精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

李彩霞　李海霞

[摘要] 目的 分析精细化管理在神经内科护理管理中的临床运用效果神经内科护理管理管理水平，以提升。方法 选取该院2016年3月—2017年3月所收治的神经内科患者96例作为研究对象，按就诊前后顺序分为常规组与精细组；前者采取常规护理管理，在此基础之上，后者采取精细化管理；对两组患者的不良事件发生率、并发症发生率及护理服务情况等进行观察与对比。结果 精细组患者整体满意度、护理态度、护理操作以及健康教育等评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对神经内科患者予以精细化管理，可提升护理服务质量，降低不良事件及并发症发生率，值得在临床上大力推广。

[关键词] 神经内科；精细化管理；不良事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0025-02

Application Effect of Refined Management in the Nursing Management in the Department of Neurology

LI Cai-xia1， LI Hai-xia2

1.Department of Neurology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Department of Ultrasound， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective The clinical application effect of refined management in the management of neurology nursing was analyzed to improve the nursing management level of neurology. Methods 96 cases of patients in the department of neurology in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into two groups according to the diagnosis order， the routine group adopted the routine nursing management， while the refined group adopted the refined management on the basis of the routine nursing management， and the incidence rate of adverse events and complications and nursing service of the two groups were compared and observed. Results The holistic satisfactory degree， nursing attitude， nursing operation and health education scores in the refined group were obviously higher than those in the routine group， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The refined management in the department of neurology can improve the nursing service quality， reduce the incidence rates of adverse events and complications， which is worth great promotion in clinic.

[Key words] Department of neurology； Refined management； Adverse events

相较于其他科室的患者，神经内科患者的年龄偏大，发病急，病情较为严重，且可能合并部分功能障碍[1]。因此，神经内科的护理工作难度相对较大，對护理人员的专业技能要求较高。在护理过程中，为保证神经内科的护理质量，并促进患者的早日康复，有必要选取科学合理的护理方法。为了解精细化管理在神经内科护理中的运用价值，该案将对该院于2016年3月—2017年3月所收治的48例神经内科患者予以精细化管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的96例神经内科患者作为研究对象，按就诊前后顺序，将所有对象均分成两组，分别为常规组与精细组。常规组48例，男性26例，女性22例；年龄区间41～84岁，平均年龄（61.2±3.9）岁；10例脑梗死，10例眩晕综合征，16例晕厥，6例脑出血，6例头痛。精细组48例，男性28例，女性20例；年龄区间43～82岁，平均年龄（62.6±4.0）岁；11例脑梗死，8例眩晕综合征，18例晕厥，7例脑出血，4例头痛。比较两组患者的一般临床资料（如性别、年龄、疾病类型等），差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对常规组患者予以常规护理管理，比如对患者进行入院宣教，向患者及家属介绍疾病的相关知识，依据患者的实际病情制定针对性的治疗方案与护理措施，告知患者治疗期间应注意的事项。在此基础之上，对精细组患者实施精细化管理，具体包含如下几方面内容。

①人员管理：依照精细化管理理念，对精神内科各个岗位护理人员的职能加以明确，采取分层负责制，比如可将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士等。不同岗位负责不同的工作内容，护士长把控护理质量，对各项护理工作的落实状况予以监督与检查。责任组长对入院患者的生理与心理状况予以评估，并对护理人员的工作进行科学指导。责任护士负责为自身所分配管理的患者提供相应的护理服务，比如心理护理、病情监测等。

②工作流程：对护理人员予以科学排班，保证所安排的每个班次中，至少有名资历深、经验丰富的护理人员，进而确保护理质量与效率，避免出现不良事件。住院期间，护理人员需定期对患者及家属展开卫生宣教，并对其介绍有关疾病的知识，以加深其对自身疾病的认识，从而提升其治疗的积极性与配合度，提高护理满意度。出院前1 d，需对患者说明出院后需注意的事项，且叮嘱其定期回院复诊。

③风险管理：注重护理人员的风险教育，加强其对临床中各风险因素的认知，比如坠床、跌倒以及自杀等，从而提升其风险意识，避免不良事件的发生。同时还需强化护理人员技能训练，告知其护理中极易发生的不良行为，如护理文书书写不合理、配药不合理等，进而最大限度降低各种风险事故的出现。

④绩效管理：定期对护理人员的护理工作情况予以量化考核，或开展素质测评，对成绩优秀者予以表彰奖励，针对成绩较差者，应予以相应的惩罚，并强化教育，以提升其专业素质。

1.3 观察指标

1.3.1 护理服务质量观察 医院自拟护理满意度问卷调查表，对患者住院期间的护理服务满意度情况进行调查，调查内容主要包含4项，分别是整体满意度、护理态度、护理操作及健康教育。参照不同的比例予以相应的分数，总分为100分，得分越高，说明满意度越高，护理服务越好。

1.3.2 不良事件与并发症观察 对患者住院期间不良事件及并发症发生情况进行观察，且进行组间对比。

1.4 统计方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据展开分析，其中计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理服务质量情况比较

精细组患者整体满意度、护理态度、护理操作以及健康教育等评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良事件及并发症发生情况比较

精细组患者在住院治疗期间未发生不良事件或并发症；常规组患者在住院期间有5例发生不良事件，6例发生并发症，其发生率分别为10.4%、12.5%，组间不良反应发生率相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床医疗活动中，护理是一项十分重要的环节与步骤，其对促进患者身体的康复，起到了不可忽视的重要作用[2]。而选取合理的护理方法，同样是至关重要的。精细化管理就是其中较为理想的护理方案，其秉持精益求精的态度，认真处理护理中各项工作，避免各种可能出现的误差或不良事件，注重各个护理细节，并准确衔接，从而更好地完成护理工作，保证护理服务的质量与效率，为患者提供完善、完美的护理服务，降低各种不良事件的发生，促进患者的早日恢复。由于神经内科患者的特殊性，更应注重护理过程中的細节，精准把握各项护理内容，如此方能达到护理的效果与目的。

该次研究中，采取精细化管理的精细组患者，其护理后的各项指标均明显高于常规组，比如整体满意度、护理态度、护理操作以及健康教育等。另外，在不良事件与并发症发生率上，精细组也明显低于常规组（0.0%vs 10.4%、0.0% vs 12.5%），差异有统计学意义。由此可见，对神经内科患者予以精细化管理，可提升护理服务质量，降低不良事件及并发症发生率，是一种较为理想的护理管理措施，值得在临床上大力推广。

[参考文献]

[1] 靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（32）：180-182.

[2] 胡朝霞.神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性研究[J].当代医学，2015（25）：116-117.

（收稿日期：2017-10-19）