高职护理专业学徒制临床实习培养模式实施探讨

沈泽群，高凤，王姗，马晓秋

[摘 要] 阐述高职护理“分级、分科、分专业”学徒制临床实习培养模式实施的方法和内容，对该模式实施所取得的教学成果进行分析，提出“分级、分科、分专业”学徒制临床实习培养模式的实施可以创新高职护理师徒制人才培养方案，提高学生学习积极主动性、专业理论知识和技术操作能力，提高临床带教老师教学水平。

[关 键 词] 高职 ；护理专业；学徒制

[中图分类号] G717 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）06-0158-01

临床实习是医学护理理论和临床实践工作有机结合的连接点，是高职护生走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。其质量的高低直接影响学生的临床工作和社会适应能力的高低。通过前期的查阅文献发现，目前国内外对高职护理师徒制临床实习培养的模式没有系统的构建和阐述。探索新型高职护理“分级、分科、分专业”学徒制临床实习培养模式的实施过程，可创新高职护理师徒制人才培养方案，提高学生学习积极主动性，提高专业技术能力，提高临床教师教学水平，从而满足临床实用性护理人才的需求。

学徒制是一种在实际生产过程中以言传身教为主要形式的技能传授方式。现代学徒制的人才培养，简单来说就是将传统的学徒培训方式和现代高等职业院校教育制度结合起来，通过校企合作这个平台，培养学生的实践工作能力和综合素养[1]。在实践教学环节中以采用“师父带徒弟”的形式开展教学[2]。

一、对象与方法

（一）对象

对象1：我校2015级护理三校高职生44人，年龄在19-22岁，其中女生43人，男生1人；对象2：在44名实习学生的临床带教老师中，首位导师制教师，有良好的沟通能力，愿意参加本研究，采取立意取样法根据纳入标准，选择有代表性的临床带教老师，抽样以受访者的资料达到饱和后停止，共纳入15名，分别以数字1-15编号。

（二）模式

我校2015级护理三校高职生44人，第五学期暑期（6月8日）开始10个月临床护理实习，实习医院为浙江省内二级甲等以上综合性医院，其中在三级甲等医院的有26名。

“分级、分科、分专业”师徒制临床实习培养模式。医院实习带教老师采用分级梯度制度，即总带教—科室带教—病区带教—床边带教模式，分级带教模式促使实习带教老师在制度制定、系统培训、信息反馈等方面系统、高质、高效。分科、分专业实习模式，学生在实习的10个月中分别经历内科2个月、外科2个月、妇产科1个月、儿科1个月、康复科1个月、急诊科1个月、监护室1个月、手术室1个月实习。

（三）方法

类实验性研究：干预前、后通过自身对照，研究临床实习阶段导师制“分级、分科、分专业”教学方法对学生学习积极主动性的影响，参考臧渝梨等人在2006年研制开发的一个针对医学及其相关专业大学生学习积极主动性的测量工具[3]，分别在实习开始时、实习中期（9月）和后期（12月）对学生进行测评，评价学生学习积极性是否改变。

质性研究：采用质性研究中的现象学研究法，运用半结构式访谈大纲，对受访者进行面对面个性化深入访谈。

二、结果

对15名临床首位实习带教老师进行访谈，他们认为采用“分级、分科、分专业”的教学模式，有利于提高教师自身在护理理论、实践操作、临床带教能力、沟通能力、实习生带教过程中突发事件的处理能力；有利于对学生理论知识、操作能力系统性、整体化地培养，提高学生临床实习的护理理论知识和操作技能；有利于临床带教老师对学生进行针对性的了解，提高学生学习积极主动性。

三、讨论

护士职业具有社会认可度高、专业性强、技术要求严格的特点，因此对护理专业人员的知识、技能要求也相应增加。护理专业临床实习作为人才培养过程中核心教学环节，学徒制教学的质量和内涵构建，对能否培养出高质量护理人才起到至关重要作用。因此，构建高职护理专业学徒制临床实习培养模式，可以创新高职护理师徒制人才培养方案，提高学生学习积极主动性、专业技术操作能力，提高临床带教老师教学水平，最终实现三方共赢。

参考文献：

[1]解娇娜，谢妮娜.“现代学徒制”人才培养模式探讨[J].合作经济与科技，2016（4）：136-137.

[2]鲁婉玉.高职教育中現代学徒制人才培养模式研究[D].大连大学，2011.

[3]徐宏，郭佳，于长颖.高职高专护生应用理实一体化教学模式效果观察[J].护理研究，2014（10）.