分析PBL教学方法在肿瘤放射治疗临床教学中的作用

李宏亮

[摘要] 目的 分析PBL教学方法应用于肿瘤放射治疗临床教学中作用。方法 该次选取的观察对象为在该院2015年9月—2016年7月期间进行实习的72名实习生，根据随机抽签的方法将实习生分为PBL教学组与传统教学组，给予PBL教学组实习生采取PBL教学方法，给予传统教学组实习生采取传统教学方法，并对两组实习生的理论与操作考试成绩和教学满意度进行详细的观察。结果 经过相应的教学结束后，PBL教学组的理论与操作考试成绩明显高于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05）；PBL教学组的教学满意度明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取PBL教学方法应用于肿瘤放射治疗临床教学中能有效提升教学质量，增强团队合作能力与医患沟通能力，值得在肿瘤放射治疗临床中对其推广与应用。

[关键词] PBL教学方法；肿瘤放射；临床教学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0105-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of PBL teaching method in the clinical teaching of tumor radiology treatment. Methods 72 cases of interns in our hospital from September 2015 to July 2016 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups， the PBL teaching group used the PBL teaching， while the traditional teaching group used the traditional teaching method， and the theoretical and operation examination scores and teaching satisfactory degree were compared between the two groups. Results After the teaching， the theoretical and operation examination scores in the PBL teaching group were obviously higher than those in the traditional teaching group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the teaching satisfactory degree in the PBL teaching group was obviously better than that in the traditional teaching group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of PBL teaching method in the radiology treatment of tumors can effectively improve the teaching quality， enhance the cooperation ability and medical community ability， which is worth promotion and application.

[Key words] PBL teaching method； Tumor radiology； Clinical teaching

由于肿瘤疾病的发病原因较为复杂，且治疗效果较差，近年来恶性肿瘤的发病率与死亡率逐渐上升，严重威胁患者的生命健康。肿瘤放射治疗是治疗肿瘤疾病的方法之一，其是与许多学科、高科技相结合的临床学科，由于该学科的知识涉及较广、理论性较为抽象，所以学生学起来较为困难[1]。因此，该文主要针对PBL教学方法应用于肿瘤放射治疗临床教学中的作用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年9月—2016年7月期间于该院进行实习的72名实习生为研究对象，将研究生按照随机抽签法分为PBL教学组与传统教学组。PBL教学组中男性为19名，女性为17名，年龄范围在21～25岁之间，平均年龄为（23.16±1.02）岁，其中，内科为21名、外科为15名；传统教学组中男性为18名，女性为18名，年龄范围在21～24岁之间，平均年龄为（22.56±1.13）岁，其中，内科为20名、外科为16名。通过对两组实习生的年龄、科室以及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 教学方法

传统教学组实施传统临床教学方法为实习生进行授课，该教学方法主要是以教师为中心，以教师讲授知识为主，首先教师在查房时对相关临床诊治进行讲解，并简单介绍基本治疗的原则，之后进行临床的具体操作示教，在示教的过程中学生对理论知识进行复习与自我消化，有问题再请教教师对其进行解决。

PBL教学组实施PBL教学方法为实习生进行授课，具体方法为：①由学生初步接触患者，熟悉其相关的病情；②临床教师选择完整的病例资料与患者资料，让学生对相关资料进行查看；③在临床教师的引导下提出相关的知识，让学生进行思考；④学生将教师提出的问题通过查阅文献与教材等资料进行分析，包括临床表现、围手术期护理、专科护理以及常见病因等；⑤临床教师为学生安排相关的专题讨论；⑥学生根据相关的案例内容进行分析、回答以及讨论，并通过小组合作、情景演示的方法對相关病例内容进行汇报，在小组中选取1名学生代表对相关病例问题进行专题发言，其他学生对其认真聆听，所有参与的学生都可对发言的内容进行分析、探讨与提出质疑；⑦临床教师在全程活动中掌握讨论的方向、深度以及广度等，在讨论中只做启发的引导工作，不要在课堂中做主导，只解决学生的问题，最后对该节课做概括性的总结[2]。

1.3 观察指标

采取理论考试与操作考试对两组实习生的教学质量进行详细比较与观察。另外，采取本院自制的教学满意度调查表对教学的满意度进行评估，包括自学能力、思维能力、表达能力以及合作能力等指标进行评估。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生理论与操作考试成绩比较

见习结束后，PBL教学组的理论与操作考试成绩明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组实习生教学满意度比较

见习结束后，PBL教学组的教学满意度明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 PBL教学方法在临床教学中的应用

