基层社区高血压等慢性病的管理现状及其影响因素分析

张青霞

[摘要] 目的 探讨基层社区高血压等慢性病的管理现状，并对其影响因素进行分析。方法 采用问卷调查的方式在2016年1月—2017年1月对该院附近社区的300名社区居民进行调查，统计调查对象的慢性疾病患病情况，并应用统计学中的回归模型对慢性疾病的管理现状和影响因素进行调查统计。结果 该次调查显示，该社区的慢性疾病患病率较高（32.33%），高血压、糖尿病、阻塞性肺病及冠心病为最主要的几种慢性病。影响该社区居民慢性疾病的因素主要有年龄、体重和健康锻炼习惯等。结论 社区居民的慢性疾病患病率较高，应根据主要影响因素，对年龄高的居民给予更多的重视，同时帮助居民养成良好的生活习惯和锻炼习惯。

[关键词] 基层社区高血压；管理现状；影响因素；慢性病

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0020-02

[Abstract] Objective To study the management status and its influencing factors of chronic disease such as hypertension in grass-roots community. Methods 300 cases of community residents nearby from January 2016 to January 2017 were investigated， and the prevalence of chronic disease of the objects was counted， and the management status and influencing factors were investigated by the regression model. Results The investigation showed that the prevalence of chronic disease in the community was higher （32.33%）， and the hypertension， diabetes， obstructive lung disease and coronary heart disease were the major chronic diseases， and the major influencing factors of chronic disease of community residents were the age， weight and healthy exercise habits. Conclusion The prevalence of chronic disease of community residents is higher， and we should pay more attention to the senile residents according to the major influencing factors and help residents develop a good living habit and exercise habit.

[Key words] Hypertension in grass-roots community； Management status； Influence factor； Chronic disease

隨着经济的发展和社会环境的变化，慢性疾病已经成为危险人类生命健康的重大隐患[1]。近年来受到人口老龄化的影响，我国的慢性疾病发病率出现了显著的上升[2]。为此对慢性疾病影响因素的分析以及慢性疾病的防治获得了很多关注[3]。为此该文于在2016年1月—2017年1月对该院附近社区的300名社区居民进行调查，并对相关数据进行了统计和分析，从而为该社区慢性疾病的研究工作提供更可靠的数据支持，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月—2017年1月对该院附近社区的300名社区居民进行调查。选取社区居民在社市居住时间均在1年以上。调查对象年龄为35～76岁，平均年龄（56.1±3.5）岁。其中35～60岁的居民211名（占总数的70.33%），超过60岁的居民89名（占总数的29.67%）。调查对象中男性居民115名，占总数38.33%；女性居民185名，占总数61.67%。抽取的居民中有97例居民患有慢性疾病，占调查总数的32.33%。

1.2 方法

采用问卷调查的方法对该院附近社区的300名居民进行抽象调查，通过上门访问以及电话走访的方式让调查对象填写问卷[4]，问卷内容的设计以社区卫生诊断技术手册（试用）中的社区诊断调查问卷为依据，主要内容包括以下几个方面：①居民的一般资料：包括患者的性别、年龄、学历、经济收入情况等。②居民的慢性病情况：根据我国慢性疾病分类标准，对调查居民所有明确诊断的慢性病进行询问和调查，内容包括所患慢性疾病的名称、病程、病情严重程度以及治疗控制的效果等等[5]。③居民生活健康习惯：主要包括是否吸、烟酗酒、日常饮食习惯、健康锻炼习惯以及对保健知识的了解程度，及获取保健知识的来源等[6]。

1.3 统计方法

该文数据统计和处理均采用SPSS 20.0统计学软件完成，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 慢性病患病情况

调查的300名居民中，患有慢性疾病的居民为97例，其中男性居民38例（占男性居民总数的33.04%），女性居民59例（占女性居民总数的31.89%），性别上差异无统计学意义（χ2=0.319，P>0.05）。在年龄上，大于60岁且患有慢性疾病的居民数量为45例（占大于60岁患者总数的50.56%），35～60岁之间患有慢性疾病的患者数量为52例（占35～60岁患者总数的24.64%），不同年龄段的患病率差异有统计学意义（χ2=50.73，P<0.01），年龄越高患病率有明显升高趋势。在慢性疾病的种类上，排名前4位的分别为高血压21.65%、糖尿病17.53%、阻塞性肺气肿11.34%以及冠心病8.25%。

2.2 慢性病相关危险因素水平

该社区吸烟人数62名（占总数的20.67%），其中男性吸烟率47.83%（55名），高于女性吸烟率3.78%（7名），组间差异有统计学意义（χ2=30.26，P<0.05）；居民饮酒率为23.67%（71名），其中男性饮酒率为46.09%（53名），高于女性饮酒率9.72%（18名）组间数据差异有统计学意义（χ2=37.86，P<0.05）；在体育锻炼上参加体育锻炼的有66.67%（200名）的居民，这些居民中有47.00%（94名）的居民每天都会锻炼。并且散步和慢跑为80.50%（161名）居民的选择；在自我保健意识方面，有65.33%（196名）的居民能够主动通过各种渠道了解相关保健知识。

3 讨论

从总体来看慢性疾病的患病率为32.33%高于我国第四次国家卫生服务调查结果的平均结果20%[7]，这说明该社区的慢性疾病防治情况应该引起足够的重视。根据该次调查研究显示，影响该社区居民慢性疾病的因素主要为居民的体重、年龄、锻炼情况和饮食口味[8]。这表明随着年龄增长，患慢性疾病的概率逐渐增加，因此对超过60岁以上的老年人应给予更多的关注[9]。例如定期门诊检查，或提供上门就诊服务等方式，更密切关注老人的病情发展[10]。同时该地区体重指数较高、缺乏锻炼以及口味偏咸这些危险因素都与生活习惯有关，并且有34.67%的居民不会主动获取健康信息。这就要求当地社区加大健康知识宣传力度，倡导更健康的饮食习惯和生活习惯，帮助居民有效规避慢性病的高危因素，有效降低慢性疾病的发生。

[参考文献]

[1] 张小伟，李伟，罗盛，等.潍坊市城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2016，12（12）：924-926.

[2] 程怀志，郭斌，谢欣，等.我国慢性病患病率的社会人口学分析[J].医学与社会，2014，27（3）：4-6.

[3] 陈嘉丰.2020年我国系统别慢性病治疗费用的预测[D].北京：北京中医药大学硕士论文集，2013：25-26.

[4] 伊雅德，譚红专，黄昕，等.湖南省浏阳市农村居民慢性病患病现状及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2013，17（1）：27-30.

[5] 孙菲，汤哲，何士大，等.北京市老年人健康状况调查研究[J].中国预防医学杂志，2015，16（12）：912-916.

[6] 王媛，于维莉，芦文丽，等.天津社区居民慢性病患病现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2012，28（3）：296-298.

[7] 林亚杰，杨晓云，于珍珍，等.济南市30351名城镇老年人体检结果分析[J].山东医药，2014，54（18）：85-86.

[8] 金成，韩香淑.2012年吉林市昌邑区居民慢病相关危险因素分析[J].中国卫生产业，2015，12（12）：178-179.

[9] 李为群，朱颖杰，王任彤，等.大庆市老年人慢性病患病状况及其主要疾病影响因素[J].中国老年学杂志，2014，34（9）：2526-2528.

[10] 游弋，李宁，吴明，等.辽宁省城市居民慢性病患病现状及影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（11）：810-817.

（收稿日期：2018-03-16）