妇产科护理带教中情景教学模式的应用研究

杨素华

[摘要] 目的 分析妇产科护理带教中情景教学模式的应用。方法 选取该院2015年2月—2017年10月妇产科护理带教学生62名，随机摸球法分为观察组31名采用情景教学，对照组31名采用先观察后实践。对比两组学生理论成绩、实操成绩以及工作积极性和沟通能力等多个观察指标。结果 观察组学生工作积极性和带教教师、沟通能力、带教过程、以及实际操作能力等自我评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者理论考核成绩和实际操作能力均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇产科带教护士进行情景教学，可提升教学质量有临床推广价值。

[关键词] 妇产科；护理；带教；情景教学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0125-02

情景教学为将情景以及案例作为载体，引导学生自主探究，提升学生分析问题和处理问题的能力。该种教学方式为理论运用与临床的重要方式，可帮助医科学生从校园生活转变为医院护理工作[1]。同时临床护理教学为决定护理质量的重要的环节，因此选择合适的临床带教方式十分重要。现主要选取该院2015年2月—2017年10月妇产科护理带教学生62名，分析妇产科护理带教中情景教学模式的应用，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科护理带教学生62名，对照组31名，男7名，女24名，年龄22～25岁，平均（23.74±1.28）岁，专科生16名，本科生15名；观察组31名，男8名，女23名，年龄23～26岁，平均（24.14±1.23）岁，专科生17名，本科生14名。所有学生均有专人带教，均签署知情同意书，同意进行该次研究。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组学生进行先观察后学习：由带教教师为学生讲解科室具体环境，并指导学生学习医院各项制度，最后为学生介绍科室内主要负责人员，确保所有带教学生可在最短时间内完成带教工作。所有护生要求对科室内器械和药品都有明确清晰的认识，知道如何进行隔离消毒。所有基本内容要求在3 d之内全部掌握，之后再进行相关学习。首先为学生讲解基本护理操作，例如生命体征测量，用药剂量和方法，同时也要重视产妇和新生儿护理；之后再到复杂的内容学习；理论知识学习过后方可进行实际操作学习。

观察组学生进行情景教学，首先进行启发联想教学。教师首先为学生讲解操作过程，并提问为何进行此种操作，提示学生讲出对操作的看法，补充不足。采用该种方式引导学生和教师意见达成一致。也可提问教学，例如提问出现阴道流血为何种疾病，以及疾病症状，采用何种方式进行检查和诊断。

带教中进行角色扮演，依据不同操作要求，带教生分别扮演不同角色，教师指导下完成更换床单和静脉输液等练习。实践可知，模拟教学中，带教生分别扮演不同角色，学生的动手机会增加，同时也可快速进入角色，在较短时间内全面系统地掌握工作流程。在教学中学生的积极性有显著提升，动手能力和沟通能力都得到锻炼。

采用辅助工具。妇产科多为女性，在护理中需患者积极配合才可完成工作，例如在哺乳以及生产中，护生对指导患者配合常感到无策。因此采用影像教学的方式，为学生讲解工作流程以及配合要点，例如：如何屏气、用力，购置一批假娃娃供学生练习，由带教教师为学生演示并进行指导抱婴儿方式和哺乳方式，练习婴儿脸贴近母亲胸部、腹部贴近母亲腹部、臀部贴近母亲手臂。实际操作中推动学生进入角色，同时灵活运用并练习操作方式，提升学习趣味。

教学查房，首先选取较为简单的病历进行查房教学，学生在护理过程中写出诊断过程以及护理措施，并在带教教师指引下进行护理操作。主要内容为腹部按摩、饮食指导、肢体锻炼、生命检测。在教学过程中进行知识提问，持续巩固各知识点，对有疑问的患者则可进行纠正，持续规范操作行为。

在每个阶段都进行技术考核，考核内容主要分为理论考核以及实际操作考核：理论考核在各阶段考核中以个案提问为主，抽取护生进行回答。操作考试中，带教组长对护生考核，考核内容由抽签决定，对不合理的要充分学习，指导通过考核。

1.3 观察指标

①对比两组学生带教结束后理论考试成绩和实际操作考试成绩。理论考试采用该院依据带教大纲自制试卷考试，实际操作成绩由带教教师评价打分。②对比两组学生自评结果，自评主要分为工作积极性和沟通能力、带教过程、带教教师、以及实际操作能力等，每项8分，满分为42分。

1.4 统计方法

该次研究中，将62例带教学生的研究数据均输入至SPSS 24.0统计学软件中，进行统计学有效处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组带教生理论和实际操作能力

观察组学生理论考核成绩和实际操作能力均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组实习生自我评价

观察组学生工作积极性和带教教师、沟通能力、带教过程、以及实际操作能力自我评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妇产科为医院重要科室，患者病情复杂，护理任务繁重。护理人员大多都要进行繁重的护理工作，因此带教质量经常不能保证[2]。如何选择合理的方式，提升带教质量便十分重要。现主要分析情景教学在妇产科中的作用。

在传统带教中，教师作为主体，由带教教师对学生下达命令，学习各种知识技能，学生在学习中将学习视为任务，因此学习积极性较低，完成之后巩固知识意愿较低。在情景教学中，學生学习热情有极大提升，主动学习，自主巩固知识意愿较高[3]。教学过程中，教师的态度直接影响学生交流意愿和学习态度，在情景教学中，学生和教师相互沟通，并探讨护理方式的优缺点进行改进[4]。因此学生和教师之间更为和谐，交流过程为良性交流，两者相互促进，可最大限度发挥出教师带教的作用。情景教学中不仅对学生进行提问同时也重视将知识运用与实践，持续巩固教学内容。采用角色扮演的方式可保证学生的理论知识得到实践，同时实际操作能力也得到提升，减少出现理论能力高实践能力差的问题[5]。在提升护生综合素质中的作用，采用情景教学可保证学生站在多个角度分析和看待问题，充分感受患者心情，进而提升和患者沟通的能力。采用情景教学后学生大多都可充分理解护理的重点和意义[6]。同时带教中也要求带教教师有较高的组织能力和灵活的思维，因此此种教学方式也为全方位锻炼护理人员综合能力的重要方式[7]。观察组患者理论考核成绩和实际操作能力均优于对照组（P<0.05）。可知，对带教护生进行情景教学后，操作能力和理论能力都有显著提升，对学生综合能力提高有重要作用。观察组学生工作积极性、沟通能力、带教过程、以及实际操作能力自我评分显著高于对照组（P<0.05）。分析可知，采用情景教学后，带教护生得到全方位锻炼，整体能力有显著提升。

综上所述，为妇产科护士进行情景教学，可提升学生理论能力、操作能力等多方面综合能力。

[参考文献]

[1] 李娟.案例分析+情景模拟教学法在急诊科护理实习生带教中的应用和体会[J].中国现代医生，2016，54（22）：134-136.

[2] 黄蔷薇.情景模拟教学法在精神科护理带教中的应用[J].天津护理，2016，24（1）：58-59.

[3] 刘金凤，朱劲松，何文杰，等.情景模拟教学法在护理本科生带教中的应用[J].黑龙江医药科学，2016，39（6）：85-86.

[4] 张娟，芦良花.情景模拟配合Seminar教学法在急诊科护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（5）：114-116.

[5] 冯荣杰.放射线科临床护理带教中情景模拟教学方法及效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（2）：82-83.

[6] 黎竹有.常见病例情景模拟教学在急诊科护理实习带教中的运用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：10079.

[7] 翁琛婷，万德华.于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（30）：163-165.

（收稿日期：2018-07-27）