近年来，随着细胞的遗传学与分子生物学的技术不断发展，对于肿瘤学的研究与治疗具有显著的影响，传统的教学方法已经不能满足新形势的发展。医学教学的改革目的是围绕培养一名合格的临床医师为教学目标，强调对学生的综合素质、临床技能以及相关知识进行有效的培养，尤其需要强化学生的自主学习能力与更新知识能力。PBL教学方法是国际上普遍使用的教学方法，该教学方法的核心思想是“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，PBL教学方法主要是以案例为教学基础，以问题来引导学生学习，通过学生的自主学习与团队合作等方法来解决问题，能有效提升学生的主观能动性，培养学生解决问题的能力与自学的能力[3]。PBL教学方法中，教师在课堂上由授课者变为引导者，学生由被动接受知识变为主动学习知识，学生成为教学中的主体，教师与学生之间互换角色，体现了以学生为中心的教学思想。

3.2 PBL教学方法促进临床教学的发展

在医学临床教学中采取PBL教学方法开展教学活动，能有助于提升学生参与教学的积极性，有利于提升学生的思维能力，培养学生养成良好的临床思维，在临床教学过程中采取PBL教学方法能有效弥补传统教学方法带来的不足[4]。由于肿瘤放射治疗是一门与许多学科紧密联系和高科技结合的临床学科，该学科知识面广、理论性强、技术更新较快，采取PBL教学方法能让学生更容易理解相关知识，并且能使学生在紧张的临床环境中进行学习，不仅能有效激发学生学习的积极性，还能因此锻炼学生的学习技巧，提升学生自主学习能力，并弥补在传统肿瘤放射治疗教学中存在的实践性缺陷，其操作考试还能得到显著的提高[5]。

3.3 PBL教学方法在肿瘤放射治疗临床教学中的作用

在临床肿瘤放射治疗教学过程中，总论方面的内容仍然使用传统教学方法进行授课，对学生讲授肿瘤的病理学、分子生物学、病因学、治疗方法以及流行病学等，使学生对肿瘤相关知识有一定的总体概念[6]。在各论方面的内容应用PBL教学方法进行教学，为学生选取常见的肿瘤病例，以典型案例为主要的学习内容，将教学大纲中所要求掌握的知识融入教学案例中，并合理引入肿瘤学、基础学科以及相关学科的内容，将案例与教学的主要知识点紧密结合，提出针对性的问题。PBL教学方法对于教学的案例要求很高，因此教师在选取案例的过程中需要有针对性的选择，最好是在临床中自己有遇到的代表性案例，这样在对学生讲授肿瘤放射治疗的相关知识时，就能加入教师自身对于案例的相关体会[7]。肿瘤放射治疗的进步日新月异，所以在选取案例时需要具备时效性，紧跟肿瘤學的最新进展，避免选取的案例过于陈旧。

在对学生授课前将案例分发给学生，让学生对其进行预习，提前找出问题的答案，并鼓励学生提出更多问题。在授课过程中，首先让学生对病例进行探讨，之后引导学生对病例进行分析，引领学生对疾病的发病原因、治疗方法、诊断方法以及预后等了解，然后在对相关的理论进行系统化的学习，让学生将理论与实际相联系，能有效对典型病例深刻的认识，并对病例充分的理解。在授课时，可以先让学生通过小组学习的方法对问题进行讨论，让学生在小组合作学习中获取对问题的理解，教师再围绕问题进行分析其中包含的发病原因、临床表现、流行病学以及影像学检查等，这样能使学生在整体上提升肿瘤放疗学的教学质量与教学满意度。

综上所述，相比于传统的教学方法，PBL教学方法通过早期接触临床，对提出的问题进行解决，教师有针对性的教授理论知识内容，能有利于提升学生对于不同系统肿瘤放射治疗的认识与了解，与实际的临床工作的结合能更加紧密联系，并有助于学生将其应用于今后的临床治疗实践中[8]。

[参考文献]

[1] 刘小平，姚晚侠.PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学中的应用[J].西北医学教育，2017，25（3）：473-475.

[2] 斯琴高娃.PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：116.

[3] 廖奎，葛倩.多媒体结合PBL教学法在放疗学临床教学的效果研究[J].现代医药卫生，2017，33（3）：462-464.

[4] 李丹青，蔡玉荣，苏碧莹.PBL教学法在中医肿瘤学临床实习中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（5）：34-36.

[5] 苏强，张晨光，侯艳丽，等.PBL教学法与LBL教学法在我国临床肿瘤教学实践中的系统分析[J].医学教育管理，2017， 3（3）：209-213.

[6] 孙晓宏，陈玲，罗洞波，等.PBL教学法在胸部肿瘤外科临床带教中的应用[J].医学研究与教育，2014，31（1）：108-110.

[7] 李鸿涛，马静，马斌林.多种教学方法在肿瘤外科临床实习带教中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：19-20.

[8] 柯晴，谭晓虹.PBL教学模式在肿瘤学研究生临床教学中的应用[J].中国癌症防治杂志，2016，8（3）：194-196.

（收稿日期：2017-11-15）