浅谈医院进修生规范化管理

杜婷婷　曹健

[摘要] 进修教育是继续医学教育的重要形式，对于医学人才培养具有重要意义。该文旨在介绍该院进修生教学、管理工作经验，为进一步提高培训质量、规范进修管理过程，同时为保证医院临床工作的效率、效果提供参考。

[关键词] 进修；规范化；管理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0094-02

Analysis of Standardized Management of Advanced Students

DU Ting-ting， CAO Jian

Scientific and Research Education Center， Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital， Urumqi， Xinjiang， 830001 China

[Abstract] The advanced education is an important form of continued medical education， which is of important significance to the training of medical talents. The paper introduces the teaching and management working experience of advanced students thus further improving the training quality， standardizing the advanced management process and providing reference for ensuring the clinical working efficacy and effect of the clinical work.

[Key words] Advanced； Standardized； Management

社會经济的迅猛发展，促进了医疗、科研快速发展的同时也带动了进修工作的有效开展。临床进修教育已经成为继续医学教育的重要组成部分，能促进医师按照进修岗位要求，深入学习专业知识和技能，实现诊疗技术、执业能力和工作态度等多方面发展[1]。就承担培训任务的医院而言，进修培训能促进医院临床带教整体水平提高，从而进一步提高专科影响力、医院综合实力和团队协作能力[2]。多年来该院在对进修医师的培养管理中，积累了丰富的经验，随着时代的变化，对进修医师的管理也与时俱进，不断完善，现报道如下。

1 组织机构健全

新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健康复和社区卫生服务为一体的大型综合性三级甲等医院。作为该地区大型综合性医院，为新疆地区培养卫生人才是自治区人民医院光荣的使命和义不容辞的责任。医院于2009年率先在新疆开展远程会诊工作，2011年建成全国唯一远程医疗专网和覆盖全疆126家各级医疗机构的远程会诊专网。2014年底，该院联合各地州市医院建立了自治区人民医院医疗集团联合体，为推动地州基层医院发展、新疆基层培养卫生人才开辟了一条便利、有效的途径。医院对进修教育工作十分重视，教育组织机构健全，有专门的继续医学教育管理机构-继续教育科进修管理办公室，有专职人员负责进修管理工作。医院每年接收院外各类医务人员600余人，基层卫生人员来院进修覆盖面达14个地州、94个市县医院。

2 进修制度完善

为加强对进修人员的管理，防止医疗、护理过失的发生，根据医院管理需要，制定《进修申请须知》《进修人员报到须知》《进修协议书》《外院医务人员进修管理暂行规定》《进修人员手册》等，加强对进修人员的管理。

3 教学资源丰富

医院拥有优质的医疗教学资源，学科种类齐全，在各种常见病、多发病、疑难重症病抢救治疗方面积累了丰富的临床经验，居全疆领先水平，部分学科达到了国内领先水平。

3.1 雄厚的师资力量

全院有副高职称以上人员795名。拥有医学博士、硕士973名，教授、副教授162名，博士生导师、硕士生导师128名。医院拥有一批在医药卫生领域经验丰富、学术水平突出的知名专家、教授和学科带头人。

3.2 先进的教学设施

医院现代化教学设施配备齐全，医院拥有8个学术厅，最大学术厅可容纳800余人，均配有多媒体投影设备，并与手术室实现联网，可同时直播手术操作过程。主讲医师术前做病例介绍、读片；术中进行讲解，学员可与主讲医师进行互动答疑，形象逼真的画面，清晰生动的讲解使学员获益非浅。

医院的临床技能培训室，是以高科技模拟设备为基础，集教学、示教、操作、考核等多功能为一体，它依托医学生理及计算机技术，创设出模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践，改变了传统教学及考核的方式。是目前新疆投资金额较大、设备较先进、培训科目较齐全的临床模拟技能培训机构。

4 入科前管理

4.1 资质审核

为保证医院正常医疗工作秩序，对周期学习时间长的专业设定最低进修时限，避免短期无效学习。凡申请来院进修者，需提前与该院进修管理办公室联系，提交申请，审核通过，进修人员收到录取通知书后方可来院进修学习。进修管理办公室有专职人员负责采集学员信息，建立个人进修档案，确保学员资科真实、准确。

4.2 岗前培训

岗前教育进修医生大多来自基层医院，且涉及科室较多，工作习惯不同，临床技术水平参差不齐。因此，对进修医生进行岗前培训非常重要[3]。来院进修学员须统一参加岗前培训，如医院相关规章制度、病案书写规范、医院感染管理相关制度、艾滋病职业暴露相关知识须知、三基三严基础知识及医疗质量和医疗安全教育等。岗前培训使进修生对该院的基本情况有一整体的把握，为尽快进入各自科室学习打下了良好的基础。同时制作了进修人员手册，使进修人员了解医院基本情况的同时，详细记录学习计划、学习内容。

