质量控制小组管理模式应用于肛肠外科护理管理中的价值研究

何贝

[摘要] 目的 研究在肛肠外科护理管理中实施质量控制小组管理模式的价值。方法 以2016年3月—2018年3月来该院肛肠外科进行治疗的180例患者为研究对象，随机分为观察组（90例）和对照组（90例）。其中，对照组在护理管理中仅采用常规的管理模式，而观察组在此基础上实施质量控制小组管理模式。护理后，以两组患者的护理质量，护理满意度，不良事件发生情况以及护患纠纷来评定效果。结果 通过实施不同管理模式后，观察组的各项护理质量指标都较对照组高，患者以及医生对护理的满意度都较对照组高，且不良事件以及护患纠纷事件都小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肛肠外科护理管理中通过实施质量控制小组管理模式，能够有效地增强护理质量，提高患者的满意度，减少护患纠纷的产生，有推广应用价值。

[关键词] 质量控制小组；肛肠外科；护理管理；护理质理

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0008-03

Value Research of Quality Control Team Management Model Applied in Anorectal Surgery Management

HE Bei

Department of Anorectal Surgery， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong Province， 272000 China

[Abstract] Objective To study the value of implementing quality control group management mode in anorectal surgery nursing management. Methods A total of 180 patients who underwent anorectal surgery in the hospital from March 2016 to March 2018 were randomly divided into observation group（90 cases） and control group （90 cases）. Among them， the control group only adopts the conventional management mode in the nursing management， and the observation group implements the quality control group management mode on this basis. After the nursing， the effects were evaluated by the quality of care of the two groups of patients， satisfaction with care， occurrence of adverse events， and nurse-patient disputes were assessed. Results After implementing different management modes， the quality of nursing indicators of the observation group were higher than those of the control group. The satisfaction of patients and doctors was higher than that of the control group， and the adverse events and the disputes between nurses and patients were smaller than the control group， being statistically significant（P<0.05）. Conclusion Through the implementation of quality control group management mode in anorectal surgery management， it can effectively enhance the quality of care， improve patient satisfaction， reduce the occurrence of nurse-patient disputes， and promote the application value.

[Key words] Quality control group； Anorectal surgery； Nursing management； Quality of care

護理质量是医院服务质量中一个重要的组成部分，它能够对患者的病情和健康有较大的影响，还和医院在发展过程中的形象和名声有重要关联[1]。近年来，医学模式的不断改变，传统的护理水平已经达不到的要求[2]。肛肠外科中主要的治疗手段就是进行手术，且各疾病通常位于肛门直肠段，其中痔疮，肛裂以及直肠癌等是常见的疾病，对患者的生活质量和健康都带来了较大的影响[3]。肛肠外科的主要特点就是患者多，周转较快，以及疾病类型多等，因此仅由护士长一人进行质量管理并不理想[4]。因此，各个医院和医疗机构应实施科学有效的护理管理，动员部门中的各个工作人员都加入到护理质量管理中，从而可以不断地加强护理质量，确保患者的生命安全以及提高护理水平等[5]。该文选取2016年3月—2018年3月收治的180例患者为研究对象，主要研究了在肛肠外科护理管理中实施质量控制小组管理模式的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以来该院肛肠外科进行治疗的180例患者为研究对象，随机分为观察组（90例）和对照组（90例）。所有患者都符合诊断标准，都同意该次研究并签署同意书，都没有精神上的疾病，都没有心脏及肾等功能器官的损伤，都不对所使用药物有过敏反应，且都没有听力障碍。其中观察组90例的性别、年龄、平均年龄以及以及疾病种类分别为男50例，女40例，31～76岁，（48.93±10.37）岁；痔疮35例，肛裂15例，直肠息肉25例，直肠癌15例；对照组90例的性别、年龄、平均年龄以及以及疾病种类分别为男55例，女35例；32～77岁，（49.38±10.84）岁；痔疮32例，肛裂18例，直肠息肉24例，直肠癌16例。两组患者的资料进行比较，差异无统计学意义。同时纳入20名护理人员和10名医生。护理人员均为女性，年龄20～39岁，平均（28.4±3.7）岁，医生：男性6名，女性4名，30～50岁，平均（40.4±3.7）岁。

