CBL联合PBL模式在实习护生对COPD延续性护理教学中的质性研究

文艳红 唐智菊 江婷婷 赵天霞

[摘要] 目的 研究CBL联合PBL模式在实习护生对COPD延续性护理教学中的应用效果。方法 将2016年9月—2017年12月在该科实习的50名护理学生作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各25名，对照组实施常规COPD延续性护理教学，观察组在常规护理教学基础上采用CBL联合PBL模式进行教学，将两组的教学成绩、教学效果进行对比。结果 观察组理论知识、实践能力和病例分析成绩均高于对照组，且观察组沟通能力、创新能力、团队协作能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护生的日常教学中引入CBL联合PBL模式，可以提高护理人员的理论知识水平、实践能力和病例分析能力，加强护生的沟通能力、创新能力和团队协作能力。

[关键词] CBL联合PBL模式；实习护生；COPD延续性护理；护理教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0140-02

Qualitative Study of CBL Combined with PBL Mode in the Teaching of COPD Continuation Nursing for Nursing Students

WEN Yan-hong， TANG Zhi-ju， JIANG Ting-ting， ZHAO Tian-xia

Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of CBL combined with PBL mode in the teaching of continuous nursing care for COPD. Methods A total of 50 nursing students who were internship in the department from September 2016 to December 2017 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the observation group according to the randomized list method， 25 people in each group. The control group was given routine COPD continuing nursing teaching. The observation group used CBL combined with PBL mode to teach on the basis of routine nursing teaching， and compared the teaching achievements and teaching effects of the two groups. Results The theoretical knowledge， practical ability and case analysis scores of the observation group were higher than those of the control group， and the communication ability， innovation ability and teamwork ability of the observation group were higher than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The introduction of CBL and PBL mode in the daily teaching of nursing students can improve the theoretical knowledge level， practical ability and case analysis ability of nursing staff， and strengthen the communication ability， innovation ability and teamwork ability of nursing students.

[Key words] CBL combined with PBL mode； Internship nursing students； COPD continuity nursing； Nursing teaching

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有气流阻塞特征的呼吸道疾病[1]。具有反复发作、治疗时间长等特点，所以良好的延续性护理对COPD的治疗具有重要意义。目前临床上的延续性护理并不能发挥其应有的效果[2]，故该文2016年9月—2017年12月对CBL联合PBL模式在实习护生对COPD延续性护理教学中的应用效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该科实习的50名护生作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各25名，对照组实施常规COPD延续性护理教学，观察组在对照组基础上采用CBL联合PBL模式进行教学。对照组：男4名，女21名；年龄20～25岁，平均（23.12±0.43）岁；观察组：男5名，女20名；年龄20～24岁，平均（22.96±0.45）岁；两组学生均为本科学历。组间基本信息对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规COPD延续性护理教学 指导护生帮助患者提高自我护理能力，包括药物指导（药名、药物的不良反应、服药方法等）、饮食指导、出院后病情恶化症状识别及应对、辅助器具的使用等。

1.2.2 观察组在常规教学基础上采用CBL联合PBL模式进行教学 主要过程有：①选择合适的案例发给护生，告知护生需要解决和探讨的问题，提前收集资料；②每5人一组分析病例并解决问题；③带领护生对所选病例进行延续性护理并记录护理问题，每天下班前讨论并总结所有问题；④每周组织护生对遇到的问题和处理结果进行汇报，汇报结束后先由小组间点评，再由带教老师点评、总结。

1.3 观察指标

对比两组护生教学成绩、教学效果，教学成绩包括理论知识、实践能力和病例分析成绩，共100分；教学效果分为沟通能力、创新能力和团队协作能力，由带教老师及护生自我评价进行评分，共100分，分数越高能力越强[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学成绩比较

观察组理论知识、实践能力和病例分析成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组教学效果比较

观察组沟通、创新、团队协作能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

护理工作是医院工作的重要组成部分，护理工作的好坏关系着治疗效果的好坏[4]。但是我国传统教学模式具有很大局限性，当护理学生走向临床时，相对被动，不能及时对患者进行有效护理。近些年随着CBL和PBL教学法的盛行，很多临床老师也效仿此种教学模式，发现CBL和PBL模式可以提高护生各项基础成绩及沟通、协作、创新能力[5]。

为了验证两种模式的教学效果，该科对CBL联合PBL模式对COPD延续性护理教学的应用效果进行了研究，发现CBL联合PBL模式教学组的学生在理论知识、实践能力和病例分析成绩方面均高于常规教学组，且沟通、创新及团队协作能力也比常规教学组要好，原因可能是CBL联合PBL模式是从案例出发，以护生自己提出问题、分析问题、解决问题为主要方式，充分发挥了护生的主动性，激励护生主动思考问题，并且是以小组形式进行，提高了护生之间的协作能力，利于护生今后与护士及医生之间的相互配合。

综上所述，CBL联合PBL模式教学法对护生的各项综合能力及整体素质都有极大的提高，利于护生今后职业发展，对促进护患关系的和谐具有重要意义。

[参考文献]

[1] 于倩，张晓锐.PBL联合CBL教学法在神经外科护理带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（9）：1086-1088.

[2] 王慧虹，顧丹凤，胡雯晴，等.CBL联合PBL教学法提高护生临床工作能力的应用效果[J].江苏医药，2017，43（23）：1741-1743.

[3] 项一清，司琴.PBL教学法与多元组合教学法在护理教学中的应用效果分析[J].中国高等医学教育，2016（6）：115，117.

[4] 顾丽华，王韧，于异男，等.护理专业技能理论教学中开展早期接触临床+PBL教学的效果观察[J].护理学报，2014（2）：12-14.

[5] 谢瑛，刘惠林.改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究[J].中国康复医学杂志，2015，30（12）：1272-1274.

（收稿日期：2018-08-15）