2017年6月—2018年6月广水市居民户碘盐及儿童和成年人尿碘监测结果分析

彭国洲

[摘要] 目的 探析2017年6月—2018年6月广水市居民户碘盐及儿童、成年人尿碘监测的结果。方法 通过分层随机抽样的形式抽取并监测2017年6月—2018年6月广水市居民户共600份盐样，各抽取8～10岁儿童100名，成年人200名的尿样实施尿碘监测。结果 2017年6月—2018年6月碘盐覆盖率、合格率、非碘盐率以及合格碘盐使用率均满足国家碘缺乏病消除标准；8～10岁儿童尿碘占比最大的为100～300 μg/L，年限对比差异有统计学意义（P<0.05）；成年人尿碘占比最高的为100～300 μg/L，年限比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 广水市居民户2017年6月—2018年6月碘盐以及儿童、成年人尿碘监测结果显示达到国家碘缺乏病的消除标准，但依旧需要定期开展尿碘监测，确保碘营养维持在合理水平。

[关键词] 尿碘监测；成年人；儿童

[中图分类号] R151 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0017-02

Analysis of Iodate of Households and Monitoring Results of Urine Iodine of Children and Adults in Guangshui from June 2017 to June 2018

PENG Guo-zhou

Department of Clinical Laboratory， Guangshui Disease Prevention and Control Center， Guangshui， Hubei Province， 432700 China

[Abstract] Objective To study the iodate of households and monitoring results of urine iodine of children and adults in Guangshui from June 2017 to June 2018. Methods 600 pieces of salt samples of households in Guangshui from June 2017 to June 2018 were extracted and monitored， and the urine samples of 100 cases of children aged 8 to 10 years old and 200 cases of adults were extracted for monitoring. Results The iodine coverage rate， qualified rate and non-iodine rate and usage rate of qualified iodate from June 2017 to June 2018 met the national standard for the elimination of iodine deficiency disease； and the ratio of urine iodine in children aged from 8 to 10 years old was the highest， accounting for 100-300 μg/L， and the difference in the age limit between the two groups was obvious（P<0.05）， and the ratio of urine iodine in adults was the highest， 100-300 μg/L， and the difference in the age limit between the two groups was small， without statistical significance（P>0.05）. Conclusion The iodate of households and monitoring results of urine iodine of children and adults in Guangshui from June 2017 to June 2018 reach the national standard for the elimination of iodine deficiency disease， but we still need to develop the urine iodine monitoring regularly and ensure the iodate nutrition to maintain the rational level.

[Key words] Urine iodine test； Adult； Children

尿碘水平能夠衡量人体碘营养状况，碘摄入过量或过少均会诱发疾病，其中碘缺乏会引起甲状腺肿[1]、克汀病以及流产等，可对婴幼儿、青少年的发育带来严重影响；而碘过量又会引起甲亢、甲状腺功能减退症等病症。现就2017年6月—2018年6月广水市居民户碘盐和儿童、成年人尿碘监测的结果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共选取广水市居民户600份盐样纳为标本，材料来源为2017年6月—2018年6月实验室碘盐、尿碘检测数据。参照《全国碘缺乏病监测方案》国卫办疾控函中的要求实施碘盐监测，保障监测完成率达100%。

1.2 方法

1.2.1 碘盐监测 参考《全国碘缺乏病监测方案》中的要求，进行居民户碘盐监测，监测单位需强化抽样、实验室监测等环节的质量控制。入户采集时，需先应用玫瑰红碘盐检测试剂滴定，若提示不含碘，需再用淀粉盐碘检测试剂滴定，若依旧不含碘，则判定无碘盐，同时尽快追踪调查。将采集的盐样送至实验室后，以直接滴定法对盐碘含量进行检测，若不显示含碘，需再实施氧化还原法检测，依旧不含碘则提示无碘盐，需及时上报。

1.2.2 尿碘监测 参考《国家碘缺乏病参照实验室》相关检测标准进行，选用成本低且质量可靠的试剂盒进行尿碘监测。尿中碘的测定通过砷铈催化分光光度法进行，每一监测县均抽取5%监测尿样，由市疾控中心予以尿碘复核。

1.3 判定标准

①碘盐判定标准[2]：参考湖北省碘盐新标准2012版，合格碘盐：18～33 mg/kg；其他则为不合格碘盐；非碘盐：<5 mg/kg。②尿碘判定标准：参照WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的碘营养状况评价标准进行，其中碘缺乏：儿童和成年人尿碘中位数低于100 μg/L；适宜状态：100～200 μg/L；超足量摄入：200～300 μg/L；碘过量：≥300 μg/L；碘营养正常：碘营养适宜与超足量碘摄入。

1.4 统计方法

利用SPSS 22.0统计学软件处理数据，（x±s）表示计量资料，行t检验，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 广水市居民户碘盐测定结果

2017年6月—2018年6月共监测600份碘盐，监测情况如下表1。

2.2 儿童及成年人尿碘测定结果分析

2017年6月—2018年6月8～10岁儿童尿碘监测结果表2。

3 讨论

资料显示，消除碘缺乏病的有效措施在于全民食盐加碘，这种方式安全经济且简便[3]。对尿碘水平带来影响的因素诸多，例如碘盐含量[4]、饮食结构等，若过量进食高碘食品，且营养膳食搭配不合理，将会极大程度上升高尿碘水平。研究发现2017年6月—2018年6月广水市8～10岁儿童未出现尿碘频数分布小于50 μg/L的情况，大于300 μg/L者有23例（11.5%），其中2017年13例，2018年10例，尿碘水平均值由2017年的（210.58±3.28）μg/L降低到2018年的（204.95±3.81）μg/L（P<0.05），说明盐碘新标准推行后，老标准碘盐渐渐退出，8～10岁儿童尿碘由2017年的碘营养正常而超过碘营养适宜状态，到2018年6月降低，保持在碘适宜状态，与熊玮等[5]研究结果一致，提示在维持机体适宜碘摄入方面，新标准碘盐切实可行。

综上所述，2017年6月—2018年6月广水市居民户碘盐符合国家碘缺乏病消除标准，但依旧需要持续追踪及监测尿碘，以使碘营养维持在适宜水平，并及时制定补碘措施，避免碘摄入过量或过低引起不良后果。

[参考文献]

[1] 郭爱华，袁佗，王玮，等.2014年北京市西城区居民户碘盐、3类重点人群尿碘监测结果分析[J].实用预防医学，2015，22（6）：730-731.

[2] 刘静，马海燕，李功，等.2013-2015年青岛市城阳区居民户碘盐及儿童和成年人尿碘监测结果分析[J].社区医学杂志，2017，15（5）：23-25.

[3] 杨家信，司国爱，覃桂美，等.2013年河池市金城江区居民碘鹽与重点人群尿碘监测结果分析[J].应用预防医学，2015， 22（2）：133-134.

[4] 王玲，祝莉娟.食盐碘含量标准调整前后儿童尿碘监测结果分析[J].中国校医，2016，30（11）：829-831.

[5] 熊玮，秦艺.鄂州市居民盐碘及尿碘监测结果分析[J].浙江预防医学，2016，28（4）：393-394.

（收稿日期：2018-09-20）