，医院财务的精细化管理同传统财务管理模式相比具有如下优势：第一、医院财务精细化管理模式使得财务管理流程更加系统化、规范化，其业绩考核更加精细，确保医院财务数据的真实可靠，有助于上层决策者的规划，维护医院的财务系统正常运行，保证了医疗服务的供给；第二、精细化管理更新了财务管理观念，构成了以预算为前提的财务战略，注重预算和预警，强化医疗服务和控制，做到全方位的动态经营管理模式。精细化的财务管理还在机制上进行风险管控，对医院的资源进行优化配置；第三、精细化管理更适合目前医院的日常业务管理，各部门以提高医院总体效益为目标，为广大患者提供更加优质的相关医疗服务；第四、精细化管理能够有效的推进信息化管理的发展进程，医院的财务管理系统和信息技术的融合使得财务系统更加开放和透明，提高供给效率。供给侧改革视角下的医院财务精细

化管理的优化策略

（1）完善信息系统

对医院财务管理系统的完善，可以有效的提高财务管理的信息化技术水平，提升医院整体的运营效率。医院各个部门和科室之间的财务统计都需要进行信息交互，完善财务管理信息系统可以加快部门之间的财务信息交流，同时可以及时、精确的进行數据采集工作，这对于医院的战略规划以及市场定位分析具有十分重要的意义。在完善财务信息管理系统的基础上，医院可以进行详细的市场特点分析，找到财务管理流程中的薄弱环节，积极利用医院的医疗资源，促进医院的可持续发展。医院通过进行信息系统的开发，可以极大的减少财务管理过程中人力、财力以及物力的投入，从而降低了医院成本。因此，医院对财务信息管理系统的完善可以提高信息化技术水平、规范自身的经济行为、提高服务质量、降低医院成本、提升运营效率。

例如，通过完善信息系统，北京朝阳医院有效实现了财务精细化管理。朝阳医院利用已实施的精细化管理系统，实现了病种成本的实时分析。在确认医院经营关键点的基础上，建立了符合医院经营管理的成本核算系统，使医院管理者既可以清晰得知某类疾病治疗的盈亏数额，也可以知道引起盈亏的原因。

（2）实现预算精细化管理

医院实现预算的精细化管理可以有效的优化医疗服务结构、提高应对医疗需求的灵活性以及对医疗服务供给效率的提升。对医院的战略目标进行细化分解，并保证其在各个科室部门的有效落实就是医院实现预算精细化管理的流程。医院预算的精细化管理主要有以下三个特征：

第一、目标精确。财务预算目标是财务预算管理的基础，精确的财务预算目标有利于医院进行科学的内部控制、业绩考核、协调各部门关系、调动员工的工作积极性。精确的财务预算目标可以发挥其在医院财务管理过程中的导向性，实现医院资源的优化配置，更是完成医院预算精细化管理的前提条件；第二、保证财务信息的及时、准确、标准以及规范，财务信息必须具备以上特质才能保证预算目标的精确性。目前财务预算需要的数据信息量较大、结构相当复杂、工作强度也很大。因此，保证财务信息的全面、准确是进行预算管理的基础，预算管理的信息化也是未来医院进行精细化财务管理的主要趋势；第三、实现预算精细化管理的重要执行标准就是量化和细化。量化的实现依靠科学的工作态度，需要对具体预算目标进行合理的分解，明确各级责任分工。细化是在分解预算目标的基础上，明确各职能部门的标准和负责人，建立科学规范的财务预算管理体系，优化医疗服务供给结构。

（3）加强绩效管理

强化医院的精细化绩效管理，可以有效的提高医院医疗服务的供给效率。医师是医院的重要资源，也是落实国家医改政策的执行者和稳定器。从供给侧改革的视角出发，北京朝阳医院实现了精细化管理下的医师行为管理和绩效考核，利用大数据技术重新规划了医师评价体系，对每位医师的每个医疗行为进行了量化打分。这一评价方法能够在考虑病种难度、手术难度和病人难度的前提下，综合考虑医师工作量、工作效率、工作质量等因素，计算综合值，深入评价医师行为，为医师晋升、奖惩等提供量化的绩效考核评价参考。在具体分数面前，管理者可以明确指导医生工作，而医生自己也可找到自身具体的优势和缺陷。这一创新管理办法目前已在医师晋级评测中进行了大规模实际应用。

综上所述，通过完善信息系统、实现预算精细化管理、加强绩效管理三种在供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的优化策略，可以提高财务管理系统的信息化技术水平、规范自身的经济行为、提高服务质量、降低医院成本、提升运营效率。医院未来财务精细化管理的应用必然会越来越广泛。

[1]曹立军.浅谈信息化建设对推动医院财务精细化管理的作用[J].中国集体经济，2017（ 07）：109-110.

[2]高军波.探索新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考[J].中国管理信息化，2016，19（ 02）：48-49.