护理风险管理在基层医院产科中的应用效果评价

韩庆美

[摘要] 目的 分析探讨护理风险管理在基层医院产科中的应用效果。方法 选取该基层医院产科2016年1月—2017年1月收治的80名产妇，按随机盲选法分成两组，各40名；其中，对照组实施一般护理管理模式，观察组实施有针对性的护理风险管理，比较两组护理效果。结果 在护理风险事件发生率上，观察组为5.00%，明显要比对照组的22.50%低，两组数据比较比较差异有统计学意义（P<0.05）。在护理总满意度上，观察组为95.00%，明显要比对照组的72.50%高，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在基层医院产科管理过程中，护理风险管理的实施，能够降低护理风险事件发生率，进一步提高患者对护理工作的满意程度。

[关键词] 护理风险管理；基层医院；产科；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0008-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing risk management in the department of obstetrics in the primary hospitals. Methods 80 cases of delivery women admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group used the general nursing management model， while the observation group used the targeted nursing risk management， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The incidence rate of nursing risk events in the observation group was obviously lower than that in the control group （5.00% vs 22.50%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）and the total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（95.00% vs 72.50%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing risk management in the management course in the primary hospitals can reduce the incidence rate of nursing risk events， and further improve the satisfactory degree of patients to the nursing work.

[Key words] Nursing risk management； Primary hospital； Department of obstetrics； Application effect

在基層医院产科管理工作过程中，存在一些护理风险问题[1-2]，比如：护患纠纷、护理工作落实不到位以及护理质量差等，这些问题会影响护理管理的整体质量[3-4]。因此，有必要在基层医院产科实施有针对性的护理管理方案。该课题选取该基层医院产科在2016年1月—2017年1月收治的80名产妇作为研究的对象，其目的是分析探讨护理风险管理在基层医院产科中的应用效果，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的80名产妇，收治于该基层医院，均知情同意纳入该次研究，并经医学伦理委员会审批通过，排除合并严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组40名，年龄分布在21～39岁，年龄均值为（26.8±1.1）岁；初产妇28例、经产妇12名；孕周为37～41周，平均孕周为（38.9±0.4）周。对照组40名，年龄分布在22～38岁，年龄均值为（26.9±1.2）岁；初产妇29名、经产妇11名；孕周为38～41周，平均孕周为（38.8±0.3）周。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比价值。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理管理模式，严格按照基层医院一般护理管理模式展开工作。观察组患者则实施有针对性的护理风险管理，具体内容如下。

①加强培训。针对护理工作人员进行再教育培训，指导护理工作人员注重护理理论知识的学习，基层医院需为护理人员提供实践护理的机会，使护理人员在产科护理工作中的能力水平得到有效展现。

②提升护士的风险识别能力。在实际护理工作中，护士需加强对产妇病情的严密观察，观察产妇的表情、面色以及行为等情况，针对产妇可能存在的应激心理情绪进行有效疏导，消除产妇的焦虑、抑郁症状；同时在护理工作中，保护好产妇的隐私，赢取产妇的信任，进一步使产妇积极配合相关医护工作的开展。

③规范护理文书的书写。对于相关护理工作人员，需明确自身岗位职责，尤其是护理文书的书写，需规范、详细、准确，确保能够为患者提供相关的护理、治疗，提供准确信息数据方面的支持。

④合理配置护理工作人员，同时在日常护理工作中，相关护理人员需加强和产妇家属之间的沟通，耐心为家属讲解产妇整个医护环节需注意的基本事项，取得家属的信任，避免纠纷问题的发生。

1.3 判定标准

比较两组护理风险事件发生情况；采取自制调查问卷，将产妇对护理管理工作的满意程度分为满意、基本满意、不满意，总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险事件发生情况比较

观察组40名产妇，发生护理风险事件2起，其中1起由于护理文书书写不详细，导致出现用药风险；1起护患纠纷风险；发生率为5.00%。对照组40名产妇，发生护理风险事件9起，由护理文书书写不当导致4起、护患纠纷3起、坠床1起、交叉感染1起，发生率为22.50%。在护理风险事件发生率上，观察组明显要比对照组低，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意情况比较

在护理总满意度上，观察组为95.00%，明显要比对照组的72.50%高，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在基层医院产科护理工作开展过程中，可能会出现一些护理风险问题，比如当护理工作人员的护理文书书写不正确的情况下，容易导致后续出现用药风险、护理缺失风险等[5-6]。又比如，在缺乏护患沟通的情况下，容易导致患者或者患者家属和护理工作人员产生矛盾，进一步影响产妇护理管理工作正常有序的开展[7-8]。所以，在基层医院产科护理工作过程中，有必要加强护理风险管理方案的实施，并加强护士业务、技能培训，提高护士的整体素质水平。与此同时，明确要求护士规范护理文书的书写，并在护理工作过程中合理配置人员，确保护理工作能够正常有效开展。值得注意的是，产妇容易伴有焦虑、抑郁等应激心理情绪，所以有必要加强和产妇之间的沟通交流，了解产妇的具体心理状况，进一步对产妇实施有针对性的心理疏导方案，从而使产妇能够积极配合医护工作的开展[9-10]。此外，该研究认为，还有必要在护理管理过程中，加强对护理工作人员的管理，纳入绩效考核制度，规范护理工作人员的工作行为，进一步促进基层医院产妇护理質量的提高。

该次实施护理风险管理的观察组，在护理风险事件发生率上为5.00%，明显低于采取一般护理模式的对照组的22.50%；此外，在护理总满意度上，观察组为95.00%，明显高于对照组的72.50%。充分证实，护理风险管理在其中起到了至关重要的作用。

综上所述，在基层医院产科管理过程中，护理风险管理的实施，能够降低护理风险事件发生率，进一步提高患者对护理工作的满意程度；因此值得采纳及应用。

[参考文献]

[1] 陈吴萍.护理风险管理在基层医院中实施效果观察[J].中国卫生产业，2017（33）：185.

[2] 庞秀香，王秀平.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果[J].中国卫生产业，2017（34）：50.

[3] 李一.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017（45）：67.

[4] 王庆碧.护理风险管理及临床应用效果分析[J].医院管理论坛，2014（5）：77.

[5] 杨莉华.护理风险管理在呼吸内科护理工作中的应用探讨[J].影像研究与医学应用，2018（3）：101.

[6] 张娟超，蒋大海.院校门诊部护理风险管理现状及对策[J].按摩与康复医学，2016（6）：110.

[7] 刘敏.妇产科护理风险管理应用效果观察[J].按摩与康复医学，2016（14）：89.

[8] 徐薇，王玲云.护理风险管理在普外科临床应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（29）：119.

[9] 罗军萍.护理风险管理防范老年患者给药差错的效果探讨[J].基层医学论坛，2017（36）：66.

[10] 方游亚，王丽萍，王喜文.护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用[J].首都食品与医药，2018（1）：77.

（收稿日期：2018-03-13）