5 入科管理

①临床带教导师的言行、医德、作风、诊疗思维与科研意识等无不对进修医生起着潜移默化的影响，优秀的带教导师是培养进修医生的基本保证[4]。培训科室指派专人负责进修带教工作，并指定中级以上或比进修人员高一级职称的老师带教，带教老师对进修学员进行入科教育，介绍科室人员、环境、制度以及注意事项等。带教老师需在进修学员入科3 d内，充分征求进修学员的学习意愿，根据进修学员的水平制定出具体的培养计划，经科主任审核同意后，填写在进修学员的《进修人员手册》上，并按计划认真执行。

②进修学员以临床实践为主，带教科室在科主任领导下，专业的专家教学团队认真备课、言传身教，理论结合实践，毫无保留地传授各种先进的医学知识、诊疗方法、操作技能及学科发展等，以期达到培训目的。要求科室每两周至少安排一次小讲课和教学查房，每个月一次病例讨论。

③带教老师定期对进修学员进行考核并作记录，同时严格按照计划督促、检查进修学员的学习情况，使进修生在学习过程中有紧迫感，同时提高进修生在科室工作的自律性和主动性。

④带教科室要支持和督促进修学员参加医院组织的讲座和学习。医院定期组织专题讲座，邀请该院、外院优秀专家授课，内引外联，组织开展国际学术交流，举办国际学术会议，如高血压诊疗中心、微创外科等，成功邀请来自美国、意大利、日本、哈萨克斯坦等国专家时，要求相关专业进修生必须参加，通过学术交流，开阔视野，提升医教水平，教学相长。

⑤进修管理办公室将不定期到科室检查进修计划落实情况，并征求进修学员意见做满意度调查，发现问题及时沟通、反馈意见并及时予以解决。

⑥严格执行请销假制度，原则上进修学员在进修学习期间不得请假，特殊情况须由原单位出具公函到进修管理办公室办理请假手续，按期返院后销假。任何个人、同事之間函电请假等均无效。

6 出科管理

①进修结束，科室考核小组（由科主任、科室主管带教管理人员和带教老师）对进修学员进行结业考核（理论和技能），并根据遵守规章制度、医德医风、考勤、平时进修记录等情况进行综合评分，成绩记录在《进修人员手册》上，带教老师、科主任签名。成绩合格者，科室做出书面鉴定，准予结业，手册由进修生带回原单位。

②为提高该院的进修教学质量，完善管理制度，进修生结业时对其通过满意度问卷调查、座谈等形式收集意见及建议，并详细记录，为日后不断改进、重新制定进修工作评价指标提供一些依据，力求做到真实、全面、客观地反映进修工作实施情况。

7 回顾历史，面向未来

进修培训是我国执业医师继续医学教育的主要形式，是临床专科能力培养、提高的重要方式[5]。随着医院的品牌效应不断扩大，慕名前来该院学习的内地省份及哈萨克斯坦国学员也越来越多，如心血管内科、营养科、微创外科、中医科、康复科等。进修管理工作是系统性工作，通过建立健全标准化的管理体系，落实管理计划，规范培养过程，提高培养质量，将各个环节有机衔接相互配合，才能使进修生技能得到提升。该院进修教育在取得一定成绩的同时，还要清醒地认识到：新疆地处祖国西北边陲，医疗技术水平与内地先进省份还有一定差距，培训理念、管理理念及水平还有待进一步提高，这既是今后工作的目标，也是前进的方向！

[参考文献]

[1] Kong VY，Oosthuizen GV，Sartorius B，et al.Correlation between ATLS training and junior doctorsanatomical knowledge of intercostal chest drain insertion[J].Journal of Surgical Edu-cation，2015，72（4）：600-605.

[2] 顾伟，李春盛，何新华，等.探讨病案导入式教学法在急诊进修医师培训中的应用[J].中国病案，2014，15（3）：75-77.

[3] 罗小楠，鲍向红，李晓康.提高临床进修医生教学质量[J].中国卫生质量管理，2011，18（1）：30-31.

[4] 李世军，张丽.进修医生标准化管理的实践与体会[J].中国卫生质量管理，2013（20）：40-41.

[5] 王婷，马晓，金铭，等.三级综合医院进修医师满意度及需求调查[J].中国公共卫生，2017（33）：1515-1516.

（收稿日期：2018-07-08）