细节管理模式在肺结核患者护理管理中的应用效果分析

费百灵

[摘要] 目的 探究肺结核患者护理管理中采用细节管理的效果分析。方法 选取2017年6月—2018年6月收治的110例肺结核患者，将其分为对照组和实验组，每组患者55例。对照组患者给予常规护理管理，实验组患者给予细节管理，对比两组患者的护理态度、护理技术、护理文书书写及健康教育等质量评分及患者对护理的满意度。结果 实验组护理人员的护理态度、护理技术、护理文书书写及健康教育等质量评分显著高于对照组（P<0.05），实验组患者的满意率96.36%显著高于对照组72.72%（P<0.05）。结论 细节管理的应用显著提高了护理人员的护理质量，提高了患者对细节管理的满意度，增进了护患关系，值得临床广泛应用。

[关键词] 细节管理模式；肺结核；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0047-02

肺结核为结核杆菌引起的慢性传染性疾病，其严重危害人类的健康，威胁患者生命安全，为人们较常见的疾病。由于其病情常反复发作，且治疗周期较长，又具有严重的传染性，从而使患者的生活质量显著下降，同时使患者承受沉重的压力[1]。肺结核疾病不同于其他疾病，人们在患病时身体较差，心理压力较大，任何的细小的护理差错均会导致不良后果的发生，所以对肺结核患者的护理管理的要求也较高。随着医学的发展创新，护理模式不断的更新，细节护理应用于护理工作中能够优化护理环节，规范护理管理和操作细节，显著提高护理人员的护理质量，能够给予患者全面、细致的护理措施，帮助患者恢复病情，提高患者对治疗依从性，减少医疗纠纷的发生。2017年6月—2018年6月该次通过选取该院肺结核患者，对其应用细节护理护理进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取110例肺结核患者，将其分为对照组和实验组，每组55例。其中对照组男性患者25例，女性患者30例；年龄32～75岁，平均年龄（48.31±6.21）岁；患者病程为1～12年，平均病程（4.2±1.5）年。实验组男性患者17例，女性患者38例；年龄33～77岁，平均年龄（49.51±6.51）岁；患者病程为1～13年，平均病程（4.6±1.7）年。对比两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：研究的所有患者均经过影像学和实验组的检查确诊；患者对此研究均知情同意，并按规定签署同意书。而对于意识障碍、精神疾病史、资料不全及合并严重的脏器疾病的患者均不可进行分析。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理。实验组给予细节管理，具体方法如下。

①护理人员职责，科室应施行分级管理制度，为科室每位护理人员分配严格的责任制度，根据肺结核患者的需求和护理需要，分配护理人员的工作，制定详细规范的护理流程和护理措施。同时科室护士长应负起管理和监督的工作，使每位护理人员都能够将每项护理工作做到尽善尽美[2]。

②工作流程，将细节管理应用于工作流程中，对于住院患者应为其制定全面的健康教育措施，首先科室要定期举行健康教育讲座，督促患者要按时学习和了解，如有不懂的应及时询问。指导患者进行合理的饮食，同时指导患者进行正确的用药。定期在社区为人们进行健康讲座，让人们了解肺结核的预防知识，并与患者进行有效的沟通，降低患者心中疑虑，从而提高患者的安全感，提高护患之间的信任度[3]。

③风险细节管理，在病区的各个危险事件高发的地方粘贴警示标语，如“小心滑倒”“小心烫伤”等；对于出现严重压疮的患者，应尽早采取相应的预防措施，并及时报告医生，给予对症治疗；密切观察患者的神情和心理变化，及时疏导患者出现的不良情绪，避免患者出现过激行为。同时，给予资历较浅的患者进行风险护理培训，使其能够掌握相关危险事件的预防措施和应急预案[4]。

④绩效细节管理，护士长应定期检查护理人员的护理工作，并针对护理人员在工作中的表现，给予相应的奖惩，制定严格的奖惩制度，其中包括工作中出现的护理差错、护理技能、护理文书的书写等。以此来鼓励护理人员提高对工作的积极性[5]。

1.3 观察指标

两组护理人员的护理态度、护理技术、护理文书书写及健康教育等质量评分及患者对护理的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料和计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组护理人员的护理态度、护理技术、护理文书书写及健康教育等质量评分，详见表1。护理满意度，详见表2。

3 讨论

由于肺结核病具有一定特殊性，在患病其间易出现感染，加上患者在患病期间的自身抵抗力和免疫力较差，所以在护理中的危险事件发生率较高[6]。因此，对于肺结核的护理管理和护理质量非常重要。近年来，随着医疗护理的不断创新和发展，细节护理也被广泛应用于护理工作中，同时细节管理在基层医院已成为护理工作重点实践模式。细节护理的应用不仅提高护理人员对工作的主观能动性，同时也提高了护理人员对风险事件的预防意识和操作能力，其主要护理模式做到真正以患者为中心，从微小细节处，强化护理工作，消除患者在治疗中的安全隐患，保证了护理工作的顺利实施，提高其质量和有效率。同时细节护理的应用可有效为护理质量控制提供确切、有效的指标反馈，继而使护理人员在工作中持续的改进护理工作，在护理过程中发现问题，处理问题，进而给予患者最好的护理服务。细节护理的优势包括：①其能够根据护理人员的自身综合素质对其进行合理的岗位分工和职责分工，提高了各层级间的监督和互助工作，提高护理的工作效率。②对患者进行健康教育，并且对资历较浅的患者进行相关知识的培训，提高护患对健康知识和风险事件的意识，保障了护患之间的利益。对患者进行有效的心理疏导，减轻患者的心理壓力，增进彼此的信任度，分散患者注意力，提高患者对治疗的主动性[7]。③对护理人员进行绩效细节管理，将护理人员的工作能力与绩效相结合，施行绩效奖惩制度，根据护理人员的综合工作能力，给予奖惩，提高护理人员的进取心、积极性，使其能够在工作中最大限度地发挥护理技能，提高护理质量。

通过该次研究观察实验组的护理态度、护理技术、护理文书书写及健康教育等质量评分显著高于对照组（P<0.05），实验组患者的满意率96.36%显著高于对照组72.72%（P<0.05）。

综上所述，护理工作者在护理工作中不仅要重视常规护理，同时也应加强细节护理管理。肺结核患者中应用细节护理模式，显著降低了患者的风险事件发生率，减少了患者在治疗中的不良情绪，增进护患之间的关系，提高患者对治疗的依从性，提高护理人员的护理质量，值得广泛应用。

[参考文献]

[1] 马晓娜，张国晶，李晓辉.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用及对满意度和护理质量的临床评价[J].中国保健营养，2017，27（34）：380.

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[4] 张慧民，许光辉，陈华，等.探讨2型糖尿病合并耐药肺结核患者的临床护理措施和效果[J].中国现代药物应用，2017， 11（5）：148-150.

[5] 赵小蓉，刘华，何晓芬.耐多药肺结核合并心血管疾病患者护理中完全管理模式在的应用分析[J].国际心血管病杂志，2017（A1）：50.

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（收稿日期：2018-08-07）