延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量影响的教学体会

高航

[摘要] 目的 探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量影响的教学效果，观测其应用的效果。方法 将2016年3月—2017年6月期间在该院护士实习生14名，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教法进行教学，观察组采用延续护理的指导模式进行教学，比较观察两组的效果。结果 两组实习生成绩：观察组平均分为（90.91±4.31）分，对照组平均分为（71.96±5.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实习过程中教学病例患者对采用延续护理满意度比较中，观察组患者满意度明显高于对照组，满意度分别为73.61%与38.89%（P<0.05）。结论 延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者教学效果明显优于常规护理的教学，选择延续理指导模式的教学方法，可以有效缓解患者症状，减少不良反应及并发症的发生，而且可以提高患者的生存质量，增强患者的自信心，获得了较高的满意度。

[关键词] 延续护理;皮冠状动脉支架植入术后;生活质量;教学体会

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0149-02

冠状动脉支架植入术适用于患有心肌梗死的患者，血管遭受到堵塞，血液无法流通，经过对患者的冠状动脉植入支架使得冠状动脉的管腔打开，确保血液的正常流动，从而降低了患者因突发心肌梗死的死亡率。但是这种手术之后是会伴随着患者一生的，对患者自身的生活质量会有一定的影响，这对于患者来说是不容易接受的，会使患者的心理上产生消极的情绪，不利于病情的恢复。有专家表示，人的生活质量直接决定患者的恢复情况，因此教学目的是让护士实习生掌握延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量影响也有较好的治疗效果等方面的知识，同时让实习生认识到延续护理的重要性，通过对患者在不同场所的受到完善的延续护理方法[1]，从而让他们恢复的效果更好。该文对2016年3月—2017年6月期間在该院实习生14名采用延续护理的指导模式进行教学，获得了患者较高的满意度，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

1.1.1 学生资料  2016年3月—2017年6月来该院的护士实习生14名，随机分为对照组和观察组，其中对照组7名，女性5名，男性2名，年龄21～25岁，平均年龄23岁;观察组7名，女性4名，男性3名，年龄22～25岁，平均年龄23.5岁。两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例资料  选取2016年3月—2017年6月期间在该院治疗的144例经皮冠状动脉支架植入术后患者为研究对象，随机分为两组，分别为对照组和试验组，每组72例。对照组患者年龄在29～72岁之间，平均年龄为50.5岁;试验组患者年龄在28～70岁之间，平均年龄为49.0岁;两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  护理方法

1.2.1 对照组  对照组护士实习生采用传统教学法。所谓传统教学法是指护士实习生进入科室后，首先让实习生了解科室规章制度，按照大纲要求对实习生开展疾病的理论知识与常规护理方法进行教学[2]。

1.2.2 观察组  观察组的实习生在对照组的常规护理的基础上，运用延续护理的指导模式进行教学，具体教学内容如下：①实习生要结合个人特点进行教学实践，试将延续护理的教学法应用于患者中，要掌握延续护理方面的知识：两组教学病例患者均进行常规护理方法，严格观察患者每天的血压、心率等其他生命体征的变化，同时给与患者制定个性化延续护理方案，为患者详细介绍护理方案的方法以及目的。

②实习生的教学理念要贯穿于整个护理的过程，目的主要是掌握护理的知识，重点是学习延续护理方面的知识及方法，例如在患者出院前采取各种活动对患者进行健康教育，为患者讲述平时日常生活的注意事项;出院后对患者进行电话回访，了解患者的生活方式、用药情况以及活动锻炼等等情况，及时与患者沟通交流;指导患者学会自己测量血压、保持良好的心理状态等。

1.3  观察指标

①根据对两种不同的护理方法的效果对比分析后，依据护理服务评分表来对护理服务质量进行评分，共分为3个等级：优秀，90分以上;良好，75～90之间;较差，75分以下。②满意度分为非常满意;满意;不满意。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，对两组数据进行结果比较，采用χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生考核成绩比较

对照组平均分为（71.96±5.01）分，观察组平均分为（90.91±4.31）分，差异有统计学意义（t=5.09，P=0.001<0.05），见表1。

2.2  教学病例患者对两组实习生护理满意度比较

实习过程中教学病例患者对运用护理方法后的满意度进行统计学分析，观察组患者满意程度明显高于对照组，满意度分别为73.61%与38.89%，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3  讨论

随着现代社会的快速发展，医院里的医疗技术水平也得到了快速的提高，对经皮冠状动脉支架植入术后患者运用传统的护理方法并不能使患者得到有效的恢复效果，对患者自身的生活质量会有一定的影响。同时，很多患者出院后会认为自己已经痊愈，血液已恢复流通的状态，加上经济的因素，导致用药的不积极性，没有一个良好的生活习惯，从而导致术后的患者有发生了其他的心血管疾病，使得病情加重，因此，就需要特定的护理方法来改善这种情况。目前，采用的护理方法是延续护理，对出院的患者实行一定的方法，给与患者制定个性化延续护理方案;出院前采取各种活动对患者进行健康教育;为患者讲述平时日常生活的注意事项;出院后对患者进行电话回访，了解患者的生活方式、用药情况以及活动锻炼等等情况，及时与患者沟通交流;指导患者学会自己测量血压、保持良好的心理状态等。采用延续护理的方法不仅提高了患者自身的生活质量，也改善了护理服务的满意度。

该文对2016年3月—2017年6月期间在该院7位实习生采用心理护理的指导模式进行教学，取得较好的效果。两组实习生成绩：观察组平均分为（90.91±4.31）分，对照组平均分为（71.96±5.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实习过程中教学病例患者对采用心理护理满意度比较中，观察组患者满意度明显高于对照组，满意度分别为73.61%与38.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者教学效果明显优于常规护理的教学，选择延续理指导模式的教学方法，可以有效缓解患者症状，减少不良反应及并发症的发生，而且可以提高患者的生存质量，增强患者的自信心，因此获得了较高的满意度，所以延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者采取延续护理是值得推广的。

[参考文献]

[1]  孙雅.家庭护理对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2017，15（11）：87-88.

[2]  张燕，刘枫.冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务需求的质性研究[J].当代护士，2017（8下旬刊）：103-105.

[3]  曹迎弟.延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017（15）：271-272.

[4]  孙桂芹.延续护理对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后康复患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017（20）：28.

[5]  周莹莹，鞠桂萍，丰小星.基于行为转变理论的健康教育在冠状动脉支架植入术后病人中的应用[J].护理研究，2016，10（30）：3772-3775.

（收稿日期：2018-05-11）