1.2 方法

对照组实施常规的护理管理方法，仅由护士长一人进行质量管理；而观察组应用质量控制小组管理模式，主要内容有[6]：①成立质量控制小组。部门领导依据肛肠外科的实际情况，共建立7个护理质量控制小组，主要有重症病患组，宣讲指导组，感染控制组，压疮组，仪器管理组以及护理安全组等，每组选出2名成员做质量控制，在质控期间由护士长亲自检查，若有问题应及时汇报，提出具体的更改方法，从而能够使质量管理不断地改进提高。②质控小组各个成员应严格遵守相应的职责，护士长以及小组成员依据自己部门的情况，制定一个具有针对性的护理质量管理评价指标，组织各成员完成相应的培训，能够熟练了解护理质量改进的方法，各组成员都根据制定的标准发现护理期间发生的一些问题。各组成员工作的责任主要有：对于重症病患组来说，小组成员应核查各个护理方法的实施情况，患者的一些基础护理有没有完全执行，在交接期间资料有没有遗漏的地方，患者有没有及时地采取风险评估，以及有没有时刻观察患者的病情变化；对于宣讲指导组而言，核实有没有对患者进行相应的宣传教育活动，有没有对患者健康教育的知识进行评定等；感染控制组主要检查每一项消毒政策有没有完全落实，核实预防策略的实施，无菌操作的应用是否标准，以及所需消毒物品符不符合要求等；压疮组成员主要检查患者的诊断以及预防情况，若有患者存在压疮现象应及时记录信息，随时观察压疮的变化，同时给患者予以相应的建议；仪器管理组主要对患者在诊断，治疗过程中所用到的仪器进行检查，检查各个仪器性能是不是完好无损的；护理文书组主要负责各种记录是否完善；护理安全组成员主要查看患者所在的休息，娱乐场所有没有存在潜在的危险等。

1.3 评定指标

相关工作人员对两种管理模式护理质量的各项指标进行评分，分数越高，护理质量越高；记录患者和医生对护理的满意度；记录在护理过程中存在的不良事件以及护患纠纷事件。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量各项指标的比较

观察组护理质量的各项指标都较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者和医生对护理的满意度评分都较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良事件和护患纠纷比较

观察组患者不良事件以护患纠纷，较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着人们生活水平不断的提高，人们对医院中护理质量的要求也有所提高，因此，各个医院以及医疗机构要不断地加强自身的护理水平，不斷地改进和完善质量控制管理。质量控制小组最重要的特点就是所有护理人员都参与到护理质量的改进中，相关报道已经表明这种管理模式可以更快地找出护理过程中存在的一些问题，给以相对应的更改建议，更好地提高护理质量，加强患者对护理的满意，降低不良事件的产生等[7]。由于肛肠外科中存在的疾病种类较多，工作量过于大，因此护理人员在工作的过程中会遇到较多的潜在危险因素，为了提高工作质量，确保患者的安全，应该采取效果更好的护理管理模式[8]。该文的研究中实施的是质量控制小组进行管理，由结果分析可知，观察组较对照组有更好的护理治疗，患者的满意度更高，以及还能够减少护患纠纷事件的发生。

综上所述，肛肠外科护理管理中通过实施质量控制小组管理模式，能够有效地增强护理质量，提高病患的满意度，减少护患纠纷的产生，有推广应用价值。

[参考文献]

[1] 黄玲俐，邹佳丽.优质护理质量控制小组模式在外科护理管理中的应用效果分析[J].医学信息，2016，29（11）：285.

[2] 王玲香，邹华，胡彩红，等.3级质控小组在肛肠科护理质量管理中的应用[J].内蒙古中医药，2015，34（10）：100.

[3] 王小燕.扁平化护理管理模式对新入职护士处理肛肠科围术期护理质量的影响[J].中医药管理杂志，2018（5）：102-103.

[4] 赵佐云，曾桂红，郑文彬.品质管理圈活动在肛肠科患者术后健康教育中的应用[J].福建中医药，2015（5）：79-80.

[5] 张锦芳.优质护理质量控制小组模式在外科护理管理中的开展效果[J].中医药管理杂志，2016（2）：119-120.

[6] 孙迟，郭婷，张超.专科护理质控小组的管理模式在心内科护理管理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（11）：190-192.

[7] 王玲芳，郭玉玲.无缝隙护理管理在肛肠科院内感染的应用效果[J].母婴世界，2016（19）：125-126.

[8] 朱丽，陈文娟.浅谈质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016（5）：221.

（收稿日期：2018-08-13）