临床医学检验技术质量管理现状及其优化对策

李琪

[摘要] 医学检验在实际工作中具有重要作用，诊断和治疗是医学检验的前提和基础。因此，在医学检验中，要确保技术质量，必须要保证提供的检验数据精确，解决需要从医学检验人员自身做起，树立质量管理意识，加强医学检验中的沟通，加强医学检验质量管理，从多个方面着手该问题。

[关键词] 医学检验；技术；质量管理；现状与对策

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0040-02

随着社会逐步进入信息化和现代化，医学检验在其中发挥的作用越来越明显，而且有着不可替代的重要作用，特别是在临床诊治和日常保健中，其重要程度不一般。从全国各地大量临床病例中可以发现，医学检验结果与医护人员对患者的诊断和治疗有直接联系，也是诊断和治疗的基础[1]。因此，为了让诊断和治疗能够正确且快速地进行，需要保证医学检验的准确性。

1 临床医学检验技术质量管理现状

虽然临床上一直强调进行医学检验技术质量管理，但就目前来看，情况并不理想，而且存在很多明显问题，主要表现在如下几点。

1.1 质量管理意识存在问题

在临床医学检验技术管理中，很多时候都没有意识到质量管理意识问题，在管理人员和医学检验人员的设想中，几乎没有管理意识的存在，在实际工作中，也没有质量意识的概念，导致管理人员和医学检测忽视质量问题，往往存在安全隐患。质量管理意识存在的问题主要表现在以下两个方面[2]：①检验人员缺乏应具备的质量管理意识，在大家的印象中，临床医学检验必须要通过技术人员执行，如果操作人员缺乏必要的质量意识，会导致在日后工作中形成得过且过的心态，工作也成为敷衍了事，在这种情况下，临床医学的检验质量难以得到保证。②在领导的视角下，基本上不会太重视检验质量，一般都会由相关领导对质量检验工作做出相应安排，如果领导自身忽视质量检验，则无法做到相应的监督指导，可能连正常操作规程都无法保证，其检测质量可想而知。

1.2 检验条件问题

某些医院的个别检验项目没有具体的质量要求，很多时候不过是走形式，不仅让患者承担了更多经济压力，也影响诊断质量。有部分中小型医院还存在床位紧缺等问题，医院在这种情况下需要采取灵活合理的安排，保证每一位患者满意，不使患者与家属产生不满情绪。如果患者出现情绪上的波动，那么在之后的医学检验中，患者们会出现情绪上的抵触，不愿意配合，而这些，都是导致临床医学检验质量出现问题的因素。

1.3 检验质量管理机制的问题

尽管一些医院存在一定医学检验质量管理机制，但是质量管理措施执行力却存在严重问题。相比此种情况，很多医院检验科的质量管理机制写在纸上，但并没有具体实施，导致没有实际作用，检验人员知道具体工作流程，知道每个人的岗位职责，但是进入实际工作，很多制度和机制变成一张废纸，没有任何作用[3]。例如对患者进行采血以及血液化验时，进行此项工作的技术人员需要在一定检查和监督机制下进行，在得到结果后，要进行准确记录。但是根据目前情况发现，工作人员在记录结果中存在误差，而且在医学检验过程中，制度规定进入每个进入实验室的人均需要穿戴好工作装，但实际情况却恰恰相反，很多工作人员根本就不会遵守该项制度。

2 优化对策

2.1 让医学检验人员树立起质量管理意识

想要医学检验人员树立起质量管理意识，需要从思想上、态度上进行转变，才会在行动上发生改变。对于医学检验人员而言，提高医学检验质量必须要树立起质量管理意识。

①要使医学检验人员从主观层面上认识到医学检验的重要性，才能在实际工作中进行有效质量把控。

②检验科室的领导要加强自我理论修养，通过读书的方式来充实自我，同时要尽力提高检验工作质量，对医学检验人员进行多种急救知识的培训。知识的充实可以改变一个人的思想认识，检验人员的知识储备得到相应增加，质量管理意识就会大幅度提升，当质量管理意识提升时，质量检验人员应对能力也会相应增强，让所有医护人员对于医疗突发事件都能得心应手地解决[4]。

