血站质量管理工作中系统执行差错管理的应用价值

邓小琴

[摘要] 目的 探讨在血站质量管理当中系统执行差错系统管理的实际作用价值。方法 2017年1月—2018年6月选取样本1895例常规管理组采取血站质量常规管理方法，而差错管理组则采取系统执行血站差错管理方案，对比两组血液标本的经管理前后的差错事件率。结果 管理前两组的差错事件发生率分别达到0.74%、0.84%，发生率均较高其组间差异无统计学意义（P>0.05），管理后差错管理组的血液样本发生的差错事件率显著降低，而常规管理组的改善效果不明显，管理后两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过在血站质量管理过程中系统执行差错管理能够有效降低血站差错时间的发生率，确保血液标本的安全，该管理方案值得应用推广。

[关键词] 血站；质量管理；差错管理；血液安全

[中图分类号] R457.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0160-02

Application Value of System in Performing the Error Management in the Blood Station Quality Management Work

DENG Xiao-qin

Physical Examination & Blood Collection Department 1， Nanchong Red Cross Blood Center， Nanchong， Sichuan Province， 637000 China

[Abstract] Objective To study the practical effect and value of system in performing the error management in the blood station quality management work. Methods 1 895 case blood specimens from Janaury 2017 to June 2018 were selected. The blood station quality routine management method was used in the routine management group， while the error management group used the system to perform the blood station error management plan， and the error event rate before and after the management of the blood specimens between the two groups was compared. Results Before management， the incidence rate of error events in the two group respectively reached 0.74%， 0.84%， and the difference was not obvious（P>0.05），after management， the incidence rate of blood samples in the error management group obviously decreased compared with that before management， and the improvement effect in the routine management group was not obvious， and the difference between the two groups was statistically significant after management（P<0.05）. Conclusion The system in performing the error management in the blood station quality management course can effectively reduce the incidence rate of blood station error time and ensure the safety of blood specimens， and it is worth promotion and application.

[Key words] Blood station Quality management； Error management； Blood safety

差錯是行动中的目标导向，任何工作中都不可避免差错发生，完全规避差错的可能性极低，但差错是可预防的。差错管理即在差错时间发生前进行积极预防的管理模式，主要目标是降低差错的发生率，应用于血站管理中可有效降低血站差错事件的发生率，从而确保血液的安全以及献血者与受血者的健康[1]。该次研究选取2017年1月—2018年6月样本943例将针对差错管理应用于血站质量管理中的作用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该血站献血者资料及血液采集标本资料等作为该次为研究样本，献血者的年龄均在18～60岁范围内，且均完全符合《献血者的健康检查要求》中相关内容。依据差错管理与否分为差错管理组与常规管理组。差错管理组：健康血液标本共计943例，男526名，女417名例；年龄19～58岁，平均年龄（31.6±0.7）岁。常规管理组：健康血液标本共计952例，男531名，女421名；年龄18～59岁，平均年龄（32.6±0.9）岁。两组献血者的线性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可实施分组比较。

1.2 方法

常规管理组采取血站质量常规管理方法。而差错管理组则采取系统执行差错管理方案，具体内容如下。

1.2.1 差錯信息收集 ①献血环节：针对献血者的资料当中存在的相关问题以及未能对献血者的献血间隔时间、生理状况进行合理评价等信息进行收集；②血液的存储环节：主要针对未能严格执行血液样本执行操作的规范性程序所保存的血液样本事件，以及由于操作失当所引起的血液质量问题事件[2]；③检测环节：主要针对初筛血行或者抗体检查同相关要求不相符的事件进行统计；④针对环境污染或者比较严重的安全事故以及设备维护失当事件进行统计[3]。

1.2.2 差错管理策略制定 通过差错信息收集掌握各个管理环节的差错信息，并制定相应管理策略。①人员管理：经常性地向血站工作人员分享关于各个环节可能出现的差错事件和比较常出现的工作差错事件类型，提升工作人员的意识水平和重视程度[4]。制定完善的血站人员岗位制度，严格划分责任分工，提升人员的质量意识；②工作流程优化：依据血站工作实际情况，合理设计并优化献血管理的流程。制定完善的血源招募流程、征询检查以及血液采集流程和血液运输与质量管理流程等[5]；③献血者管理：在进行献血之前，管理者向献血者详细的介绍献血的相关知识，包括采血耗材情况和采血过程等，叮嘱献血者放松并深呼吸，降低献血反应发生率，通过发放献血证或纪念品等增加献血者的荣誉感；④全面的质量管理：在质量管理环节中可引入差错管理模式，针对容易出现差错的相关环节，填写完整的差错报告，据此分析原因并建立起血站内部的沟通渠道，合理制定预防的措施；⑤奖惩措施的制定：将血站的差错事件状况同相关管理人员的奖励或薪资等挂钩，提高管理人员的积极性[6]。

1.3 评价指标

对比两组血液标本的经管理前后的差错事件率。

1.4 统计方法

研究数据均以SPSS 17.0统计学软件处理，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

管理前两组的差错事件发生率分别达到0.74%、0.84%，发生率均较高其组间差异无统计学意义（P>0.05），管理后，差错管理组的血液样本发生的差错事件率显著降低，而常规管理组的改善效果不明显，管理后两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着近年来临床用血量的不断上升，对于血液样本的质量也提出了更高的要求[7]。血站是采血与管理机构，血站的管理效果直接关系着用血安全问题和受血者与献血者的健康问题，因此降低血站差错事件的发生率应该作为血站管理工作中的重点内容。在血站管理过程中通过实施系统差错管理，能够对血站工作的各个环节进行系统化的管理控制，有利于降低差错事件发生率[8]。

该次研究中通过采取系统执行差错管理，差错管理组的差错事件率较管理前显著降低，并且降低幅度明显高于常规管理组（P<0.05），这表明系统执行差错管理在血站质量管理工作当中具有较高的应用价值。

综上所述，通过在血站质量管理过程中系统执行差错管理能够有效降低血站差错时间的发生率，确保血液标本的安全，该管理方案值得应用推广。

[参考文献]

[1] 周奇.差错管理在血站质量管理工作中的应用[J].临床血液学杂志：输血与检验，2018，31（3）：464-466.

[2] 赵花兰，李海玲，刘薇.采供血服务中实施差错管理对血站管理水平及血液质量的影响[J].内科，2018，13（2）：252-253，269.

[3] 马延霄.血站采供血工作中护理质量管理的方法与应用效果研究[J].中国民康医学，2018，30（7）：120-122.

[4] 李庆凤，张会颖，郎健.浅谈血站血液检测试剂的规范化管理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：191.

[5] 慕岩，迟爱娟.护理质量管理在血站采供血工作中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（4）：20-21.

[6] 柯捷.细节管理和风险管理在血站质量管理体系中的应用分析[J].临床护理杂志，2017，16（3）：71-73.

[7] 秦敬民，庄云龙，陈妍，等.TQM理论应用于血站质量管理的研究—以山东省采供血机构为例[J].中国输血杂志，2016， 29（9）：996-999.

[8] 霍俊梅.某血站质量管理体系内审评价与整改研究[J].护理研究，2016，30（21）：2679-2682.

（收稿日期：2018-07-24）