卫生信息管理专业临床实习教学探讨

张琴 李晓东 杨桂月

[摘要] 卫生信息管理专业是一门新兴的综合性、边缘性、交叉性学科，为了适应医院高新技术飞速发展的需要，各医学院校不断探索信息管理专业人才培养的新模式。而毕业实习则是提高学生专业技能、增加社会经验的关键环节，故此阶段的教学创新尤为重要！该文就卫生信息管理专业学生临床实习教学的组织和实施进行了探讨。

[关键词] 卫生信息管理专业；临床实习教学；探讨

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0108-02

卫生信息管理专业是近年来信息化在医疗卫生领域快速发展和日益普及形势下而新开设的专业，为了更好地培养适应医院信息飞速发展需要的具备多学科知识的综合型、实用型人才，势必应进行全方位、多科室的实习教学模式。而以往学生的实习，仅安排在病案统计科，该专业学生在学校时临床医疗基础知识了解就甚少，实习时基本上也不接触临床，故走上独立工作岗位后容易出现业务不熟练、编码困难、错报漏报频发、与临床医生沟通不畅等问题，最终导致编码上报与临床诊断相矛盾，从而影响了医院医疗信息上报的准确性。基于以上原因，首医燕京医学院于2016年6月做出了该专业学生安排8周临床科室实习的决定，该院作为试点教学医院即承担了此项创新尝试。现该文就卫生信息管理专业学生临床实习教学的情况报道如下。

1 建立带教组织

由该院科教科牵头，指定病案统计科为该专业学生主要教学实习基地。成立由病案统计科科主任、病案统计专业中级职称以上专职带教老师以及临床科室指定带教老师组成带教体系[1-2]。严格按照学校教学大纲及要求，并结合医院常规工作模式制定出切实可行的实习教学计划；并按计划、分步骤实施，各级老师负责过程监督，阶段性考核、总结，实习期满予以客观鉴定， 力争圆满、高效地完成实习带教任务。

2 岗前教育

下科室前由科教科组织有经验的各专业老师首先对实习生进行上岗前教育，使学生初步了解医院的各项规章制度、相关法律法规、医院工作流程以及必要的医德医风建设等，岗前教育时间为期3 d。岗前教育的目的：使学生端正思想，做有理想、有道德、有文化、有纪律，热爱病案管理事业的人才，同时深刻理解医疗行为的客观性、重要性、严谨性，懂得踏踏实实做事，认认真真做人，敬畏生命，这样今后才能在各级医疗机构从事病案管理和卫生统计及计算机运用工作中真正树立起全心全意为人民服务的理念。

3 临床实习计划实施

3.1 实习总体安排

2016年7月进入该院的首都医科大学燕京医学院卫生信息管理专业学生实习共计28周（病案统计科的教学实习为常规内容，本文不做详解，着重阐述新模式临床教学实习部分），具体时间安排如下。见表1。

各组实习先后顺序在利于学生实习的情况下可做调整。

3.2 临床科室教学实习安排

临床科室实习共8周时间，实习生固定在1个临床科室作为医生助理实习。临床科室教学实习内容及基本要求：遵守相关的法律法规，不准从事本实习要求以外的，特别是需要有相关临床医师资质要求的各项医疗活动。

3.2.1病房工作及病房资料收集 ①掌握内容：在临床老师带领下参与查房工作；在临床老师带领下掌握病历基本格式及排序工作；完成各类检查化验报告单的粘贴及向带教老师汇报工作；在临床老师带领下完成每天当班记录及有关报表工作。②熟悉内容：熟悉所在临床科室的医疗职责和工作流程；熟悉所在临床科室的常见病种的诊断和治疗（特别是手术和操作）方案；熟悉其他医疗文书、病歷资料的采集、整理和归档工作。③了解内容：了解并协助带教老师做好病人门诊复诊资料的归档工作。

3.2.2 事务管理 了解内容：学会交流与沟通技巧，正确处理各种人际关系；办公室环境管理；办公室日常事务管理；办公设备的使用及维护；科室文档管理。

3.2.3 临床研究工作 了解内容：了解带教老师研究课题中资料的采集、归纳、整理、统计等基础工作；了解带教老师同研究对象沟通的技巧；了解各类知情同意书的书写模式；了解统计报告的书写方法。

3.2.4 临床实习考核 该专业学生通过8周的临床实习后，出相应临床科室前由临床带教老师予以考评，见表2。

4 讨论

卫生信息管理专业是为适应我国医药卫生事业建设发展需要而确立的一种培养高层次编码人才，实施“学科交叉，知识融合，突出特色，面向实践”的培养新模式[3]。这类人才应具有基本的医学知识，掌握病案管理、疾病与手术分类、医院管理与医院统计、数据库开发、程序设计和网络系统维护常用技术，熟悉办公自动化和医院信息系统的应用，能从事医药卫生信息的收集、处理、分析、传输与监测，以及卫生信息系统的建设与维护等综合性技能[4]。自目前电子、信息、通讯、网络、计算机等技术的飞速发展，大数据应用日益在医院管理中的重要作用来看，信息管理专业人才不仅仅只有扎实的专业基础理论，还必须要有很强的实际动手能力，而后者在实际工作中往往显得尤为重要。对于该专业三年制专科学生来说就更是如此。因此，毕业前实习是将上述相关学科知识融合起来并应用于现代医院信息化建设和管理中的重要教学环节，同时也是学生在实践中学习知识、增长才干、提高分析问题和解决问题能力的难得的机会[5]。在此形势下学校及教学医院有必要不断探索该专业的实习教学规律，不断加强实习教学管理，才能培养出广受社会欢迎的卫生信息管理人才。那么对学校、医院来说，在努力搞好课堂教学的同时，致力于加强毕业实习教学环节建设，在现有的条件下，建立合适的实习教学模式，提高学生的综合素质[6]，以适应学生就业和今后工作的需要，这是我们实习教学工作新的发展方向。

2016年6月该院即与首都医科大学燕京医学院合作，首次进行了卫生信息管理专业学生安排8周临床科室实习的尝试，使得该专业学生与临床诊疗过程零距离接触，对于临床基础知识有了进一步了解，增加感性认识，熟悉临床思维，这样就避免了以往实习教学仅局限于各医院病案科、统计科、信息科等科室实习的单一性、局限性、机械性等弊端，有利于学生在今后的独立工作中避免业务不熟练、编码困难、错报漏报频发、与临床医生沟通不畅等问题，使得业务上能很快得心应手，提高工作效率，对学生个人而言成长进步快，业务能力强，专业基本功更扎实，对科室、医院建设而言更能促进飞速发展需要，因而卫生信息管理专业增加临床实习的创新教学模式是值得推广的！

[参考文献]

[1] 施燕群.病案管理专业实习带教的体会[J].中国病案，2009， 10（4）：47-48.

[2] 张丽，王颖.探索卫生信息管理专业带教新模式[J].中国病案，2011，12（8）：49-50.

[3] 牟冬梅，胡传鹏.综合大学医药信息管理专业实践教学模式研究[J].中国高等医学教育，2007（10）：24-32.

[4] 黄奇.卫生信息管理专业网络自主学习平台设计[J].科技经济导刊，2016（30）：36.

[5] 芮继刚，罗丹.卫生信息管理专业毕业实习教学模式的探讨[J].医学信息，2009，22（3）：294-296.

[6] 楼烨.卫生信息管理专业毕业生就业情况及影响因素分析[J].广西中医药大学学报，2016，19（2）：138-140.

（收稿日期：2018-08-08）