风险管理在口腔门诊工作中的应用意义研究

刘凤明

[摘要] 目的 探究风险管理在口腔门诊工作中的应用意义。方法 将2017年1月—2018年6月在该院口腔门诊治疗的300例患者作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各150例，对照组实施常规护理管理，在此基础上，观察组加强风险管理，对比两组护理效果。结果 在风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生率上，观察组均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在口腔门诊工作中加强风险管理，可有效降低风险事件发生率及交叉感染风险，促进医患关系和谐发展，值得采纳应用。

[关键词] 风险管理；口腔门诊工作；应用意义

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0110-02

Study on Application Significance of Risk Management in the Oral Outpatient Work

LIU Feng-ming

Lanshan District Zaoyuan Health Center， Linyi， Shandong Province， 276038 China

[Abstract] Objective To study the application significance of risk management in the oral outpatient work. Methods 300 cases of patients treated in the oral outpatient in our hospital from January 2017 to August 2018 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group enhanced the risk management on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The incidence rates of risk events， crossed infection and medical disputes in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences between the two groups were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The enhancement of risk management in the oral outpatient work can effectively reduce the incidence rate of risk events and crossed infection risk and promote the harmonious development of the medical relationship， and it is worth recommendation and application.

[Key words] Risk management； Oral outpatient work； Application significance

随着医疗水平的提高，医疗服务质量也在不断提高，采取优质的护理管理，对于提升临床护理质量具有积极作用[1-2]。口腔专科是近年来临床上医疗需求增长量较大的一个科室，加强门诊护理工作管理，采用人性化护理、舒适护理等优质护理服务理念，加强风险管理，降低門诊风险事件的发生率[3-4]，可全方位地提升门诊护理服务质量，提升患者的治疗依从性，促进医患关系的和谐发展，赢得患者的认可与信任，树立良好的口碑与形象。该次试验于2017年1月—2018年6月选取300例该院口腔门诊治疗的患者，旨在探究风险管理在口腔门诊工作中的应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院口腔门诊治疗的患者300例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各150例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为81：69，最小、最大年龄分别为18岁、67岁，中位数年龄（42.75±8.26）岁；②观察组。男性与女性的比例为81：69，最小、最大年龄分别为19岁、66岁，中位数年龄（42.30±8.11）岁。从性别及年龄分布等基本资料上看，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①患者基本类型有牙周炎、牙髓炎、牙体缺失等，经诊断后接受牙科基础治疗、口腔正畸治疗、口腔修复治疗；②经医学伦理委员会审批并在其监理下展开研究，患者知悉实验内容后自愿参加，已在知情同意书上签字。

（2）排除标准：①合并有心、肝、肾等严重器质病变患者；②认知及语言功能障碍患者。

1.3 方法

对照组实施常规护理管理，要求护理人员严格按照护理流程，开展环境护理干预、心理护理干预、健康宣传教育、专业用药指导、饮食护理干预及行为干预等工作。

在此基础上，观察组加强风险管理，具体方案为：①成立风险护理管理小组，完善风险管理制度。风险管理小组的成员包括临床医师和护理人员，选择标准包括口腔门诊工作经验丰富、具备扎实的专业知识基础、责任心强，护理人员可根据自己的实际经历或观察，提出自己对于现行护理工作管理制度及工作流程的疑虑或建议，最终总结出护理风险隐患，对风险的发生几率及危害进行评估，制定科学合理的风险防范机制。②加强护理人员培训，提升护理风险识别能力。定期召开口腔门诊风险管理会议，分析口腔门诊中可能发生的风险事件及其危害，提升其风险识别能力及应急处理能力，每半个月组织一次岗位培训，学习最新的护理知识和护理技能，提升护理人员的服务意识，提升其社交沟通技巧，召开法律知识讲座，让护理人员在工作过程中学会维护自身及医院权益。③贯彻落实风险管理策略，降低风险事件发生率。按照操作流程及质量标准进行作业，确保护理文书书写的及时性、准确性及规范性，热情接待入院患者，加强与患者的沟通，做好健康宣教、心理护理干预、用药指导等工作，提升患者的病症认知水平及治疗依从性，避免患者未按时服药引发的医疗风险，加强院内感染控制，严格执行无菌操作，门诊定期打扫，使用循环风紫外线消毒剂进行消毒，诊疗器械消毒合格后方能使用，医疗垃圾按照规定分类、存储、销毁。④做好诊后随访工作。责任护士实施延续性护理工作，在患者接受治疗后询问其病情康复情况，督促患者按时服药，告知自我管理事宜，同时让患者评价一下门诊护理工作，询问有无不满意的地方，将随访内容记录下来，建立信息反馈机制，不断完善门诊护理管理机制。

1.4 判定标准

记录两组风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生例数，计算发生率。对比两组临床指标，评价风险管理在口腔门诊中的应用意义。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，以[n（%）]表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生率上，观察组均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近十年来，人们对于口腔健康的重视度逐年提升，这促进了口腔医学的发展，口腔门诊工作体系也不断完善，相关护理服务的质量标准也随之提升[5-6]。在口腔门诊工作中，由于护理人员的疏忽或不专业，难免会出现用药错误、院内交叉感染等风险事件，而且由于患者自身遵医行为以及疾病因素，也会发生一些意外，这些事情的发生，不仅会影响到患者的康复，而且可能演变为医疗纠纷[7-9]。为了提升口腔门诊护理服务质量，根据其护理管理需求，成立护理风险管理小组，加强护理人员培训，提升其服务意识及法律意识，贯彻落实风险防范理念，强调护理过程的规范化，加强院内感染控制，优化护理服务措施，防患于未然，可有效降低风险发生率，即使发生风险时间，也能够在第一时间安抚患者及家属，采取有效的补救措施，让患者得到及时治疗，促进病情康复。

对照组实施常规护理管理，在此基础上，观察组加强风险管理，风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生率均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在口腔门诊工作中加强风险管理，可有效降低风险事件发生率及交叉感染风险，促进医患关系和谐发展，值得临床采纳应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-07-25）