浅谈建立新生儿听力筛查管理体系的可行性及措施

周宗莉 肖传碧

[摘要] 目的 分析建立新生儿听力筛查管理体系的可行性及措施。方法 将2016年1—12月该院未建立新生儿听力筛查管理体系期间接受听力筛查的300例新生儿作为参照组对象，将2017年1—12月该院建立新生儿听力筛查管理体系期间于该院接受听力筛查的300例新生儿作为研究组对象，比较不同管理模式下新生儿复筛率、听力障碍检出率及新生儿家长的听力筛查满意率。结果 参照组新生儿听力复筛率为21.33%，听力障碍检出率为1.33%，数值比较显著低于研究组听生儿听力复筛率53.33%及听力障碍检出率4.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时，参照组新生儿家长听力筛查满意率为83.00%，研究组新生儿家长听力筛查满意率为98.67%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 建立新生儿听力筛查管理体系的可行性较高，能够提升新生儿听力筛查效果，且有助于构建良好的医疗服务体系，更好地开展新生儿听力筛查工作。

[关键词] 新生儿听力筛查；管理体系；听力障碍

[中图分类号] R764 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0088-02

新生儿听力普遍筛查是能够早期检查出新生儿是否存在听力障碍的情况，临床筛查价值较高。但是纵观当前新生儿听力筛查管理的实际情况，普遍存在着医患之间交流不足，管理效果不佳等问题。听力筛查管理期间管理体系的构建，能够提升其实际管理水平，更好地提升听力筛查的效果，为良好医疗服务形象的构建奠定良好基础。将2016年1—12月该院未建立新生儿听力筛查管理体系期间接受听力筛查的300例新生儿作为参照组对象，将2017年1—12月该院建立新生儿听力筛查管理体系期间于该院接受听力筛查的300例新生儿作为研究组对象，比较不同听力筛查管理方式对新生儿听力筛查效果所带来的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1—12月该院未建立新生儿听力筛查管理体系期间接受听力筛查的300例新生儿作为参照组对象，将2017年1—12月该院建立新生儿听力筛查管理体系期间于该院接受听力筛查的300例新生儿作为研究组对象。参照组新生儿出生时间在24～48 h之间，男性与女性比例为150：150，年龄均数值为（30.02±3.51）h。研究组新生儿出生时间在24～48 h之间，男性与女性比例为152：148，年龄均数值为（30.11±3.29）h。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以实施分组讨论。

1.2 方法

未建立新生儿听力筛查管理体系前，主要是为新生儿家长介绍听力筛查的价值，且在新生儿出生24～48 h内，由耳鼻喉医师应用手持式耳声发射仪置入新生儿耳朵中予以检查，在安静的病房中了解新生儿的病情状态[1]。研究组则应用新生儿听力筛查管理体系予以检查，具体方式如下。

1.2.1 设置筛查流程 第一阶段主要是在新生儿出生后24～48 h后，由耳鼻喉医师应用手持式耳声发射仪置入新生儿耳朵中予以检查，在安静的病房中了解新生儿的病情状态[2]。第二阶段则对初次筛查不合格的新生儿实施进一步筛查，为新生儿家长讲解筛查中遇到的情况，且告知新生儿家长实施快速脑干诱发电位仪AABR检测，介绍检测的重要价值，积极与新生儿家长交流。

1.2.2 诊断 为复查为阳性的患儿实施进一步听力学诊断，接受听力学诊断[3]。针对于存在高危因素的新生儿进行密切观察，留下家长的联系方式，且积极与新生儿家长交流，及时了解新生儿状态。

1.2.3 干预 早期干预是改善新生儿听力水平的有效方式，主要方式包含语音声音放大、药物干预、助听器或者是手术治疗等[4]。常见的手术方法包含人工耳蜗移植、震动声桥技术等等，改善患儿的听力状态。或者采用听觉言语康复训练的形式，使新生儿听力水平有所提升，增强其语言表达能力。

1.3 评价标准

比较不同管理模式下新生儿复筛率、听力障碍检出率及新生儿家长的听力筛查满意率。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计数资料、计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，并分别应用χ2检验与t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与研究组新生儿听力复筛率对比

参照组新生儿听力复筛率为21.33%，数值比較显著低于研究组听生儿听力复筛率53.33%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组与参照组新生儿的听力障碍检出率对比

研究组新生儿听力障碍检出率为4.00%，参照组新生儿听力障碍检出率为1.33%，数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2

2.3 参照组与研究组新生儿的听力筛查满意率对比

参照组新生儿家长听力筛查满意率为83.00%，研究组新生儿家长听力筛查满意率为98.67%，数值对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3

3 讨论

新生儿听力筛查是一种客观、简单且快速的检测方式，能够有效检查出新生儿是否存在听力障碍的问题，且基于初次筛查的结果进行综合分析[5]。若新生儿初次筛查疑似听力障碍，则需要进一步予以检查，以便于早期发现听力障碍问题，且早期为新生儿进行治疗，避免对新生儿语言发育与健康成长造成较大影响。

常规检查中多在新生儿出生后24～48 h进行检查，发挥早期筛查的价值。但是由于与新生儿家长交流不足，或者新生儿家长各项相关知识掌握不佳的情况下，则可能会造成新生儿听力复筛的数量相对较少，难以全面发挥新生儿听力筛查管理的效果[6]。

建立新生儿听力筛查管理体系，能够基于筛查流程为新生儿实施不同阶段的听力筛查。第一阶段主要是在新生儿出生后24～48 h后，由耳鼻喉医师应用手持式耳声发射仪置入新生儿耳朵中予以检查[7]。第二阶段则对初次筛查不合格的新生儿实施进一步筛查，为新生儿家长讲解筛查中遇到的情况。在此基础上，还需要留下家长的联系方式，且积极与新生儿家长交流，且可以为存在听力障碍的新生儿进行适当的康复训练。比如语音声音放大、药物干预、助听器或者是手术治疗等，改善患儿的听力状态[8]。

基于数据比较的结果来看，参照组新生儿听力复筛率为21.33%，听力障碍检出率为1.33%，数值比较显著低于研究组听生儿听力复筛率53.33%及听力障碍检出率4.00%，表明新生儿听力筛查体系构建的方式下，能够显著提升新生儿家长对新生儿听力筛查的重视程度，听力复筛率显著提升，有助于听力障碍患儿症状的早期检查与针对性治疗。同时，参照组新生儿家长听力筛查满意率为83.00%，研究组新生儿家长听力筛查满意率为98.67%，数值对比的结果表明当前新生儿家长对管理体系构建的满意度相对较高，其临床应用切实可行。

综上所述，建立新生儿听力筛查管理体系的可行性较高，能够提升新生儿听力筛查效果，且有助于构建良好的医疗服务体系，更好地开展新生儿听力筛查工作，建议广泛应用到临床筛查中，早期发现具有听力障碍的新生儿且予以积极治疗，避免新生儿听力障碍问题的持续发展。

[參考文献]

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（收稿日期：2018-01-29）