TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用

王美千

[摘要] 目的 探讨分析TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用。方法 选取该院骨科在2017年度接收的护理实习生30名作为观察组研究对象，对其采用TBL教学模式进行临床护理教学；另选取该院骨科在2016年度接收的护理实习生30名作为对照组研究对象，对其采用常规教学模式进行临床护理教学；两组均在实习期结束后进行考核（包括护理理论知识考核、护理操作技术考核、病例分析能力考核）和问卷调查（主要调查护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动、团队协作能力、交流能力），观察比较两组护生的考核成绩和问卷评分。结果 观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及病例分析能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=14.325、13.874、14.056，P<0.05）。观察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动、团队协作能力及交流能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.861、7.443、7.802、7.553、7.971，P<0.05）。结论 在临床骨科护理教学中采用TBL教学模式可取得良好的教学成效，显著提升护生的学习能力和综合业务水平，值得推广。

[关键词] TBL教学模式；临床骨科；护理；教学；临床教学；实习

[中图分类号] R474 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0141-02

骨科是一个临床重要科室，其每日接收的患者人数众多，且大部分患者都伤情严重，因此骨科护理工作非常繁忙[1]。这意味着，对骨科护士的业务能力要求也非常高。一般护理专业的学生都需要到医院中进行实习，而负责对他们进行临床带教的则是科室中经验丰富、技术过硬的骨干护理人员。不过，这些骨干护理人员虽然在本职业中属于佼佼者，但是却不一定都具备较高的教学水平，所以若想开展好临床骨科护理教学工作，还需要带教老师积极学习先进的教学理念，采用科学的教学模式和方法。TBL教学模式即小组合作学习，又称为团队导向学习[2]。实践发现，在临床护理教学中采用TBL教学模式可以取得更好的教学效果。为探讨TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用，现选取该院骨科在2017年度接收的护理实习生30名作为观察组研究对象，在2016年度接收的护理实习生30名作为对照组研究对象，对两组进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院骨科在2017年度接收的护理实习生30名作为观察组研究对象，对其采用TBL教学模式进行临床护理教学；另选取该院骨科在2016年度接收的护理实习生30名作为对照组研究对象。观察组中男生有2名、女生有28名，各占总数的6.7%、93.3%；年龄在18～24岁之间，平均年龄（22.2±1.4）岁；包括本科生7名、大专生23名，各占总数的23.3%、76.7%；对照组中男生有3名、女生有27名，各占总数的10.0%、90.0%；年龄在18～24岁之间，平均年龄（22.4±1.5）岁；包括本科生8名、大专生22名，各占总数的26.7%、73.3%；两组护生的性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

对观察组采用TBL教学模式进行临床护理教学：①课前准备：首先对临床带教老师进行TBL教学培训，使其充分认识和理解TBL教学思想，掌握TBL教学方法；其次对护生进行合理分组，以3～4名一组为宜；然后根据教学内容整理和发放学习资料和预习提纲，让护生自主通过多种渠道收集相关信息和知识，并提前给护生准备好一个病案，指导他们以小组为单位，分别从临床表现、生活护理、心理护理、健康宣教、饮食护理、用药指导以及并发症预防等方面入手共同完成一份PPT。②教学实施：首先在课前15 min测试护生的自学情况，以了解其对基础知识的掌握程度；然后组织开展小组讨论，让护生在组内完成相关病案问题，包括基本问题、拓展性问题、综合性问题等；之后让护生进行集中交流研讨，并每组各派一名代表上台汇报本组的PPT和病案问题的讨论结果，其他人如有不同观点或是需补充的地方则轮流上台发言，带教老师则从旁认真听取大家的发言，适当给予点评和补充；最后由带教老师带领护生进行总结、反思和评价。对对照组采用常规教学模式进行临床护理教学。

1.3 考核评价

两组均在实习期结束后进行考核（包括护理理论知识考核、护理操作技術考核、病例分析能力考核）和问卷调查（主要调查护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动、团队协作能力、交流能力）。考核分为笔试考核和模拟情境演练，每个项目满分均为100分。调查问卷中的项目均由护生进行自主评价，每个项目满分均为10分。

1.4 统计方法

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩

观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及病例分析能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=14.325、13.874、14.056，P<0.05）。见表1。

2.2 问卷评分

观察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动、团队协作能力及交流能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.861、7.443、7.802、7.553、7.971，P<0.05）。见表2。

3 讨论

通过经验丰富、技术过硬的骨干护理人员对护理实习生进行护理教学，是培养优秀护士、为医院输送新鲜血液的有效方法和必要途径[3]。骨科是医院中一个特殊的科室，无论是其护理理论知识还是护理操作技术都难度较大，因此若想提高临床骨科护理教学效果，首先必须要找到科学有效的教学模式与方法。

但很显然，传统的教学模式正越来越落后于时代，落后于现代护理教学需求。而TBL教学模式则是一种先进的教学模式，其课堂形态是将学生为多个小组，让学生以小组为单位，通过与组内成员共同自学、思考、讨论以及发表等方式来完成学习任务[4]。与常规教学模式相比，TBL教學模式更加符合“以学生为中心”的现代教育思想理念，因为它将学习的主导权还给了学生，充分体现出了学生的课堂主体地位，发挥出了学生的主观能动性[5]。

护理是一门理论与实践并重的专业，若想成为一名优秀的护士并不容易。丰富的护理理论知识、高超的护理操作技术、较强的病例分析能力，均是一名优秀护士的最基本素质。而通过TBL教学模式来培养护生的这些素质是一种有效的途径。在TBL教学模式下，护生的学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力及交流能力等均会得到大大提升，同时师生在课堂上也会得到良好的互动，最终护生的素质和带教老师的素质都会得到显著提升[6]。

根据该次研究结果：观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及病例分析能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=14.325、13.874、14.056，P<0.05）。观察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动、团队协作能力及交流能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.861、7.443、7.802、7.553、7.971，P<0.05）。可以得出结论：在临床骨科护理教学中采用TBL教学模式可取得良好的教学成效，显著提升护生的学习能力和综合业务水平，值得推广。

[参考文献]

[1] 凌旋清，李玲.TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用[J].航空航天医学杂志，2018，29（6）：762-763.

[2] 蒋超英，王慧，金艳君，等.循证护理结合PBL教学模式在骨科护理带教中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（6）：804-805.

[3] 吕茵茵.“TBL”联合“翻转课堂”教学模式在临床护理教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：5-6.

[4] 孙唯珺，张华春.TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：43-44.

[5] 艾文兵，胡兆华，简道林.TBL在医学教育中的应用现状和在中国医学教育中的应用意义[J].卫生职业教育，2013，31（4）：88-90.

[6] 宋志宏，任明，高国全，等.构建TBL教学模式 培养医学生沟通与合作能力[J].中国高等医学教育，2012（2）：113-114.

（收稿日期：2018-09-05）