阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察

王培荣

[摘要] 目的 观察并探讨阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果。方法 选取2016年1月—2017年12月期间该院骨科的60名护理实习生当作研究对象。按照入科时间进行分组，2016年1—12月期间的30名护理实习生为对照组，2017年1—12月期间的30名护理实习生为研究组。研究组采取阶段式带教方法，对照组采取传统带教方法。教学周期为4周，结束后对2组实习生进行考核，并评估带教满意度。结果 研究组的理论成绩（95.31±3.52）分、操作成绩（92.33±4.12）分明显高于对照组的理论成绩（82.34±6.37）分、操作成绩（81.22±5.64）分，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的带教满意度93.33%明显高于对照组的带教满意度76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科护理实习生教学中应用阶段式带教方法，有利于提高护生对理论知识的掌握能力及操作能力，还可以提高实习生的带教满意度，值得推广。

[关键词] 阶段式带教方法；骨科；护理；实习生；教学

[中图分类号] R474 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0133-02

随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题，医院接诊人数逐年上升，这就在很大程度上提高了护理人员的工作压力，因此，医院对护理人员的需求量也在日益提高[1]。同时，人们对医疗水平、医疗护理服务水平提出了更高的要求。为确保护理实习生的专业护理技能，必须切实做好临床带教工作，从而为护理实习生未来的独立工作奠定良好的基础。该研究通过对2016年1月—2017年12月期间的60名护理实习生进行分组实验，旨在探讨阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院骨科收治的60名护理实习生当作研究对象。按照入科时间进行分组，2016年1—12月期间的30名护理实习生为对照组，一般资料：男7名，女23名；年龄19～22岁，平均（20.68±0.46）岁；本科11名，专科19名。2017年1—12月期间的30名护理实习生为研究组，一般资料：男5名，女25名；年龄18～23岁，平均（20.55±0.52）岁；本科10名，专科20名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统临床带教方法。护理实习生进入科室之后，由护士长向其介绍骨科的规章制度、护理规范，讲解骨科常见疾病的护理方法以及护理过程中的具体注意事项等。为护理实习生指定带教教师，按照教学大纲，带教教师设计具体的实习大纲，并完成教学，护生则根据带教教师的要求与指导进行跟班实习。

研究组采取阶段式带教方法。将整个护理实习过程分为4个阶段来进行教学。①以第1周为第1个阶段。给护理实习生介绍科室病房床位分配情况、各岗位职责、规章制度，并讲解临床带教的教学内容、时间安排，介绍骨科护理涉及到的相关专业知识、专业操作技能[2]。②以第2周为第2个阶段。带教教师进一步指导护理实习生学习骨科护理知识，带领护理实习生熟悉骨科护理的专业操作技能。带教教师灵活运用示范讲解、理论讲解、指导、实践、鼓励或者是纠正等教学方法，使护理实习生掌握骨科手术的术前准备、术中配合以及术后护理、生命体征监测、健康宣教方法，并学会正确使用骨科常用医疗器械设备[3]。③以第3周为第3个阶段。灵活运用情景模拟、案例分析、理论讲解等教学方法，指导护理实习生掌握复杂性骨科疾病的护理方法、突发事件的应对处理以及并发症处理方法，并提高护理实习生发现护理问题、解决护理问题的能力。④以第4周为第4个阶段。在带教老师的指导下，护生可尝试独立完成某一病例的护理操作。然后師生交流，明确护理实习生在护理实践过程中遇到的难题，并有针对性地进行讲解。

教学周期为4周，结束后对2组护理实习生的理论掌握程度、实际操作能力进行考核。为护理实习生分发自制满意度调查问卷，评估对临床带教工作的满意度。

1.3 统计方法

数据分析采用SPSS 21.0统计学软件。计数资料用率表示，进行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩

研究组的理论成绩（95.31±3.52）分、操作成绩（92.33±4.12）分明显高于对照组的理论成绩（82.34±6.37）分、操作成绩（81.22±5.64）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 带教满意度

研究组的带教满意度93.33%明显高于对照组的带教满意度76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着医疗技术的不断进步，我国医疗水平日益提高，但与之相比，医疗服务质量尚有待提高[4]。就现阶段来说，护理实习生普遍存在着专业技能水平不高的问题，究其原因在于，医学护理专业院校过于重视理论知识的传授，对专业技能的培训不足[5]。基于此，护理实习生在走上工作岗位之前，应接受一段时间的临床护理实习，以为其未来的工作打下良好的基础。

为确保护理实习生的临床带教效果，必须采取有效的临床带教方法。骨科是医院接待患者较多的科室之一，骨科疾病有很多肉眼无法诊断，需要借助各种设备及器械，如B超机、MRI机等检查设备，脊柱器械、关节器械、创伤器械等专科器械，这就提高了对护理人员的要求。护理实习生普遍缺乏临床护理经验，在实际面向患者实施护理工作的时候，难免会出现紧张、恐惧等不良情绪，甚至不敢实施护理操作。针对这样的现象，应进一步加强对骨科护理实习生的临床带教工作，以提高护理实习生对护理理论知识的掌握程度，提高护理实习生的专业护理能力与综合素质[6]。

骨科护理实习生的临床带教过程中，采取阶段式带教方法，可以循序渐进地推动教学进程，可以使护理实习生实现理论联系实践，达到用理论指导实践、用实践夯实理论基础的效果。该研究中，对照组采取传统带教方法，研究组采取阶段式带教方法。结果发现，研究组的理论成绩（95.31±3.52）分、操作成绩（92.33±4.12）分明显高于对照组的理论成绩（82.34±6.37）分、操作成绩（81.22±5.64）分；研究组的带教满意度93.33%明显高于对照组的带教满意度76.67%。这一研究结果与相关文献报道中的研究结果具有一致性[7]。说明，骨科护理实习生的临床带教过程中应用阶段式带教方法，有利于提高护生对理论知识的掌握能力及操作能力，还可以提高实习生的带教满意度。对这一研究结果进行分析，其原因在于，采取阶段式带教方法，能够规范临床带教流程，循序渐进、阶段性地进行教学，可以逐步提高护理实习生对骨科护理基础知识的理解与掌握程度、加强护理实习生的实际操作能力[8]。与此同时，阶段式带教方法的实际应用过程中，带教教师及时了解护理实习生遇到的实际问题，给予有效的指导，从而可以提高护理实习生解决护理问题的能力。

综上所述，骨科护理实习生的临床带教过程中，可推广应用阶段式带教方法，从而实现临床带教效率与效果的提高。

[参考文献]

[1] 范文丽，王涌泉.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实践效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（33）：81-82.

[2] 蓝天玉，王琴，龚元媛.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（27）：78-79.

[3] 王世芳，员淑芳，蒋睿，等.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：168-169.

[4] 林钰梅，李玉琴，陈恒梅.阶段式带教在烧伤科护生教学中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：177-178.

[5] 张海豫，程月起，张亚倩，等.探讨阶梯式带教模式在临床骨科带教中的临床实践效果[J].中医临床研究，2016，8（9）：121-122.

[6] 陈凯，邓大伟，高文彪.基于PBL教学法的分阶段教学方法在普外科临床带教中的应用探讨[J].中外医学研究，2014， 12（9）：151-152.

[7] 賈宝芝，包凤燕.阶段性情景模拟考核与Mini-CEX在骨科护理实践教学中的应用效果分析[J].中国高等医学教育，2017（4）：78，131.

[8] 韩书环，马巧灵，李三华.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：4-5.

（收稿日期：2018-07-07）