③对医学检验科所有工作人员进行严格约束，建立患者反馈机制，为患者创造有利条件，同时让患者参与服务质量评判，对医学检验人员进行详细评价，可有效解决工作随意的问题。

2.2 加强医学检验中进行有效沟通

在医学检验过程中，沟通是一项重要的技巧，而沟通主要针对医护人员以及医学检验科工作人员。沟通在实际工作中极为重要，从治病救人的角度来看，医学检验和临床治疗二者密不可分，而且二者一旦分离，都会变得毫无意义，唯有将医学检验和临床治疗结合在一起，才能显现其真实作用。临床治疗必须建立在医学检验上，通过医学检验可以得到患者某项生理指标出现异常，并根据异常指标进行确诊[5]。医学检验能为临床治疗提供检验数据，根据这些数据，不仅能够分析病因，还能尽快制定科学合理的治疗方案。为了达到这个目的，医学检验科工作人员与临床治疗医护人员的交流至关重要，能否做好信息资源共享，对之后能否构建和諧工作环境也起到一定帮助。

2.3 加强医学检验质量管理

当前虽然很多医院已经建立了相关规章制度，但是缺乏带头人来引导各科工作人员和医护人员来实施规章制度。所以现阶段规章制度缺少最为重要的执行力，而且也缺少实施机制。在实际工作中想要改变目前这种状况，特定工作人员，全程按照管理规章制度进行医学检验。

2.4 加大对医学检验考核力度

考核是保证医学检验质量的有效手段之一，但是目前仍存在很多不重视考核的现象。所以为了保证考核能够落到实处，需要提高监管考核人员整体对考核的重视程度，并且可以从考核人员的福利待遇入手，或者让监管力度与其职称相挂钩，这样可以保证考核的有效性，让考核具备公正性和威慑力，发挥其应有作用。而且，还需要对医学检验科室进行具体化管理，采取不定期抽查，或者进行全面检查，用以强化检验技术质量的检查和管理[6]。

2.5 加强医疗检验设备管理

在临床医学检验质量管理工作过程中，为能够使管理水平及管理质量得以提升，還应当对医疗检验设备加强管理，积极改变以往只注重数量而不注重质量，只注重使用而不注重管理状况，依据临床检验实际进行分析，选购最合理、最适当医疗设备。另外，对于国际化技术发展水平应当加强关注，在医学检验设备使用功能能够得到保证及进一步提升的前提下，结合国际先进技术，在设备技术方面不断提升精确度，将检验效率不断提升。与此同时，应当设置专门人员对设备及仪器进行管理，对于相关管理人员，提出规范要求，避免由于人为操作而产生相关风险，进而有效减少不必要错误发生，保证仪器设备能够得以安全应用，使设备得以正常使用，较好发挥其功能。

3 临床医学检验技术质量管理发展

①临床医学检验的自动化管理。这一管理模式主要就是指通过对计算机技术进行利用，从而对临床医学检验整个过程实施质量控制，这已经成为今后发展趋势。计算机技术的应用优势主要表现在以下几点：可使临床医学检验范围得以扩展，使检验结果的科学性及准确性提升；促使临床医学检验效率及准确性得以提升；可将相关信息向临床上及时快速反馈。因此，在临床医学检验质量管理方面应当积极实现自动化管理。

②循证检验医学发展。所谓循证检验医学就是通过对大量医学文献进行复习以及进行临床总结，对于专业实验项目在方法、临床价值及经济方面实行评估，对实验项目进行最直接、最合理组合，在临床诊断及治疗方面进行运用。循证检验医学注重在遵循科学证据原则的基础上，利用临床流行病学的方法学对医学研究设计进行规范检验，并对相关文献进行评价，通过对先进质量控制体系及及检测技术进行应用，从而严格控制检验结果质量，为临床诊断及治疗提供更科学依据。

4 小结

综上所述，临床医学检验技术与临床治疗有着密不可分的联系，二者相辅相成，在技术医学检验技术的帮助下，临床治疗才能更好地帮助患者解决疾病。虽然质量管理在实际工作存在一定问题，但是根据让临床工作者树立起质量管理意识，并且加强医护人员以及医学检验科工作人员交流，提高考核力度等方法均能有效帮助临床医学检验更好地进行，提高医学检验效率，更好地为临床上服务。

[参考文献]

[1] 朱文想，焦勇.我国四年制医学检验教育的现状及对策研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：76-77，79.

[2] 于红.浅析医学检验实验室中的生物安全防护对策[J].中国实用医药，2013，8（18）：260.

[3] 尹红，甘晓玲，唐宜，等.医学检验教育与职业能力要求的错位[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2340-2341.

[4] 袁平宗.医学检验危急值管理评估分析[J].现代检验医学杂志，2015，30（2）：152-155.

[5] 孙广.医学检验实验室生物安全防护的问题与对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：184-186.

[6] 徐廷云，徐文慧.医学检验技术专业实验教学中的生物安全防护现状与对策[J].实用检验医师杂志，2017，9（3）：133-135.

（收稿日期：2018-07-01）